杨雪
- 作品数：7 被引量：87H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酒精相关的韦尼克脑病与柯萨科夫综合征被引量：7
- 2014年
- 目的:介绍韦尼克脑病(WE)与柯萨科夫综合征(KS)的病因、发病机制、临床表现、诊断要点及治疗方法。方法:对近年文献进行复习。结果:WE和KS属于统一疾病的不同过程,二者均是由维生素B1缺乏所致。临床上最常见的原因仍为长期大量饮酒。前者为急性期,大多可逆;后者则难以逆转。WE常常应漏诊而延误治疗,传统的诊断标准往往难以发现早期病例。绝大多数病例可通过及时、充分补充维生素B1使疾病好转。结论:对于有酒精滥用或依赖患者,一旦怀疑WE,即应及时、充分补充维生素B1。
- 杨雪盛利霞郝伟汤宜朗
- 关键词：韦尼克脑病维生素B1
- 酒精戒断综合征:机制、评估及药物治疗进展被引量：17
- 2014年
- 目的:介绍酒精戒断综合征(AWS)的机制、评估及药物治疗方面的进展。方法:对近年相关文献进行复习。结果:本文对AWS的时程、机制(尤其是涉及GABA及NMDA递质系统)、评估及药物治疗进行了介绍。详细讨论了固定剂量法及对症给药法的具体细节。对其他药物的使用也略有介绍。结论:AWS比较常见且对酒精将具有诊断意义。长期饮酒导致的GABA/NMDA系统的改变是AWS的主要机制,长效苯二氮□类药是控制AWS的一线药物,不过其他药物也有使用。具体是使用固定剂量法还是对症给药法则以治疗环境、医生的偏好以及员工的培训情况而定。
- 杨雪盛利霞郝伟汤宜朗
- 关键词：酒精戒断综合征药物治疗
- Richmond躁动镇静评分量表评估电休克治疗后谵妄的信度及效度被引量：44
- 2016年
- 目的:探讨中文版Richmond躁动镇静评分量表(RASS)评估电休克治疗(ECT)后谵妄状态(PECTD)的信度和效度。方法:对335例MECT呼吸恢复后的患者分别进行美国《精神障碍诊断及统计手册》第4版修订版(DSM-IV-TR)谵妄诊断、RASS及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估;以DSM-IV-TR诊断为金标准,分析RASS评估PECTD灵敏度及特异度;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积确定RASS诊断不同亚型PECTD的最佳划界值。结果:RASS评分者的一致性(Kappa值)为0.733;RASS为+1分时诊断活动增多型PECTD灵敏度、特异度分别为94.9%、91.8%,RASS为-1分时诊断活动减少型PECTD灵敏度、特异度分别为93.2%、95.6%。RASS与GCS评分呈正相关(r=0.891,P<0.001)。结论:RASS评估PECTD有良好的信度和效度;其诊断活动增多型及活动减少型PECTD的最佳划界值为分别为+1及-1分。
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- 关键词：信度
- 电痉挛治疗后谵妄的表现、评估及处理被引量：3
- 2015年
- 电痉挛(ECT)广泛应用于精神疾病的治疗。电痉挛治疗后谵妄(PECTD)是ECT治疗较常见且可引起严重后果的不良反应。目前诊断PECTD的主要方法是依据临床症状,缺乏敏感性及可靠性。本文介绍了PECTD的危险因素、评估工具及主要的预防、处理措施。
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- 关键词：谵妄
- 酒精相关内分泌障碍及肝脏疾病被引量：4
- 2015年
- 目的:介绍酒精所致的内分泌障碍及酒精性肝病(ALD)的机制及治疗进展。方法:对近年文献进行复习。结果:本文对酒精对内分泌系统的影响及所致的功能障碍(尤其是对HPA轴、HPT轴及性腺轴的影响)的机制、治疗的进展,酒精性肝病的发生机制、分类及治疗进展进行了介绍。结论:酒精可导致内分泌系统功能障碍及肝功能障碍,酒精引起的障碍早期或可通过戒酒逆转,但晚期病变(如肝硬化)则很难逆转。对晚期患者,除戒酒之外,支持治疗是主要的手段。
- 杨雪盛利霞汤宜朗
- 关键词：酒精酒精性肝病疾病分类
- 血浆多巴胺β-羟化酶活性及DBH基因多态性与偏执型精神分裂症的关联分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨偏执型精神分裂症患者血浆多巴胺β-羟化酶(DBH)活性与临床症状及DBH基因型之间的关联性。方法选择85名偏执型精神分裂症患者作为受试者,测定患者的血浆DBH活性、DBH基因(rs1611115和rs1108580)多态性和阳性和阴性综合征量表(PANSS)。结果偏执型精神分裂症患者DBH活性与PANSS总分及各因子评分均呈负相关(P<0.05)。首发偏执型精神分裂症患者PANSS总分及阳性症状、阴性症状因子分与血浆DBH酶活性均呈负相关(P<0.05)。rs1611115 CC基因型携带者PANSS总分及阳性症状分、一般精神病性症状分低于CT/TT基因型携带者(P<0.05)。结论偏执型精神分裂症患者临床症状的严重程度与血浆DBH活性有关,这可能是由DBH基因多态性介导的。
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- 关键词：偏执型精神分裂症基因多态性
- 改良电休克治疗后不同亚型谵妄的相关因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的 分析不同亚型改良电休克治疗后谵妄（post-ECT delirium,PECTD）患者的风险因素.方法 收集改良电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）患者一般人口学资料及经MECT治疗的相关资料以及治疗前患者服药情况;采用单因素分析可能导致PECTD的相关因素,多因素Logistic回归分析发生不同亚型PECTD的相关因素.结果共收集335例MECT患者,158例（47.2％）未发生PECTD,177例（52.8％）发生PECTD,其中活动增多型PECTD 118例（66.7％）,活动减少型PECTD 59例（33.3％）.单因素分析显示,活动增多型PECTD患者与未发生PECTD患者比较,治疗前服用碳酸锂（16/31,x2=5.239）、苯二氮（艹卓）类药（30/75,Z=1 3.927）、抗精神病药（107/132,xz=12.214）及抗抑郁药（16/37,x2=4.470）差异有统计学意义（均P＜0.05）;Logistic分析显示仅碳酸锂进入回归方程（OR=2.058,P=0.016）,与年龄≤60岁患者相比,年龄＞60岁患者发生PECTD的风险显著增高（OR=3.884,P=0.014）;首次治疗的患者较非首次治疗患者更易发生活动减少型PECTD（OR=4.891,P＜0.01）.结论活动增多型PECTD的危险因素为治疗前使用碳酸锂.年龄＞60岁患者发生活动减少型PECTD的风险显著增加;而活动减少型PECTD与首次MECT显著相关.
- 杨雪姜玮任艳萍姜长青汤宜朗
- 关键词：谵妄
