林莹
- 作品数：24 被引量：205H指数：7
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- 发文基金：福建省卫生厅面向农村和城市社区推广适宜技术项目福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
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- 不同时段泵注右美托咪啶对开颅手术麻醉苏醒质量的影响
- 林莹陈彦青
- 关键词：右美托咪啶开颅手术
- 血管内皮生长因子受体1在七氟烷预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用:离体实验
- 2018年
- 目的通过离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,探讨血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1, VEGFR1)在七氟烷预处理减轻心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法采用随机数字表法将48个SPF级雄性SD大鼠心脏分为4组(n=12):对照组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、七氟烷预处理组(SevoPC组)和VEGFR1拮抗剂组(MF1组)。采用Langendorff灌流装置60mmHg恒压灌注30分钟,停止灌注45分钟,恢复灌注120分钟建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。观察恢复灌注120分钟期间,心脏左室发展压(left ventricular developed pressure, LVDP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure, LVEDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)的变化情况;检测恢复灌注120分钟后心肌梗死面积、冠脉流出液中cTnI(cardiac troponin-I, cTnI)、TNF-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和IL-6 (interleukin 6, IL-6)含量,以及心肌VEGFR1表达。结果与I/R组比较,SevoPC组再灌注期间LVDP和±dp/dtmax上升、LVEDP下降;再灌注120分钟后心肌梗死面积减少[(17.6±2.3)%v.s.(31.3±4.2)%;t=3.698,P=0.011]、冠脉流出液中cTnI含量减少[(52.4±5.1)v.s.(110.7±4.5)ng/ml;t=4.125, P<0.001]、TNF-α水平降低[(16.8±1.7)pg/ml v.s.(37.6±2.3)pg/ml;t=3.917,P <0.001]和IL-6水平降低[(11.6±1.5)v.s.(18.5±1.4)pg/ml;t=3.602,P=0.012],心肌VEGFR1表达上调[(1.05±0.06)v.s.(0.32±0.05);t=4.165, P <0.001]。与Sevo PC组比较,MF1组再灌注期间LVDP和±dp/dtmax下降、LVEDP上升;再灌注120分钟后心肌梗死面积增加[(33.6±5.1)%v.s.(17.6±2.3)%;t=3.974,P=0.002],冠脉流出液中c Tn I含量增加[(124.3±3.9) v.s.(52.4±5.1)ng/ml;t=3.846,P <0.001]、 TNF-α水平升高[(33.7±1.6)v.s.(16.8±1.7)pg/ml;t=3.707,P <0.001]和IL-6水平升高[(19.4±1.1) v.s.(11.2±1.5)pg/ml;t=3.589,P=0.016],心肌VEGFR1表达降低[(0.21±0.03)v.s.(1.05±0.06);t=4.215, P<0.001]。结论七氟烷预处理可能通过上�
- 林莹钱彬姚玉笙廖燕凌林建成
- 关键词：血管内皮生长因子受体1七氟烷离体大鼠心脏缺血再灌注损伤
- 围术期舒适化医疗对患者临床转归的影响
- 陈彦青林莹甘秀峰廖燕凌邹聪华戴东升姚玉笙陈晓影吴晓丹陈晓辉
- 限定1200字随着医学技术日新月异，人民生活水平的日益提高，人们就医观念也在发生改变，舒适化医疗应运而生。在整个医疗诊断和治疗过程中，不可避免地会导致机体产生不同程度的疼痛和不良的情绪反应，而由此引发的各种病理生理变化，...
- 关键词：
- 关键词：麻醉学
- 超声引导下喉上神经内支阻滞联合气道内表面麻醉对七氟醚吸入诱导气管插管半数有效浓度的影响被引量：10
- 2018年
- 目的 比较超声引导下喉上神经内支（internal branch of superior laryngeal nerve, iSLN）阻滞及其联合气道内表面麻醉对七氟醚吸入诱导气管插管时半数有效浓度（50% effective concentration, EC50）的影响。 方法 择期行气管插管全身麻醉患者96例，ASA 分级Ⅰ、Ⅱ级，BMI 18.5～24.9 kg/m^2；采用随机数字表法将患者分为2组（每组48例）：超声引导下iSLN阻滞组（iSLN组）和超声引导下iSLN阻滞联合气道内表面麻醉组（联合组），分别接受超声引导下iSLN阻滞或iSLN联合气道内表面麻醉，采用区组随机法将各组患者分为4个亚组（每组12例），分别在0.7、1.0、1.4、2.0 MAC七氟醚麻醉深度下行可视喉镜引导气管插管。记录插管前及插管后5 min内SBP、DBP和HR的峰值，以插管5 min内峰值SBP和/或HR增加≥30%基础值为有显著临床意义的插管应激，采用非线性拟合模型绘制两组患者气管插管七氟醚的量效曲线，并计算其气管插管的EC50及其95%CI。 结果 超声引导下iSLN阻滞七氟醚吸入诱导气管插管的EC50为1.330 MAC（95%CI：1.197～1.478 MAC）、EC95为1.999 MAC，超声引导下iSLN阻滞联合气道内表面麻醉七氟醚吸入诱导气管插管的半数有效浓度（50% effective concentration, EC50）为1.214 MAC（95%CI：0.997～1.479 MAC）、95%有效浓度（95% effective concentration, EC95）为1.545 MAC。 结论 超声引导下iSLN阻滞及其联合气道内表面麻醉均可有效控制气管插管的应激反应，且联合应用对插管应激的控制更佳。
- 王丹凤戴东升林莹郑晓春
- 关键词：神经阻滞七氟醚气管插管半数有效浓度
- 超声引导下腰丛阻滞在90岁以上高龄患者PFNA术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的观察超声引导下腰丛神经阻滞在90岁以上高龄患者股骨近端髓内钉(PFNA)术中的应用效果。方法2011年1月至12月我院收治的6例90岁以上单侧股骨粗隆间骨折行PFNA手术患者,在超声引导下用0.375%罗哌卡因与1%利多卡因混合液行单侧腰丛神经阻滞。观察患者入室后10min、阻滞后5、10、15、20、25、30min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);记录患者局麻药使用量,感觉和运动阻滞起效及持续时间,神经阻滞并发症及恶心、呕吐、尿潴留的发生情况。结果患者各时间点血压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。感觉及运动神经阻滞起效时间分别为(7.2±2.16)min和(11.3±3.24)min,持续时间分别为(10.6±3.2)h和(7.4±2.6)h,感觉神经阻滞起效时间快于运动神经,且维持时间更长(P<0.05)。6例患者用药量为20～25mL。除一例患者术中诉有轻度疼痛,予加用少量咪达唑仑及舒芬太尼后安静入睡外,余患者均获得满意的效果。所有患者均未发生局麻药中毒、周围器官损伤、局部血肿或神经损伤、恶心、呕吐、尿潴留等情况。结论超声引导下腰丛神经阻滞,效果确切,并发症少,安全可靠,尤其适用于拟行PFNA术的高龄患者。
- 赵若光龚灿生林莹邹聪华陈彦青
- 关键词：高龄股骨近端髓内钉
- 不同时段泵注右美托咪啶对开颅手术麻醉苏醒质量的影响
- 目的探讨术前、术中、术毕不同时段泵注右美托咪啶对开颅手术麻醉苏醒质量的影响。方法选择择期行开颅手术患者80例,ASA分级I～II级,年龄31～68岁,体重47～72kg。80例患者随机分为四组(n=20):术前泵注右美托...
- 林莹陈彦青
- 关键词：右美托咪啶开颅手术
- 文献传递
- 右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞对膝关节置换术后早期恢复质量的影响被引量：7
- 2018年
- 目的 评估右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞对膝关节置换术后早期恢复质量的影响。方法 纳入2017年10—12月单侧全膝关节置换术患者50例,均分为2组行患侧收肌管阻滞,每组25例。S组注射0.5%罗哌卡因20 ml;D组注射0.5%罗哌卡因+右美托咪定(DEX)1μg/kg共20 ml。术后给予静脉自控镇痛。计算患者术前1 d和术后24 h的QoR-40量表分值。记录术后24 h内恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率、PCA按压次数。结果 与S组比较,D组术后24 h QoR-40总分及各项评分均升高:QoR-40总分(173分比152分),情绪状态(39分比34分),身体舒适度(50分比45分),心理支持(33分比31分),疼痛(32分比28分),自理能力(19分比14分);PCA按压次数明显减少(1次比6次),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率上均无明显差异。结论 右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下收肌管阻滞能够提高膝关节置换术后早期的恢复质量,促进术后快速康复。
- 林莹廖燕凌姚玉笙郑晓春
- 关键词：膝关节置换术
- 舒芬太尼复合右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛效果观察被引量：79
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腔镜手术患者60例，随机均分三组：Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1．5μg·kg-1·d-1，Ⅱ组舒芬太尼1．0μg·kg-1·d-1，Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1。＋右美托咪定1．0μg·kg-1·d-1三组术后镇痛持续量2ml／h，单次负荷剂量2ml，锁定时间15min，总容量100ml。采用疼痛VAS评分评价三组术毕（T1）及术后6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）与48h（T5）疼痛程度及各时段自控镇痛按压次数，记录不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分，T2～T5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0．05）；0～6h、6～12h、12-24h时Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组（P％0．05）。结论右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛可减少舒芬太尼使用量，同时降低其恶心呕吐的发生率，但心动过缓发生率增高。
- 林莹陈彦青戴双波
- 关键词：妇科腔镜手术术后镇痛
- 硬膜外前间隙置管治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床观察
- 2010年
- 雷秋林刘荣国郑春英林莹
- 关键词：硬膜外前间隙置管治疗腰椎间盘源性疼痛
- 不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响
- 2017年
- 目的探讨不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响。方法选择择期行结直肠肿瘤手术且入室后血栓弹力图(TEG)结果为高凝(CI>3)患者90例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄55~75岁。按术中补液晶胶比的不同随机分为3组(n=30):A组(晶胶比1∶3)、B组(1∶1)和C组(3∶1)。记录3组患者术中液体出入量、血管活性药物使用情况,输液前(T_1)及术后(T_2)凝血情况,术后24h出血量、肠蠕动恢复时间、术后大出血及术后7d内血栓性事件发生情况。结果与A组比较,B、C组液体入量和尿量均增加(P<0.05),C组血管活性药物使用情况明显增加(P<0.05);与B组比较,C组液体入量、尿量、血管活性药物使用情况明显增加(P<0.05)。3组患者术前(T_1)TEG凝血情况差异无统计学意义(P>0.05);与T_1比较,3组患者T_2时R值、K值明显增大,Angle值、CI值降低(P<0.05),MA值差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B、C组患者T_2时R值减少,Angle值、CI值增大(P<0.05);与B组比较,C组患者T2时R值减少,Angle值增大(P<0.05)。与A组比较,B、C组术后24h总出血量减少(P<0.05),C组术后肠蠕动恢复时间延长(P<0.05);与B组比较,C组术后肠蠕动恢复时间延长(P<0.05)。结论晶胶比1∶1可以更有效纠正结直肠肿瘤患者围术期异常的凝血功能。
- 赵若光缪丽艳邹聪华林莹吴寒龚赞辉王宠陈彦青
- 关键词：围术期肿瘤凝血功能
