梅傲冰
- 作品数:6 被引量:46H指数:4
- 供职机构:苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:贵州省卫生厅科学技术基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 41例腹腔镜下肾癌根治术肾旁前间隙入路解剖学的应用被引量:2
- 2014年
- 目的研究肾旁前间隙入路解剖学及腹膜后筋膜间隙分层在腹腔镜下肾癌根治术中的应用,探讨其在后腹腔镜下筋膜外腹腔镜下肾癌根治术中的作用。方法选择肾旁前间隙入路作为肾前方的手术平面的手术。对41例患者行后腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术。结果 41例患者手术均成功,手术平均时间(90±35)min,手术出血量(50±30)mL,术中未出现周围脏器及大血管损伤等并发症,平均住院(5±3)d。结论腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术具有容易组织游离、解剖层次清楚、手术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,肾旁前间隙入路可作为肾癌根治的手术平面。
- 雷鸣梅傲冰贾本忠顾昌世孙发黄永红余资江沈桂权
- 关键词:肾癌根治术腹腔镜
- 肾前筋膜间平面无血化腹腔镜手术层面的解剖学研究被引量:25
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下肾前筋膜间平面的活体形态解剖和毗邻关系,总结和阐述肾前筋膜间平面相关的解剖分层,以便为腹腔镜下上尿路手术中寻找安全正确的外科解剖层面,进行无血化解剖性手术操作提供筋膜解剖学依据。方法经腹腔入路3例,经腹膜后腔入路25例,其中肾上腺肿瘤切除术11例、肾切除术8例、肾癌根治术2例、肾部分切除术2例、肾盂输尿管成形术3例、输尿管上段结石2例。术前进行320排CT影像解剖分析肾筋膜结构。术中对镜下肾前筋膜间层面解剖结构及毗邻关系认真分析、仔细辨别。术后反复观看视频,反复讨论,并将研究理论应用于手术实践中。绘制解剖图片、展示肾前筋膜间平面解剖、设计新的手术入路。结果肾前筋膜间平面在胚胎学上也称为系膜后平面,肾前筋膜间平面包括结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面,是多层次的无血管筋膜结构。在手术中选择经肾旁前间隙解剖大层面入路,循筋膜间隙及肾前筋膜间平面进入正确的解剖层面精细操作,保持镜下术野清晰,进行无血化解剖性手术处理,便捷、精准到达目标器官。在腹腔镜下肾前筋腹间平面内可观察到充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织,直视下操作能得到一个更大的手术工作间隙和无血管游离平面。结论肾前筋膜间平面是肾脏和肾上腺外科手术时前入路的安全层面。循肾前筋膜间平面直视下辨别肾前筋膜及毗邻脏器,为无血化解剖性腹膜后脏器微创手术带来新的视野和理念,
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- 关键词:腹腔镜
- 360例汽化电切前列腺术的临床分析
- 目的:评价分析TUVP在腔内泌尿外科的疗效性和安全性以及在现代腔道泌尿外科治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的优势。方法:回顾近10年采用德国STORZ施行汽化电切前列...
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- 关键词:良性前列腺增生经尿道汽化电切
- 文献传递
- 肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧被引量:10
- 2017年
- 目的探讨肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧(Inter-prerenalfascia planes in urological laparoscopic operations,IpULO)。方法采用尸体解剖、320排CT影像解剖研究及临床病例活体腹腔镜手术研究,对IpULO手术中肾前筋膜间平面相关解剖标志在腹腔镜下的形态特点进行观察研究。结果肾前筋膜间平面是肾前间隙多层次的无血管筋膜结构,层面间充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织,在IpULO手术过程中存在7个重要的外科平面:Told’t筋膜间平面、结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、结肠融合筋膜胰十二指肠前融合筋膜间平面、胰十二指肠后融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面、肾前肾筋膜前叶下平面。结论IpULO手术是基于层面外科的精准解剖入路,肾前筋膜间平面是IpULO手术的重要解剖层面,术中能推窗见景,避免解剖迷失。
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- 关键词:腹腔镜
- 腹腔镜下肾前筋膜间平面的临床解剖学研究被引量:9
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下肾前筋膜间平面的活体形态解剖分层,寻找安全正确的外科解剖层面。方法经腹腔入路3例,经腹膜后腔入路25例,其中肾上腺肿瘤切除术11例、肾切除术8例、肾癌根治术2例、肾部分切除术2例、肾盂输尿管成形术3例、输尿管上段结石2例。术前进行320排CT影像解剖分析肾筋膜结构。术中及术后对镜下肾前筋膜间层面解剖结构及毗邻关系分析辨别。结果肾前筋膜间平面包括结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面,是多层次的无血管筋膜结构。腹腔镜下可见层面间充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织。结论肾前筋膜间平面是肾脏和肾上腺外科手术时前入路的安全层面。沿这些平面可实施无血化解剖性腹膜后脏器微创手术。
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- 关键词:腹腔镜
- 肾周筋膜及间隙解剖与腔镜外科研究进展被引量:11
- 2012年
- 肾周腹膜后隙解剖结构的复杂性来源于肾发育过程中,原始肾和原肠系膜旋转、移位,导致结肠系膜与腹膜后脏器之间粘着、融合,形成复杂的可扩张的筋膜间平面。腹膜后隙解剖区域位置深在,许多学者利用尸体精细解剖、断层解剖、CT影像技术和间隙灌注等技术对肾筋膜结构进行广泛深入的探讨,取得一批研究成果,促进了腹腔镜外科的发展。
- 梅傲冰邱剑光贾本忠
- 关键词:腹腔镜外科筋膜腹膜后隙结肠系膜腹膜后脏器