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选择性消化道去污染预防呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：3: 2010年; 目的:探讨选择性消化道去污染(SDD)结合体位干预预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:将75例人工气道机械通气患者随机分为试验组39例,对照组36例。对照组仅用常规治疗,试验组在常规治疗基础上,采取30度～45度半卧位,经鼻胃管给予多粘菌素、妥布霉素和二性霉素,在鼻咽部同样涂以上述3种抗生素软膏,每6小时1次。结果:75例中共有42例发生VAP,VAP累积发生率56.0%。试验组机械通气5天内VAP发生率5.1%,VAP累积发生率35.9%;对照组机械通气5天内VAP发生率33.3%,VAP累积发生率77.8%。试验组机械通气5天内VAP发生率及VAP累积发生率均低于对照组(P<0.05)。试验组平均机械通气时间(18.5±3.1)天,ICU住院时间(34.1±5.9)天,ICU住院费用(45634.0±465.0)元;对照组平均机械通气时间(27.9±4.0)天,ICU住院时间(43.8±6.4)天,ICU住院费用(68793.0±762.0)元。试验组机械通气天数、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),ICU住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:SDD结合体位治疗有助于降低机械通气患者VAP的发生率,降低机械通气患者机械通气时间、ICU住院时间和ICU住院费用。; 林李陈朴潘娇; 关键词：呼吸机相关性肺炎

急性肺动脉栓塞38例临床分析: 2012年; 目的:加强对急性肺动脉栓塞(APE)的认识,提高临床对APE的诊治水平。方法:回顾性分析2007年1月至2011年3月我院收治住院的38例APE的临床表现、辅助检查、治疗方法等情况。结果:APE症状无特异性,误诊率为57.9%,联合D-二聚体、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可以确诊APE,溶栓、抗凝是有效的治疗措施。结论:APE存在较高的误诊率,临床上应注意其发病诱因,提高诊断思维,重视辅助检查,诊断明确者及时进行溶栓、抗凝治疗。; 郑乐贵徐显李继法林李周克; 关键词：肺栓塞体层摄影术螺旋计算机血栓溶解疗法抗凝药

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响被引量：12: 2012年; 目的探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将高血压合并2型糖尿病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用替米沙坦片80 mg,对照组服用氨氯地平片2.5 mg,每天1次。若1周后血压仍高于140/90 mm Hg,则替米沙坦、氨氯地平的剂量加倍;若1周后血压控制还不理想,则再加用复方阿米洛利1片。结果两组患者在治疗4周后均实现血压控制目标(低于140/90 mm Hg),比较无明显差异(P>0.05)。治疗6周后,治疗组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前和对照组明显下降(均P<0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-isle)较治疗前和对照组显著升高(均P<0.05);治疗12周后,两组HOMA-IR和HOMA-isle数值差异更加明显(P<0.01)。结论替米沙坦具有强效、稳定的降压效果,对改善患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能具有一定作用,建议高血压合并2型糖尿病患者首先考虑使用。; 许欢水林李; 关键词：高血压病 2型糖尿病替米沙坦胰岛素抵抗胰岛Β细胞

长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期COPD临床疗效观察被引量：10: 2011年; 目的探讨长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期COPD的临床疗效。方法Ⅱ-Ⅲ级COPD稳定期患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素片500mg,2次/周,共3个月。结果开始治疗前两组病情(24h痰量、呼吸困难评分、6min步行距离、FEV1/FVC)基本一致。治疗3个月后,治疗组24h痰量明显少于对照组(P<0.01),呼吸困难评分明显低于对照组(P<0.05),6min步醒距离明显长于对照组(P<0.05),FEV1/FVC则改善不明显(P>0.05)。治疗组AECOPD为(1.1±0.3)次,对照组AECOPD为(2.6±0.5)次,治疗组AECOPD次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗组有2例患者出现轻微腹泻,药物不良反应发生率为3.3%。结论长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期COPD临床效果显著,安全性高,值得临床推荐。; 林李徐显庄林英陈朴潘娇; 关键词：慢性阻塞性肺疾病阿奇霉素片疗效

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林李