杨盛家
- 作品数:48 被引量:362H指数:10
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 国产前列地尔注射液治疗外周动脉闭塞性疾病的疗效及安全性被引量:7
- 2009年
- 目的:评估国产前列地尔注射液治疗外周动脉闭塞性疾病的疗效及安全性。方法:由首都医科大学宣武医院牵头组织的随机对照试验。2006年9月至2007年9月共207例外周动脉闭塞性血管疾病患者入选并分为2组:国产前列地尔组(101例)和非国产前列地尔组(106例)。国产前列地尔组男72例,女29例,平均年龄(63.8±9.3)岁;非国产前列地尔组男67例,女39例,平均年龄(63.7±8.4)岁。2组患者分别给予国产和非国产前列地尔各10μg入莫菲滴管静脉滴注,1次/d,连续给药2周。治疗前和治疗结束后当天进行静息痛评分,记录踝肱比值、最大无痛行走距离和缺血性溃疡面积,用药期间观察不良反应发生情况。结果:国产前列地尔组和非国产前列地尔组静息痛评分治疗2周后分别为(1.30±1.54)和(1.52±1.74),与治疗前(2.37±2.17)和(2.38±2.29)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);踝肱比值治疗后为(0.76±0.22)、(0.74±0.22),治疗前为(0.68±0.20)、(0.66±0.21),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);跛行距离治疗前后改善率分别为10.34%和16.13%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);缺血性溃疡面积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。国产前列地尔组9例发生不良反应包括肝脏氨基转移酶升高(3例)、静脉炎(3例),皮炎(1例)、白细胞数异常(1例)、国际标准化比率(INR)升高(1例),发生率为8.9%;非国产前列地尔组8例发生不良反应包括静脉炎(2例)、皮炎(1例)、胃肠道不适(1例)、心悸(1例)、胸闷(1例)、白细胞数异常(1例)、无力(1例),发生率为7.5%。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产前列地尔注射液是治疗外周动脉闭塞性疾病的安全有效药物。
- 罗涛张建陈兵李建新俞恒锡谷涌泉崔世军杨盛家齐一侠
- 关键词:前列地尔外周动脉闭塞性疾病疗效安全性
- 大鼠慢性后肢缺血模型的制备与评价及骨髓干细胞治疗慢性下肢缺血机制的初步研究
- 目的:应用线拴法制备Lewis大鼠后肢慢性缺血模型,并将其与急性下肢缺血模型在血流恢复的动态演变,组织学改变,侧支循环的建立,肌肉微环境等方面进行对比研究。同时,建立从Lewis大鼠骨髓中分离、培养间充质干细胞的方法,并...
- 杨盛家
- 关键词:下肢缺血干细胞治疗干细胞移植术
- 双导丝球囊扩张联合紫杉醇灌注治疗股动脉支架再狭窄1例被引量:1
- 2018年
- 目的应用双导丝球囊扩张联合紫杉醇灌注治疗股动脉支架再狭窄的可行性。方法利用双导丝球囊扩张联合紫杉醇灌注技术治疗1例股腘动脉支架长段闭塞病例。手术顺利,无手术并发症。结果患者术中未出现夹层及血栓,术后下肢缺血症状改善。动脉造影提示原支架闭塞段血流恢复通畅。结论该技术治疗下肢动脉支架再狭窄安全可行,需要更多治疗例数和远期随访结果观察。
- 谷涌泉崔世军郭连瑞齐一侠齐立行佟铸郭建明高喜翔杨盛家张建汪忠镐
- 关键词:球囊紫杉醇动脉支架再狭窄
- 开腹与腔内技术治疗腹主动脉瘤的临床效果比较被引量:8
- 2013年
- 目的对比腔内支架修复和开腹手术治疗肾下腹主动脉瘤的疗效、费用和完全性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院血管外科2002年1月至2011年12月治疗的218例腹主动脉瘤患者资料。开腹手术组86例,平均年龄65.5岁,动脉瘤直径平均为5.4cm。腔内介入(EVAR)组132例,平均年龄76.8岁,动脉瘤直径平均5.6cm。结果开腹组采用倒“Y”型人工血管83例,直型人工血管3例;手术成功率98.8%,围死亡率期2.3%,手术出血平均450ml,输血量平均320ml。手术时间平均230min。住院时间平均(30±3)d,住院费用平均58000元。EVAR组手术成功率100%,围手术期死亡0.8%,采用分体型带膜支架121例(91.7%),直型带膜支架4例(3%),一体式支架7例(5.3%),手术时间平均150min,术中出血量平均为140ml。住院时间平均15.5d,住院费用平均10.48万。EVAR组在手术时间、失血量、住院天数等方面明显优于开腹手术(P〈0.05),而住院费用,EVAR组明显高于开腹手术组(P〈0.05)。随访开腹组80例(94.1%),平均时间46个月。79例人工血管保持通畅(98.8%),死亡8例(10%)。EVAR组125例(94.7%),平均时间32.5个月;移植支架通畅120例(96%),死亡10例;并发症发生8例(5.6%),包括主体支架移位2例和6例髂动脉分支闭塞。二组远期疗效差异无统计学意义(P〉0.05),而并发症发生率,EVAR组明显多于开腹组(P〈0.05)。结论EVAR和开腹手术二种方法治疗肾下腹主动脉瘤,EVAR组在手术时间、失血量、住院天数等方面,明显优于开腹手术;而住院费用,EVAR组明显高于开腹手术组;而且EVAR组的远期并发症明显高于开腹手术组,需要再次干预。
- 谷涌泉郭连瑞齐立行俞恒锡李学锋陈兵佟铸武欣郭建明齐一侠杨盛家张建汪忠镐
- 关键词:主动脉瘤外科手术疗效比较研究
- 大鼠后肢急性缺血模型的构建及评估被引量:22
- 2009年
- 目的探讨大鼠后肢急性缺血后血流、血压的动态变化及肌肉组织的变化,为进行后续干预实验摸索条件。方法取Lewis大鼠10只采用切除左后肢股动脉及其分支至膝关节附近的方法制备急性后肢缺血模型,分别于术后2,7,14,28,42,49 d对患侧和健侧肢体进行血流、血压及血管造影分析。取材后行后肢肌肉HE常规染色,观察病理变化。结果动物术后均成活,但部分出现后肢跛行(n=2),紫绀(n=2),苍白(n=3),肌肉的萎缩(n=1)。急性缺血下肢部分肌肉坏死,大量炎性细胞浸润;后期出现纤维化。患肢血流在术后7 d明显下降,术后28 d下降至最低点,术后49 d基本恢复正常(正常肢体的90%)。患肢血压在术后2 d明显下降,14 d下降至最低点,后逐渐恢复,至49 d基本恢复正常。结论结扎并切除大鼠后肢股动脉及分支可以成功制备下肢缺血模型,但血流及血压在术后42~49 d基本恢复正常,术后14~28 d是缺血最严重的阶段,适于进行各种干预实验研究。
- 杨盛家陈兵罗涛佟铸张淑文史小林许晴张斌戚斌李建新俞恒锡张建
- 关键词:下肢缺血治疗性血管新生
- 虚拟现实技术在血管介入治疗教学中的应用被引量:8
- 2010年
- 血管介入技术涉及到种类繁多的一次性材料,操作复杂的血管造影设备和平面特性的血管透视影像,往往是青年医师成长的障碍。传统的以患者为实践对象的教学模式,在医患关系紧张的当下,无法提供充分的机会来满足教学的需要。引进虚拟现实技术,利用其仿真、互动的特性,有利于青年医师的培养。
- 罗涛陈兵崔世军杨盛家张建
- 关键词:虚拟现实介入治疗教学改革
- 药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症被引量:7
- 2017年
- 目的 探索药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及特点.方法 对28例经药物球囊治疗并完成6~13个月随访的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者均诊断为下肢动脉硬化闭塞症并成功进行腔内介入治疗.患者病变主要位于股浅动脉,根据病变程度按泛大西洋协会间共识(TASC)Ⅱ分级分为A、B、C、D组.术后6、9、12个月的血管通畅率分别为100%、86.4%及76.9%.术后12个月,A、B组合并通畅率92.8%,C、D两组合并的通畅率为66.7%(P<0.05);术后9个月,药物球囊扩张加支架植入的血管通畅率为85.7%,单纯药物球囊扩张的通畅率为86.7%(P>0.05);5例斑块减容加药物球囊成形患者靶血管通畅率达100%;10例单纯药物球囊成形(不含支架内病变)患者,靶血管通畅率为80%(P<0.05).结论 药物涂层球囊用于下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗具有明显优势,而减容联合药物涂层球囊成形可能是目前最理想的介入治疗方式.
- 齐立行谷涌泉郭连瑞崔世军佟铸杨盛家齐一侠
- 关键词:气囊扩张术药物洗脱支架
- 手术治疗动脉硬化性肾动脉狭窄围手术期高血压及肾功能变化的研究被引量:7
- 2011年
- 目的对动脉硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者围手术期高血压及肾功能病情变化进行总结,判断外科和介入技术的治疗疗效。方法 2006年8月至2010年5月共80例肾动脉狭窄患者(共108条肾动脉病变)为研究对象,男女比例为1.8∶1,平均年龄(64.8±11.1)岁,经选择性肾动脉造影确诊肾动脉狭窄及狭窄程度,其中单侧病变52例,双侧病变28例,肾动脉轻中度狭窄(50%~69%)20条,重度狭窄(70%~99%)82条,肾动脉闭塞6条。行支架成形术67例71条肾动脉,单纯球囊成形术3例5条肾动脉,开放手术3例3条肾动脉,药物治疗7例9条肾动脉。结果全部手术治疗均顺利完成,总体肾功能获益率38.4%,高血压治疗有效率73.9%。术前血压(152.93±23.61)/(80.17±13.85)mm Hg,术后血压(134.76±16.42)/(71.53±13.85)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.000),对比肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及口服降压药种类,术前、术后差异无统计学意义。对比双侧ARAS解除一侧狭窄与单侧ARAS解除狭窄后一周疗效,肾小球滤过率差异有统计学意义(P=0.038)。结论外科和介入技术对改善ARAS患者高血压具有较明确的意义;双侧ARAS患者单侧治疗后肾小球滤过增加优于单侧ARAS患者,说明外科和介入治疗对维持肾功能有益。
- 周游陈兵俞恒锡李建新谷涌泉齐一侠罗涛郭连瑞杨盛家张建
- 关键词:肾动脉梗阻高血压肾小球滤过率
- 腔静脉滤器在老年下肢深静脉血栓患者治疗中的应用
- 2010年
- 目的探讨腔静脉滤器在老年下肢深静脉血栓患者治疗中的应用。方法选择77例急性下肢深静脉血栓患者,将年龄≥60岁的48例为老年组,年龄<60岁的29例为非老年组,2组均置入腔静脉滤器,术后采用接触性导管溶栓23例,外周血管溶栓54例,以治疗3 d后患肢膝关节上15 cm周径较治疗前的变化判断疗效。结果全部患者顺利置入腔静脉滤器,技术成功率100%。术后无肺动脉栓塞发生。与治疗前比较,老年组和非老年组治疗后患肢膝关节上15 cm周径明显下降(P<0.05),但2组治疗前后膝关节上15 cm周径变化差值无明显差异(P=0.324)。接触性导管溶栓较外周血管溶栓治疗效果更佳(P=0.000)。1例成功取出腔静脉滤器,13例次出现抗凝过度情况。结论腔静脉滤器及温和的溶栓治疗,可以有效防止老年患者肺动脉栓塞的发生,安全性高。
- 陈兵俞恒锡李建新谷涌泉郭连瑞崔世军杨盛家佟铸张建
- 关键词:腔静脉滤器静脉血栓形成下肢肺栓塞血栓溶解疗法
- 沙格雷酯联合氯吡格雷在颈动脉内膜剥脱术后的应用被引量:1
- 2013年
- 目的观察沙格雷酯在颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后抗血小板治疗效果和安全性。方法回顾性分析宣武医院血管外科2008年10月至2011年2月收治的接受CEA治疗的64例患者的临床资料。根据术后抗血小板用药情况,将患者分为阿司匹林联合氯吡格雷组(A组,阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷50mg/d)和沙格雷酯联合氯吡格雷组(B组,沙格雷酯100mg,3次/d联合氯吡格雷50ms/d),比较术后新发脑卒中、再狭窄、出血事件的发生率和死亡率。结果A组34例,B组30例,其中新发脑卒中1例(B组),患侧颈动脉再狭窄3例(中度再狭窄A组I例,B组2例,重度再狭窄A组1例),出血事件3例(一般出血事件A组3例,其中皮下淤血2例,肉眼血尿1例)。2组均无死亡病例。新发脑卒中和再狭窄发生率及出血事件发生率2组均较低,组问差异无统计学意义。结论在术后新发脑卒中、再狭窄发生率、死亡率和出血事件发生率方面,阿司匹林和沙格雷酯并无明显差异。沙格雷酯联合氯吡格雷用于CEA术后抗血小板治疗是安全有效的。
- 郭建明谷涌泉俞恒锡李建新李学锋郭连瑞陈兵齐立行佟铸武欣杨盛家齐一侠张建汪忠镐
- 关键词:颈动脉内膜切除术抗凝药氯吡格雷沙格雷酯