林生趣
- 作品数：80 被引量：282H指数：10
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市属高校科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字自动化与计算机技术哲学宗教更多>>
- 基于肺通气功能图像引导的调强放疗射野角度优化研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨基于肺通气功能图像引导的肺癌调强放疗中射野角度优化对保护功能肺的剂量学优势.方法 选取拟行调强放疗的非小细胞肺癌患者16例,分别行双相位（呼气末和吸气末）CT定位扫描,将图像传至肺通气功能分析软件系统,获取肺通气功能的三维分布,确定功能肺（FL）区域,并传至治疗计划系统与呼气末CT定位图像进行图像融合.分别设置剂量约束参数制定两类计划：常规的调强放疗（IMRT）计划和肺通气功能图像引导的调强放疗（f-IMRT）计划,每一类计划再分别设计5野均分角度和手动设野两种子计划.IMRT以降低全肺（TL）受量为目标,f-IMRT则以降低功能肺剂量为目标.对比分析IMRT和f-IMRT两类计划中5野均分角度和手动设野之间靶区和正常组织受照的剂量差异.结果 同一类调强放疗计划下,5野均分角度和手动设野之间的PTV剂量学参数差异无统计学意义;手动设野的脊髓、食管和心脏的受量较5野均分角度均有程度不等的变化,但仅食管的平均剂量和心脏V60差异有统计学意义（t=4.33、-2.37,P＜0.05）.在IMRT中,5野均分角度中功能肺（FL）的低剂量区受照体积FLV5、FLV10、FLV20分别为（54.2±29.1）％、（42.5±22.1）％、（26.3±20.7）％,手动设野的分别为（30.2±18.5）％、（24.1±12.0）％、（17.8±8.9）％（t=4.87、4.74、2.33,P＜0.05）.在f-IMRT中,5野均分角度中功能肺（FL）的FLV5、FLV10、FLV20分别为（52.4±20.7）％、（37.1±12.2）％、（21.1±5.8）％,手动设野的分别为（29.2±18.3）％、（23.0±14.8）％、（16.7±9.7）％（t=5.30、4.84、2.23,P＜0.05）.全肺（TL）低剂量区剂量学参数也不同程度下降（t=7.96 ～ 6.07,P＜0.05）.结论 在肺癌的调强放疗中,结合肺通气功能图像优化放疗计划,并进一步优化射野方向,能有效地降低功能肺的受照剂量,可降低放射性肺炎的发生率和严重程度,改善患者
- 王锐濠张书旭余辉林生趣张国前汤日杰齐斌雷怀宇周祥蒋绍惠
- 关键词：四维CT肺通气
- 三维后装治疗模拟计划系统设计和验证研究被引量：4
- 2007年
- 开发和验证基于CT图像的三维后装治疗模拟计划系统。用VC++开发以CT图像为基础的三维后装治疗模拟计划系统(3D-BSS),用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性。实测剂量值与3D-BSS计算值符合较好,相对偏差在10%以内。3D-BSS准确可靠,用JR1152-F型TLD和仿真人体盆腔模型验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布具有可行性。
- 张书旭林生趣周应杰陈红沈国辉李文华
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法
- 多模医学图像引导的非小细胞肺癌放疗研究新进展被引量：3
- 2013年
- 放射治疗是目前非小细胞肺癌的主要治疗手段之一,在放疗过程中,利用功能影像与CT解剖影像相结合,不但提高了肿瘤靶区的勾画精度,而且,还能利用功能影像显示的靶区细胞的生物学特性,进行生物功能图像引导的剂量雕刻(dosepainting)治疗,这是放射治疗发展过程的一个重要转折点。对局部晚期非小细胞肺癌而言,采用累及野照射的方式优于选择性淋巴结照射。利用4D-CT图像引导的个体化靶区勾画、锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导放疗和自适应放疗(adaptive radiation therapy,ART)技术的应用,进一步提高了非小细胞肺癌放疔的精度,可望减少放射性肺炎等正常组织损伤、提高肿瘤控制率和改善疗后生存质量。
- 张书旭林生趣
- 关键词：非小细胞肺癌放疗
- 多层CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤中的应用
- 2007年
- 目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术在鼻咽部肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对123例鼻咽部肿瘤患者行多层CT扫描后进行图像后处理,结合轴扫资料,与鼻咽纤维镜和活检病理所见对照分析。结果与轴扫资料对比,采用后处理图像提供病变细节,增加诊断信息43例;复杂部位病变准确定位15例;直观显示病变范围及其与周围组织关系60例;无明显增加诊断信息5例。结论鼻咽部多层螺旋CT后处理技术可有效增加和提高轴扫CT诊断信息及临床应用价值。
- 张海南汤日杰张书旭林生趣张涛彭俊琴
- 关键词：鼻咽部肿瘤后处理技术体层摄影X线计算机
- 非营利医院物价管理问题探讨被引量：2
- 2007年
- 随着医药卫生体制改革的逐步深入,促进医疗机构的公平、有序竞争,国家将医疗机构分为营利性与非营利性,执行不同的价格政策。本文从非营利医院的概念、非营利医院执行的物价政策、现有非营利医院物价管理中存在的问题,如何做好物价管理的几点建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨,这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义。
- 张承红林生趣张舒音
- 不同部位贴敷芬太尼对晚期癌症病人镇痛效果比较
- 2007年
- 目的观察不同体表部位贴敷芬太尼对晚期癌症病人镇痛效果的比较，选出最佳部位。方法选择不同体表部位并分组，使用红外非接触体温计，记录及比较这些部位贴敷芬太尼前表面温度和敷贴后的起效时间，止痛时间，找出差异。结果横向比较后发现腋下、前胸、颈部、四肢和背部组的体表温度差异明显，其中颈部和腋下这两个温度较高的地方在起效时间上明显短于其它部位，二者P值均小于0．05，有显著的统计学意义，而且出现突发性疼痛的次数较其它为少。结论体表温度是影响该药物作用效果的因素之一，推荐腋下部位。
- 祁岩超柳子川林生趣金学军
- 关键词：芬太尼体表温度
- 对社区居民开展构建和谐医患关系教育的探索被引量：1
- 2013年
- 在患方及居民中开展构建和谐医患关系教育,对纠正患者就医心态、净化就医环境具有重要作用。对社区居民进行构建和谐医患关系教育需要社会多部门参与,动员居民积极参加教育活动,运用多种教育形式、针对不同人群,从"知-信-行"三个维度转变群众对待医患关系的态度。
- 王莹莹林生趣姜虹
- 关键词：医患关系就医环境
- 口腔卫生差导致社会及情感问题
- 2013年
- 据VOA健康报道,工业化饮食习惯可能导致龋齿。若不修复,会影响人的生活质量,引发社会及情感问题。
- 林生趣
- 关键词：情感问题口腔卫生社会饮食习惯VOA工业化
- 平均密度和最大密度投影CT在放疗中的应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胸腹肿瘤在平均密度和最大密度投影CT和4D-CT中的表现特征,寻求快速准确勾画运动靶区范围的方法。方法患者在自由呼吸状态下进行"电影"(Cine)模式扫描,每个床位扫描持续时间等于患者的一个呼吸周期加上1秒。扫描后生成平均密度(AIP)和最大密度投影(MIP)CT,并进行4D-CT重建。用Nomos CorvusV8.0放疗计划系统和IBAOmniPro I’mRT软件,分析靶区在AIP、MIP CT及两个极限呼吸相位4D-CT中的大小及其相互关系;自制周期运动体模分析窗宽/窗位对平均密度和最大密度投影CT中靶区形态的影响。结果 AIP CT中靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.30和1.07;MIP CT中的靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.57和1.21。结论用AIP CT和MIP CT能快速确定靶区的运动范围,减少靶区勾画的劳动强度,但恰当的窗宽窗位是关键。
- 张书旭余辉杨俊周凌宏张海南林生趣
- 关键词：最大密度投影4D-CT靶区勾画
- 肿瘤精确放疗新进展——图像引导自适应放疗被引量：17
- 2012年
- 图像引导自适应放疗(ART)是一种新型的肿瘤精确放疗技术,它是继三维适形放疗(3D-CRT)和三维调强放疗(IM-RT)之后,随着图像引导放疗(IGRT)的普遍应用而发展起来的。ART可以较好地解决放疗分次间的靶区位置和形态变化问题,适用于各种部位的肿瘤。对于鼻咽癌患者和(或)体重明显下降的头颈部肿瘤患者,采用ART可使PTV的边界缩小,减少腮腺等危及器官所受剂量,降低放疗毒副反应。对于胸腹部肿瘤,ART可有效解决分次治疗间的靶区运动问题,在提高肿瘤照射剂量的同时有效降低同侧正常肺组织的受照剂量,使肺毒性降到最低。前列腺癌由于受膀胱和直肠充盈程度的影响,靶区的变形有时会比较大,采用ART可显著降低直肠副反应发生的概率,也可消除直肠扩张对治疗的影响。而对膀胱癌和宫颈癌患者进行分次治疗时,采用在线ART技术更新治疗计划,可明显减少肿瘤靶区周围危及器官的辐射剂量,保护直肠和大肠等危及器官,从而降低放射性直肠炎、放射性膀胱炎等放疗并发症的发生概率。
- 王锐濠张书旭林生趣
- 关键词：精确放疗自适应放疗
