樊帆 作品数:21 被引量:156 H指数:9 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
斜跨位上下联通置入Allium输尿管支架治疗盆腔肿瘤所致输尿管狭窄的效果分析 被引量:1 2023年 目的探讨斜跨位上下联通置入Allium输尿管支架治疗盆腔肿瘤所致输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年3月中山大学孙逸仙纪念医院收治的29例因盆腔肿瘤导致输尿管狭窄患者的临床资料。男3例,女26例;中位年龄56(54,61)岁。26例为妇科肿瘤,2例为泌尿系肿瘤,1例为直肠癌。术前影像学检查均明确诊断为输尿管狭窄,15例为单侧狭窄,14例为双侧狭窄;狭窄长度中位值3.6(2.0,4.9)cm。术前尿白细胞中位值62(21,354)个/μl;血肌酐中位值170.0(85.5,273.5)μmol/L;肾盂分离(32.98±6.64)mm。5例术前未留置双J管,24例长期留置双J管,留置时间中位值12.0(6.5,35.5)个月。轻度肾积水7例,中度肾积水18例,重度肾积水4例。患者均采用斜跨位(斜仰卧-截石位)上下联通的手术方式,即从经皮肾通道顺行置入输尿管软镜,同时逆行置入输尿管硬镜,寻找狭窄位置,软镜与硬镜互通后,经尿道逆行放置Allium输尿管支架。记录手术情况,以及术后血肌酐、泌尿系B超检查结果等;评估置入Allium输尿管支架的通畅率以及并发症、肾积水、肾功能情况等。结果29例共成功置入Allium输尿管支架61根,其中7例分期置入;18例(62.1%)为2根支架串联置入。手术中位时间60.0(42.5,87.5)min,术中出血量5(5,10)ml,术后留置尿管4(2,5)d,术后留置肾造瘘管4(3,5)d。术后随访时间(12.1±5.8)个月,末次随访血肌酐中位值124.0(81.5,193.0)μmol/L,肾盂分离(14.96±5.18)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访检查示24例肾积水消失,5例(17.2%)轻度积水。术后1周内3例(10.3%)出现血尿,其中1例伴发热等泌尿系感染症状,经抗感染、对症治疗后症状缓解;1例出现轻度漏尿;4例偶尔腰痛,与活动有关。1例支架置入术后8个月因支架移位至膀胱,予更换Allium输尿管支架并同时置入1根双J管。总体通畅率达96.6%(28/29)。结论斜跨位上下联通置� 杨文刚 赖义明 黄浩 樊帆 黄海关键词:输尿管 盆腔肿瘤 肿瘤患者住院化疗期间睡眠质量及其相关因素研究 被引量:11 2018年 目的探讨肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量及相关因素。方法对武汉市某三甲医院肿瘤科、放化疗科进行化疗的患者130例使用一般资料问卷、影响睡眠因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数,分析肿瘤化疗患者的睡眠质量情况,应用单因素及多元线性回归的方法分析影响肿瘤患者住院化疗期间睡眠质量的因素。结果 130名肿瘤化疗患者的PSQI得分为(11.07±0.39)分,心理因素、环境因素、生理因素、文化程度、年龄5个变量联合解释睡眠质量总变异的66.4%。结论肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量普遍较差。文化程度越低、年龄越大,睡眠质量越差;生理因素、心理因素、环境因素对睡眠质量都有显著影响,其中心理因素的影响最为重要。 樊帆 蔡春凤泌尿外科专科护士工作满意度及影响因素分析 被引量:1 2021年 调查由广东省培养的泌尿外科专科护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法:采用横断面调查的方法,使用一般资料调查表、护士工作满意度量表及影响因素问卷,应用问卷星对14个省、自治区139名泌尿外科专科护士进行问卷调查。结果:一共有139名泌尿外科专科护士参与调查,岗位满意度得分为(2.29±0.52)分;学历、对自主权是否满意、泌尿外科工作年限、是否符合职业发展预期、通畅的沟通渠道、仪器设备是否满足工作需求是泌尿外科专科护士工作满意度的影响因素(P<0.05),可解释泌尿外科专科护士工作满意度52.9%的变异度。结论:泌尿外科专科护士工作满意度处于较低水平,提示护理管理者应采取相应的管理措施提升护士满意度,稳定泌尿外科专科护理队伍。 樊帆 陈洁瑜 沈炫竺 马雪霞关键词:工作满意度 影响因素 护理管理 基于尿动力学检查结果的原位回肠新膀胱功能训练模式的构建 被引量:7 2018年 目的 根据尿动力学检查结果,将原位回肠新膀胱的膀胱功能进行分期并构建相应的训练模式.方法 回顾分析2013年8月至2017年8月行根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱并进行随访的38例患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年的尿动力学检查结果,根据尿动力学检查结果将原位回肠新膀胱患者术后膀胱功能训练进行分期,并形成不同时期膀胱功能训练模式.结果 随着术后随访时间的延长,患者日/夜间控尿率提高,最大尿流率、平均尿流率升高,排尿时间缩短,功能膀胱容量增加,膀胱基础压降低,膀胱充盈状态内压、膀胱顺应性提高,排尿时最大膀胱内压、最大腹压及最大逼尿肌压升高,且术后1年后各项指标均趋于稳定.将原位回肠新膀胱的膀胱功能训练分为4期:住院期、恢复期(出院后至术后3个月)、康复期(术后3个月至1年)、稳定期(术后1年以后),并形成不同时期原位回肠新膀胱的膀胱功能训练内容.各期的护理重点:住院期为引流管的护理,恢复期为尿失禁的护理,康复期为排尿功能训练,稳定期为并发症的处理.结论 依据尿动力学检查结果,能对原位回肠新膀胱提出针对性、科学性、实用性的膀胱功能训练模式. 樊帆 马雪霞关键词:尿动力学 原位回肠新膀胱 膀胱功能 开设专科护理门诊的实践与体会 2020年 目的探讨开设专科护理门诊的管理方法与效果。方法根据医院护理专科发展需求,设立相应的专科护理门诊,安排有相应资质的护士出诊,建立考评制度,不断完善专科护理门诊的管理;统计护理门诊工作量以及患者的满意度以了解目前各专科护理门诊的开设情况。结果本院目前共开设8个专科护理门诊,11名护士出诊,工作量逐年增加,患者满意度达99.3%。结论开展专科护理门诊有利于解决门诊和住院患者的护理问题,提高患者满意度,体现专科护士的专业价值;但专科护理门诊的管理制度仍需进一步完善,亟待相关法律法规的出台。 李宝琪 樊帆 周雪贞关键词:护理门诊 专科护士 护理管理 医护人员关于分级护理实施现状体验的质性研究 被引量:9 2015年 [目的]了解医护人员对于分级护理实施现状的体验。[方法]采用半结构式深入访谈法对15名医护人员进行访谈,了解其对实施分级护理的看法。[结果]共提炼出3个主题:分级护理的作用;分级护理决策者;手术分级对分级护理的指导意义。[结论]分级护理能够指导临床护理工作,决策者仍是医生,医护合作决策分级护理是比较理想的方式,手术分级系统对手术科室的分级护理具有一定的参考意义。 章舒琦 樊帆 叶文琴关键词:分级护理 医师 护士 儿童外周静脉药物外渗预防及管理的证据总结 2023年 目的:检索、评价并总结国内外儿童外周静脉药物外渗预防及管理的证据,为临床医护人员预防和管理儿童外周静脉药物外渗提供参考路径。方法:系统检索UpToDate、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、美国卫生保健研究与质量机构、输液护士协会、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等学术网站和数据库中关于儿童外周静脉药物外渗预防及管理的证据,检索时限为2013年1月—2022年12月。由2名研究者进行文献质量评价和证据提取。结果:共纳入14篇文献,包括指南1篇、系统评价6篇、临床决策1篇、随机对照试验4篇、类实验研究1篇、描述性研究1篇。从发生率、风险评估、静脉治疗管理、外渗处置、组织规范5个方面总结了18条最佳证据。结论:总结了儿童外周静脉药物外渗的最佳证据,在证据转化过程中应充分考虑国内临床实际情况,结合儿童的年龄及需求制定个性化的外周静脉药物外渗预防和管理方案。 许莹 樊帆 徐富霞 钟婷 钱浩 唐冬燕 周雪贞关键词:儿童 药物外渗 外周静脉输液 循证护理 护理管理人员对护患比配置现状体验的质性研究 被引量:6 2016年 目的了解军队中心医院护理管理人员对护患比配置现状的真实体验。方法 2014年1-6月,采用目的抽样法选取4所军队中心医院的13名护理管理人员为研究对象,采用半结构式的个人深入访谈法对其进行访谈,通过现场录音收集其对护患比配置现状的看法,并以内容分析法对资料进行归纳整理。结果提炼出四个主题,即:现有的人员配置不能满足工作需要;配置标准应考虑的因素;护患比配置具有合理性;抽组对护理人员配置的影响明显。结论护患比配置得到护理管理人员认可,具有合理性。护理人员配置主要根据临床工作需要决定,应综合考虑多方面因素。军队中心医院抽组对护理人员配置影响明显,应该建立机动护士队伍。 杨宝燕 叶文琴 郭彩云 樊帆关键词:护理管理 重度颅脑损伤患者急诊救护临床护理路径的构建与应用 被引量:24 2014年 目的构建适合重度颅脑损伤患者急诊救护的临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP),并观察其应用效果。方法通过文献回顾和对急诊科、神经外科医护人员的质性访谈,以循证护理为基础,构建重度颅脑损伤患者急诊救护CNP方案。将上海市浦东新区人民医院收治的90例重度颅脑损伤患者按照入院先后分为观察组和对照组各45例,分别接受CNP护理和常规护理,比较两组的抢救时间、抢救费用及患者家属满意度。结果在急诊室实施重度颅脑损伤患者救护的CNP后,观察组患者的抢救时间、抢救费用等均短于或少于对照组,患者家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对重度颅脑损伤患者急诊救护实施CNP能缩短患者总体抢救时间,主要缩短的是入院至检查的时间,减少患者的抢救费用,同时提高患者家属满意度,值得在临床推广应用。 杜锦萍 樊帆 江萍 叶文琴 潘明华 余猛进 童武松 张琼 张慧丽关键词:重度颅脑损伤 急诊 临床护理路径 脊髓损伤病人神经源性膀胱功能评估及分类研究进展 被引量:17 2015年 对脊髓损伤病人神经源性膀胱功能评估及分类方法研究现状进行综述,护理人员根据检查结果对脊髓损伤神经源性膀胱功能进行分类,才能对脊髓损伤病人膀胱功能进行针对性个性化的康复护理。 樊帆 汤爱玲 叶文琴关键词:脊髓损伤 神经源性膀胱 膀胱功能