沈云志 作品数:183 被引量:719 H指数:12 供职机构: 天津市第三中心医院 更多>> 发文基金: 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 南通市指令性社会发展科技计划项目 美国中华医学基金会项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断 被引量:2 2007年 目的评价常规内镜对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析该院11年中41例十二指肠恶性肿瘤的诊断方法。结果16例乳头以上肿瘤全部经胃镜检查并活检、病理证实。乳头部肿瘤17例,14例经ERCP取活检病理确诊。内镜确诊率达73.2%。因间接检查(如B超、X线、CT、MRI等)阳性发现、或外科急腹症而行手术后确诊11例。结论常规胃镜、十二指肠镜检查对该病有针对性强、可直视下取材活检、痛苦小、经济、必要时可重复等优点。 赵建妹 沈云志 茹佩瑛关键词:内镜 N-乙酰半胱氨酸对急性坏死性胰腺炎大鼠趋化因子MCP-1、MIP-2表达的影响 被引量:3 2008年 目的探讨趋化因子单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)在大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)早期发病机制中的作用,并观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对趋化因子表达的影响。方法35只SD大鼠随机分为假手术组(SO)组,ANP3h、6h、12h组和NAC干预3h、6h、12h组,每组5只。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,NAC组在诱导ANP前0.5h腹腔注射NAC500mg/kg。检测血淀粉酶、髓过氧化物酶(MPO),观察胰腺病理组织学改变,采用Rt—PCR检测胰腺组织中MCP-1与MIP-2 mRNA的表达。结果ANP各组血淀粉酶较高,浸润到胰腺组织的白细胞明显较多,胰腺病理损伤依次加重。SO组胰腺MCP-1 mRNA与MIP-2 mRNA表达阴性或弱表达(0.1492±0.0036、0.1593±0.0117),ANP各组MCP-1 mRNA(0.3653±0.0213、0.5890±0.0225、0.7164±0.0275)与MIP-2 mRNA(0.3871±0.0286、0.6040±0.0448、0.7692±0.0620)的表达随ANP病变的加重逐渐增强(均P〈0.01)。MCP-1与MIP-2 mRNA的表达与胰腺的病理损伤成正相关(r=0.76和0.82,P〈0.05)。经NAC干预后,趋化因子MCP-1、MIP-2 mRNA表达下调(0.2497±0.0168、0.4457±0.0097、0.6306±0.0423,0.2436±0.0099、0.4312±0.0221、0.6302±0.0288,均P〈0.05),白细胞浸润减少(0.63±0.03 vs 0.89±0.03,0.88±0.05VS1.42±0.14,1.31±0.09 vs 1.94±0.07,均P〈0.05),组织损伤得到改善(3.50±0.61 vs 5.10±0.42,5.60±0.65 vs 7.50±0.50,7.50±0.79VS9.90±0.96,均P〈0.05)。结论ANP早期趋化因子MCP-1、MIP-2在胰腺组织中过表达,并参与白细胞的趋化作用。NAC能显著下调胰腺组织中趋化因子MCP-1、MIP-2的表达。 许春芳 吴爱荣 沈云志关键词:胰腺炎 急性坏死性 趋化因子CCL2 乙酰半胱氨酸 十二指肠乳头旁憩室并胆管结石的内镜治疗 被引量:2 1997年 为探讨十二指肠乳头旁憩室并胆管结石的内镜治疗,对40例十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者的十二指肠乳头括约肌切开(EST)后取石。从临床、实验室检查等观察恢复情况,结果所有患者临床症状消失,1周肝功能迅速改善,B超均未见结石,但仍有17例患者胆总管不同程度扩张,但均较前缩小。对十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者行内镜治疗是有效的、安全的、能替代十二指肠胆总管吻合的方法,但远期疗效尚待进一步观察。 俞剑 沈云志关键词:乳头旁憩室 胆管结石 取石 内镜 十二指肠 HSP70和nm23-H1在食管鳞癌中的表达及其意义 2002年 汪良芝 沈云志 陈同钰 沈丹 鲁常青 谈敏 谈炎关键词:HSP70 NM23-H1 食管鳞癌 基因表达 抵抗素在大鼠急性胰腺炎中的表达 被引量:3 2009年 目的检测抵抗素在大鼠急性胰腺炎(AP)中的表达,探讨其与胰腺病理改变的关系。方法40只SD大鼠按数字表法随机分为正常组、假手术组、急性水肿性胰腺炎(AEP)组和急性坏死性胰腺炎(ANP)组。AEP组腹腔注射雨蛙素,ANP组腹腔注射精氨酸,正常组未做任何处理,假手术组腹腔注射等容量生理盐水。测定大鼠血清淀粉酶、抵抗素、TNF-α、IL-1β、C反应蛋白(CRP)水平,记录胰腺/体重比值,观察胰腺组织病理变化,免疫组化法检测胰腺组织抵抗素蛋白表达,实时定量PCR法检测胰腺组织抵抗素mRNA表达。结果抵抗素主要定位于胰腺腺泡细胞的胞质内。AEP组血清淀粉酶水平、胰腺/体重(g/kg)比值、胰腺组织病理评分、抵抗素mRNA表达量及血清抵抗素、IL-1β、TNF-α和CRP水平分别为(4377±343)U/L、(8.67±1.43)、(5.39±0.26)、(2.04±0.19)、(10.21±1.34)ng/ml、(184.18±45.24)pg/ml、(194.24±44.81)pg/ml、(3586±63)ng/ml;ANP组分别为(6750±322)U/L、(9.33±1.76)、(7.81±0.28)、(3.29±0.30)、(15.14±0.84)ng/ml、(349.31±94.54)pg/ml、(315.59±37.04)pg/ml、(4345±244)ng/ml。两组均显著高于假手术组的(1442±183)U/L、(4.34±0.42)、(1.10±0.21)、(0.88±O.08)、(5.13±0.74)ng/ml、(108.74±31.03)pg/ml、(106.44±21.31)pg/ml和(2895±165)ng/ml(P〈0.01),且该两组间差异也有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。血清抵抗素水平与CRP、TNF-α、IL-1β水平及胰腺组织病理评分均呈正相关,相关系数r分别为0.711、0.871、0.794和0.812(P〈0.01)。结论抵抗素与AP的发生、发展有关,其检测结果可能是评估AP严重程度的有价值的指标之一. 徐克群 沈云志 龚燕芳 满晓华 吴洪玉 金晶关键词:胰腺炎 抵抗素 C反应蛋白 TNF-Α IL-1Β 丹红对改善急性胰腺炎患者微循环的作用 被引量:14 2009年 目的观察丹红对急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)浓度的影响,了解丹红对改善微循环的作用。方法将64例AP患者(其中重症急性胰腺炎15例,轻症急性胰腺炎49例)随机分为A组(30例)和B组(34例),同时以健康志愿者18例作为对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+丹红注射液治疗,以放射免疫法(RIA)测定血浆ET浓度。结果重症急性胰腺炎患者血浆ET浓度为(152.68±8.66)ng/L,显著高于轻症急性胰腺炎患者的(88.31±8.44)ng/L(P<0.05)和对照组的(50.22±5.33)ng/L(P<0.05)。A组患者经常规治疗后ET水平与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),B组治疗后血浆ET水平较治疗前明显下降[(65.37±8.66)ng/L,(107.56±9.44)ng/L](P<0.05)。B组患者平均治疗日程与平均住院日程分别为(8.73±1.87)d及(10.56±2.11)d,明显短于A组的(13.22±2.16)d和(15.24±3.11)d(P均<0.05)。结论ET参与了AP微循环障碍的发生、发展过程,应用丹红注射液治疗AP对改善微循环具有较好的作用。 范辉 沈云志 王小红 王爱华 许留忠 邹文辉关键词:急性胰腺炎 内皮素 丹红注射液 急性胰腺炎与胆管结石相关因素探讨及内镜治疗 被引量:5 2006年 目的探讨胆管结石与急性胰腺炎的相关因素及内镜治疗。方法回顾性分析了我院196例胆管结石患者的临床资料。根据结石梗阻部位和结石大小分组,比较各组的急性胰腺炎发病率。结果各组胰腺炎发病率有明显差异。结论小结石是胆源性胰腺炎的危险因素,结石梗阻于乳头部,易引起胰腺炎。早期内镜综合治疗效果明显。 王枚 沈云志 汪良芝 茹佩瑛 赵建妹 孙克文关键词:急性胆石性胰腺炎 胆管结石 内镜治疗 急性胆管炎的诊断与非手术治疗进展 被引量:4 2008年 急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症。依据其对初期内科治疗的反应情况及是否伴发器官功能障碍,分为轻中重三型。及时行胆道减压是治疗此病的关键。内镜下胆道引流具有恢复快、疗效好、并发症少、费用低等特点,目前已广泛应用于临床。 张利霞 沈云志关键词:急性胆管炎 ERCP 内镜诊治急性胰腺炎疗效分析 被引量:3 2010年 目的探讨内镜对急性胰腺炎诊治的临床价值。方法回顾性分析75例急性胰腺炎患者,其中内镜诊治25例(内镜治疗组),单纯药物治疗50例(单纯药物治疗组)。内镜治疗组除常规药物治疗外均行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治,并根据病因采用内镜下取石、乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)和胰管内支架置入等术式。单纯药物治疗组采用常规药物治疗。比较两组患者病因确诊率、3d内腹痛改善率、6个月内复发率。结果内镜治疗组病因确诊率92%(23/25),3d内腹痛改善率100%(25/25),6个月内复发率0(0/25)。单纯药物治疗组病因确诊率70%(35/50),3d内腹痛改善率50%(25/50),6个月内复发率16%(8/50),两组各项结果比较差异均有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。结论内镜诊治急性胰腺炎能够早期明确病因、减少住院时间、降低复发率、改善预后。 叶小峰 张中平 高峰 丁红英 沈云志关键词:胰腺炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行 抵抗素与急性胰腺炎 被引量:4 2008年 2001年Steppan等在研究抗糖尿病的新药胰岛素增敏剂噻唑烷二酮(thiazolidinediones,TZDs)作用机制时,发现在小鼠脂肪细胞中由脂肪细胞特异分泌的一种多肽类激素,可引起胰岛素敏感性降低,故命名为抵抗素(resistin)。此后,它成为国内外研究的热点,但大多集中在胰岛素抵抗、肥胖和2型糖尿病方面。最新研究发现抵抗素与炎症和炎症相关性疾病有关,因此,抵抗素可能与AP有关。本文就抵抗素与AP做一综述。 徐克群 沈云志关键词:抵抗素 急性胰腺炎 胰岛素增敏剂 脂肪细胞 噻唑烷二酮 多肽类激素