- 大肠癌根治术后早期肠内营养的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨大肠癌根治术中经空肠置管术后早期肠内营养支持的可行性、安全性和临床效果。方法将60例大肠癌患者随机分为肠内营养组(EN组)30例和完全肠外营养组(TPN组)30例,并观察临床反应、肝肾功能及营养指标。结果①肠功能恢复时间EN组短于TPN组(P<0·01)。②肝肾功能两组差异无显著性意义。③EN组手术前后转铁蛋白(TF)变化无差异(P<0·05),而TPN组术后明显低于手术前(P<0·01)。EN组中视黄醇结合蛋白(RBP)也比TPN的明显上升;C反应蛋白(CRP)显著低于TPN组(P<0·01)。前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总淋巴细胞计数(LYM)等指标在两组术前、术后组间比较,统计学上无明显差异(P>0·05)。结论大肠癌根治术经空肠置管术后早期肠内营养是一种安全可行的肠内营养方式。
- 宋展杨科孙萍赵玉亭
- 关键词：大肠癌肠内营养肠外营养手术
- 奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化合并肝肾综合征的疗效被引量：14
- 2014年
- 目的:观察和评价奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化合并肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的疗效.方法:选取78例肝硬化合并肝肾综合征患者,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组患者共计有40例,对照组患者共计有38例,在进行白蛋白输注、营养支持、血管加压素、保肝等常规治疗的前提下,观察组患者使用奥曲肽联合前列地尔进行治疗,对照组仅使用前列地尔进行治疗.在经过有效的治疗之后,对两组患者的肝肾功能指标、腹水减少情况以及临床症状进行观察和对比.结果:在观察组当中有14例显效,占患者总数的35.0%,有19例患者有效,占患者总数的47.5%,有7例患者无效,占患者总数的17.5%,总有效率达82.5%;而对照组患者当中有10例显效、占患者总数的26.3%,有12例患者显效,占患者总数的31.6%,有16例患者无效,占患者总数的42.1%,总有效率达57.9%.相对于对照组的有效率而言,观察组患者的总有效率明显要高,差异具有统计学意义(P<0.05).相对于对照组的有效率而言,观察组患者的前后肝肾功能变化差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化合并肝肾综合征具有良好的效果.
- 杨科杨启
- 关键词：奥曲肽前列地尔
- 62例结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析
- 2014年
- 目的探究结直肠癌同时性肝转移的外科手术疗效和手术时机的选择。方法收集自2007年1月—2011年12月期间行同时性手术的结直肠癌伴同时性肝转移患者共37例的临床及预后资料,另选取同期内行异时性手术的25例患者的临床资料为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,对比手术效果和术后生存率。结果两组患者年龄、性别、肝转移瘤直径、转移瘤数目、转移瘤分布、原发肿瘤部位等临床指标比较无统计学意义(P>0.05)。同时性手术组1、3、5年累积生存率为78.4%、37.8%和10.8%;异时性手术组患者1、3、5年累积生存率为76.0%、36.0%和12.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌肝转移患者行同期手术与分期手术术后生存率相仿,术后并发症发生率无明显增加,对于能耐受手术的患者尽量考虑同期手术治疗。
- 杨科
- 关键词：结直肠癌肝转移
- 结肠脾曲综合征误诊28例分析
- 2007年
- 宋展赵玉亭杨科
- 关键词：误诊
- 左结肠动脉保留与腹腔镜直肠癌根治术后远期疗效的关系被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨左结肠动脉保留与腹腔镜直肠癌根治术后远期疗效的关系。方法:收集2010年1月至2013年1月南阳市中心医院普通外科收治的行腹腔镜治疗的78例直肠癌患者的临床资料。其中,40例患者术中保留左结肠动脉,38例不保留。分析对比两组患者远期疗效的差异。结果:两组患者在性别、年龄、ASA评分、大体类型、组织学类型、TNM分期、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结情况、体质指数、肿瘤距肛缘距离等方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者均手术顺利,无术中止血困难或粘连松解困难而中转开腹病例,无术中及围术期院内死亡病例。实验组患者手术时间、出血量、排气时间、住院天数与对照组相比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。在预防性造口方面两组比较差异显著(P <0.05),两组吻合口瘘情况相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组40例患者死亡10例,5年生存率为75.0%(30/40)。对照组38例患者死亡11例,5年生存率为71.1%(27/38),Log-rank统计检验显示,两组患者的总体生存率差异无统计学意义(P=0.659)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉可在改善近端肠管血运和减少吻合口瘘的基础上,取得与肠系膜下动脉根部结扎切断相同的远期疗效,值得临床推广。
- 戴兵刘驰张林娇吕新远万品文杨科
- 关键词：直肠癌肠系膜下动脉
- 结肠癌并存急性阑尾炎30例分析被引量：6
- 2007年
- 宋展杨科赵玉亭
- 关键词：误诊
- 多原发性胃癌16例误诊分析
- 2008年
- 目的探讨多原发性胃癌病因及发病情况,分析误、漏诊原因。方法回顾分析本院1997年1月至2007年1月术前误诊的16例多原发性胃癌临床资料。结果本组16例均经手术治疗,术后病理证实。6例病灶只局限于胃,另10例为二重癌,其中2例合并肝癌,2例合并食管癌,5例合并结肠癌,1例合并直肠癌。7例为同时性多原发癌,9例为异时性多原发癌。第一癌与第二癌平均间隔3.5年。随访时间为5年,5年生存率为23.6%;4例误诊为单发胃癌,2例误诊为胃癌复发,误诊为胃癌肝转移2例、胃癌结肠转移3例,漏诊食管癌1例、结肠癌2例、直肠癌1例。结论多原发性胃癌不少见,应提高对多原发性胃癌的认识,减少误诊。
- 杨科赵玉亭任武
- 关键词：胃癌多原发癌误诊
- 烧伤病人应用肠外与肠内营养的对比
- 本研究对比烧伤病人应用肠外营养(Penteral Nutrition,简写PN)与肠内营养(Enteral Nrtrition,简写EN)支技的代谢效应,30例病人接受研究,随机分为肠外营养组及肠内营养组、肠内营养应用液...
- 刘向业杨科赵成鹏宋诺阳
- 文献传递
- 南阳地区手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变的耐药研究及抗生素合理选用被引量：3
- 2015年
- 目的研究手术感染大肠埃希菌gyrA基因突变及耐药性,以指导临床治疗中抗生素的合理选用。方法分离提取40株大肠埃希菌gyrA基因,进行PCR扩增及基因测序,分析突变位点,并进行细菌药敏试验。结果药敏试验显示,40株手术感染大肠埃希菌分离株(诺氟沙星耐药)对萘啶酸、诺氟沙星、培氟沙星的耐药率均为100.0%,对氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星的耐药率分别为90.0%、75.0%、75.0%和70.0%,对加替沙星和莫西沙星耐药率为15.0%和10.0%。PCR扩增gyrA基因,大小为285bp。对其进行测序分析,此基因的突变多数发生在密码子编码氨基酸的第83位和第87位,主要有:83位丝氨酸(Ser)突变为亮氨酸(Leu)或色氨酸(Trp)或丙氨酸(Ala)或缬氨酸(Val),87位天冬氨酸(Asp)突变为天冬酰胺(Asn)或甘氨酸(Gly)或酪氨酸(Tyr)或组氨酸(His)或缬氨酸(Val)。结论47株手术感染大肠埃希菌分离株为诺氟沙星耐药株,该细菌对多数抗菌药物产生了耐药性,gyrA基因突变是导致手术感染大肠埃希菌对抗菌药物产生耐药性的主要原因之一。因此,在治疗手术感染大肠埃希菌时应根据药敏试验结果选用抗生素。
- 王哲刘蕾万春刘驰杨科王云香王丽娜宋展
- 关键词：手术感染大肠埃希菌GYRA基因基因突变
- 妊娠期胃癌的误诊与分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨了解妊娠期胃癌的特点和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识,减少误诊,提高患者的生存率。方法回顾分析1997年7月～2007年6月我院收治的13例妊娠期胃癌患者的临床资料。结果患者均有恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛并进行性加剧,2例出现消化道梗阻症状,3例有消化道出血征,包括呕血、黑便及严重的贫血。确诊后13例行手术治疗,其中低分化腺癌8例,黏液细胞癌3例,印戒细胞癌2例;确诊后1年内死亡8例,2年内死亡5例。结论妊娠期胃癌容易误诊且恶性程度高,死亡率高,预后差。临床医师应增强对本病的认识,减少误诊,提高诊断率,减少患者的死亡率。
- 杨科赵玉亭任武
- 关键词：妊娠期胃癌手术治疗
