杨进军
- 作品数：9 被引量：32H指数：4
- 供职机构：海南省农垦三亚医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1
- 2016年
- 目的探讨影响初治肺结核复发的独立危险因素.方法选取 2011 年 1 月至2014 年12 月收治的初治肺结核患者 2147例进行研究,记录患者的一般情况和临床资料,分析患者一般情况和临床资料与复发的关系.结果本研究中共纳入2147患者,复发患者312例,复发率为14.53%.单因素分析显示,性别、年龄、职业、文化程度、家庭收入、是否贡献主要家庭收入、居住环境、吸烟、结核接触史、流动人口、累及肺野、伴随糖尿病、低蛋白血症、肺部空洞、治疗依从性等均可影响肺结核的复发率（p〈0.05 或0.01）,婚姻、饮酒、临床症状、高脂血症、高血压等不是影响肺结核复发率的因素（p〉0.05）.以是否复发为应变量,将赋值的自变量进行多因素Logistic分析,结果显示,职业为体力劳动、贡献主要家庭收入、空洞性肺结核、糖尿病、低蛋白血症和治疗依从性差是影响肺结核复发的危险因素（p〈0.01）.结论初治涂阳肺结核复发的与多种危险因素相关,加强对危险因素的控制对预防复发有重要意义.
- 杨进军符婷雷谢芬
- 关键词：肺结核初治复发LOGISTIC回归分析
- 三亚市三级医院医院感染横断面调查与危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解三亚市医院感染现况,探讨分析医院感染危险因素,为三亚市卫生部门提供制定医院感染控制措施或政策的依据。方法采用横断面调查方法,于2015年6月统一对三亚市三级综合性医院进行医院感染现患率调查,整理数据并对数据质量及有效性进行检查,采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料采用率或构成比进行统计描述,数据对比采用χ2检验。结果应查3 170例,实查3 122例,实查率为98.49%;该地区医院感染现患率为5.45%,感染现患率最高为综合ICU占31.25%;感染部位以呼吸道为主,其次泌尿道;感染病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.60%、14.73%、13.18%;单因素分析结果显示,泌尿道置管、动静脉置管、气管切开、气管置管、使用呼吸机、年龄、住院天数、手术、激素、放疗、化疗、免疫抑制剂使用对医院感染的影响,差异均有统计学意义(P<0.01),是医院感染危险因素。结论不同科室不同部位医院现患率不同,应以现患率高的科室及部位为监测重点,加强各医院重点科室、重点部位及主要病原菌的目标性监测,并针对危险因素制定可行的预防控制措施以减少医院感染的发生。
- 符婷魏晟黄丽菊杨进军詹才云
- 关键词：医院感染
- 老年医院获得性肺炎患者的病原菌分布及危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨老年医院获得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布及影响发病的危险因素。方法选择2008年1月至2013年12月在农垦三亚医院长期住院且年龄≥60岁的老年患者1580例,依据患者是否发生HAP分为HAP组和非HAP组,分析HAP病原菌分布情况;采用单因素、多因素Logistic回归分析影响HAP发病的危险因素。结果老年住院患者的HAP发病率为5.6%(89/1580);多因素分析结果显示,年龄65岁以上、基础疾病、侵入性操作、使用两种以上抗菌药物、胸腔积液、急性生理学与慢性健康状况评分均为HAP发病的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论老年住院患者具有较高的HAP发病率,以革兰阴性菌为主,影响其发病的独立危险因素较多。
- 杨进军
- 关键词：医院获得性肺炎老年患者病原菌
- ICU医院感染病原菌分布及控制研究被引量：4
- 2014年
- 目的对三亚地区ICU医院感染的病原菌现状进行调查分析,并提出相应的预防控制措施,为降低该地区ICU医院感染率提供可靠的依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年3月三亚地区4所综合性医院ICU患者临床资料,共收集标本3 251份,对送检标本进行培养及细菌鉴定,所有数据采用SPSS统计软件进行分析。结果 3 251份标本中有1 893份标本检出病原菌,以呼吸道标本为主占88.80%;检出病原菌共1 893株,以革兰阴性杆菌为主占81.25%,其中铜绿假单胞菌629株占33.23%,不动杆菌属284株占15.00%;革兰阳性球菌占13.15%,检出金黄色葡萄球菌85株占4.49%;检出真菌中白色假丝酵母菌91株占4.81%。结论三亚地区ICU医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,应严格规范医院对标本培养结果报告后再选择使用抗菌药物,严格掌握侵入性诊疗手段的使用指征,加强抗菌药物的管理等。
- 黄丽菊杨进军符婷
- 关键词：重症监护病房医院感染病原菌
- 重症手足口病的临床特征分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨重症手足口病发生的相关因素。方法根据该院2012年1月至2013年6月感染科328例患儿的临床资料作回顾性研究,根据单因素、多因素Logistic回归分析的方法对数据进行分析。结果入院时,重症组和轻症组患儿在精神状况、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉和淋巴细胞数等方面进行比较,其差异均有统计学意义,即P<0.05。其中,重症组患儿入院时,年龄较小、精神较差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉等表现多于轻症组,实验室检查结果提示白细胞增多。单因素Logistic回归分析显示,精神差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、四肢冰凉、白细胞计数升高是儿童重症手足口病发生的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,恶心呕吐、高热、呼吸急促、四肢冰凉、白细胞数目升高是手足口病发生重症的相关危险因素。结论重症手足口病患者精神差,病程中伴有高热、恶心呕吐、四肢冰凉和呼吸急促等症状,实验室检查提示白细胞数目升高。对于具有以上临床特征的患儿,需高度警惕,密切观察患儿病情,及时给予有效的治疗。
- 杨进军符婷雷谢芬
- 关键词：手足口病重症
- 手足口病病房医护人员发生隐性感染的危险因素分析及防控对策被引量：3
- 2014年
- 目的分析手足口病病房医护人员发生隐性感染的危险因素,并采取针对性防控措施。方法选取海南省农垦三亚医院手足口病病房内工作的医护人员40例,对所有医护人员行咽拭子采样,分析隐性感染的发生情况,根据检测结果将医护人员分为感染组和非感染组,分析发生隐性感染的危险因素。结果隐性感染18例,隐性感染率为45.00%,手卫生知识考核及手卫生依从性是手足口病病房医护人员发生隐性感染的独立危险因素。结论对手足口病病房内医护人员定期进行手消毒行为规范知识考核,提高手卫生的依从性,可有效降低隐性感染的发生率。
- 黄丽菊杨进军符婷李景苏
- 关键词：手足口病医护人员防控对策
- 内科ICU感染性休克预后死亡危险因素流行病学调查分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨影响内科ICU感染性休克预后死亡的危险因素。方法采用回顾性病例对照的研究方法,将海南省农垦三亚医院呼吸内科2008年1月至2013年12月确诊的96例ICU感染性休克患者,根据预后分为死亡组(54例)和存活组(47例),采用多因素Logistic回归分析影响预后死亡的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)(OR=2.581,95%CI 1.563~3.598)、多器官功能障碍综合征(MODS)数目(OR=2.509,95%CI 1.580~3.438)、全身炎症反应综合征(SIRS)数目(OR=3.636,95%CI 2.345~4.928)为预后死亡危险因素,而白蛋白(OR=0.715,95%CI 0.474~956)、平均动脉压(OR=0.636,95%CI0.407~0.866)、早期目标液体复苏达标(OR=0.478,95%CI 0.076~0.879)为预后死亡保护因素。结论 APACHEⅡ评分、MODS数目、SIRS数目、血清白蛋白、平均动脉压可作为感染性休克预后死亡的预测指标,集束化治疗可明显改善严重感染及感染性休克的预后。
- 郑辉才杨进军
- 关键词：感染性休克预后集束化治疗
- 海南省综合医院感染管理影响因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨海南省综合医院感染管理的影响因素,以便制定有效的医院感染管理措施,减少医院感染的发生。方法采用定性研究方法对海南省本地医院感染管理者与全国医院感染管理知名专家就医院感染管理影响因素进行咨询,评价两组专家对医院感染管理影响因素打分的相关性。结果全国知名专家对于制度方面的因素较为重视,如医院感染管理组织建设,医务人员的重视程度项目的评分均高于海南当地的专家(P<0.05)。而海南当地的专家在具体的技术层面的项目,如消毒灭菌情况、一次性医疗用品的管理、医疗废物的处理等项目上打分均高于全国知名专家,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两种类型的专家对影响医院感染管理的问题排序的相关系数仅为0.408(P=0.059),相关性不高。结论不同类型的专家对于医院感染的组织管理和操作技术管理的侧重点不同,综合医院要根据自身特点进一步改进并提高医院感染管理和监控的能力与水平,降低医院感染发生率,构建和谐的医患关系。
- 黄丽菊毛静馥杨进军符婷雷谢芬
- 关键词：医院感染影响因素
- 某医院住院病人感染危险因素回顾性队列研究被引量：3
- 2015年
- 目的采用发病密度指标来描述住院病人医院感染的强度,探讨医院感染发生的常见部位及相关危险因素,为医院感染管理提供依据。方法收集我院2012年住院病人的病历资料,采用回顾性队列研究方法,分析不同暴露组的发病密度差异性,多因素分析采用Poisson回归。结果 2012年医院感染的发病率为3.57%,发病密度为4.49/1000人日,主要感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道;单因素和多因素分析结果均显示,糖尿病(IDR=3.35)、泌尿道插管(IDR=2.59)及使用呼吸机(IDR=1.42)是医院感染的独立危险因素。结论住院病人医院感染好发于下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,应加强糖尿病患者住院规范管理,高度重视泌尿道插管术后护理,规范使用呼吸机,减少住院时间,达到控制住院病人感染的目的。
- 杨进军
- 关键词：医院感染回顾性队列研究
