杨昌云 作品数:6 被引量:32 H指数:3 供职机构: 深圳市龙华新区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左大腿软组织平滑肌肉瘤一例(MRI诊断与病理对比) 2013年 病例资料患者女,43岁,因“发现左大腿肿块3年”入院。患者于3年前始发现左大腿部一肿物,约花生米大小,按之无疼痛,不伴其他相关症状,未子特殊处理.肿物至今逐渐增大至鹅卵大小,按之有酸胀感,遂来我院就诊.外院彩超提示左大腿皮下实性肿物。为求进一步诊治,门诊拟以“左大腿肿块查因”收入院。起病来精神,胃纳、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。T37.0℃,P86次/分,R20次/分,BP153/92mmHg,神志清楚.步入病房,查体合作。专科情况:左大腿见一肿物,约9cm×6cm大小,表面见静脉怒张,表面皮温增高,质稍韧,边界较清,活动度尚可,按之有酸胀感,末梢血运尚可,左下肢感觉无明显异常。 李豪刚 刘仁伟 陈凯 张玉忠 成欢喜 李兴荣 曹火乃 杨昌云关键词:软组织平滑肌肉瘤 左大腿 MRI诊断 病理对比 实性肿物 末梢血运 输尿管上段狭窄或梗阻的影像学诊断与鉴别诊断 2013年 目的探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,提高对输尿管上段狭窄或梗阻的认识。方法收集深圳市龙华新区人民医院2009年7月至2012年6月经临床诊断或经手术病理证实的输尿管上段狭窄或梗阻180例,回顾性分析肾输尿管膀胱(KUB)平片、静脉注射肾盂造影(IVP)、CT、MRI表现,探讨输尿管上段狭窄或梗阻的病因、病理与影像相关特点,并对其进行分类、分型。结果 180例输尿管上段狭窄或梗阻依据病因分先天性异常(其中输尿管狭窄8例)36例,占20%,后天性或继发性狭窄144例,占80%;按发病数目分为单发狭窄(局限性隔膜或瓣膜狭窄,节段性狭窄)178例,占99%,多发狭窄2例,占1%;按病变部位分管腔内狭窄140例,占78%,管壁性狭窄35例,占19%,管壁外在压迫性狭窄5例,占3%;按病理表现分器质狭窄180例,但功能性狭窄1例未计入总数内。结论 KUB平片可明确输尿管上段结石诊断,IVP可直观显示输尿管上段腔内导致狭窄或梗阻的原因和肾脏排泄功能,对于肾功能差者逆行肾盂造影作为补充诊断。CT平扫与增强显示输尿管上段狭窄或梗阻的腔内管壁或管外压迫原因,MRI发现狭窄梗阻部位、区分内在性狭窄与外在性狭窄、磁共振尿路水成像直接显示肾功能差中重度积水者效果显著。 李兴荣 李豪刚 刘海辉 张玉忠 郭学军 曹火乃 杨昌云关键词:输尿管上段 影像 1.5T MRI成像在低颅压综合征诊断价值 被引量:3 2016年 目的探讨MRI成像在低颅压综合征中诊断价值。方法选择经临床拟诊低颅压综合征30例,其中男性13例,女性17例;年龄29-57岁,平均年龄45岁。脑脊液压力均〈0.588 k Pa(60 mm H2O)。进行脑(其中7例增加脊髓)常规MRI成像,采用矢状位及轴位T2加权三维驱动平衡(T2WI-3D-DRIVE)序列成像,增强扫描,综合分析其影像特点,进行临床分型。结果原发性19例占63.3%,继发性11例占36.7%。原发性和继发性共同表现为双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚(26例),双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液(15例)。原发性:硬脑膜均匀增厚19例,硬膜下积液11例,脑室缩小、蛛网膜下腔狭窄10例,脑下垂6例,垂体增大5例,5例后颅窝拥挤结构。增强扫描显示硬脑膜弥漫性增厚及明显强化9例,脊柱MRI扫描显示硬脊膜弥漫增厚并明显强化3例。内科治疗1-2个月后复查全部病例基本恢复正常。继发性:双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚7例,双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液4例。脑脊液鼻漏5例;脊椎脑脊液漏6例。显示脑脊液漏管漏口11例。11例继发性手术后复查均见漏管闭塞。结论低颅压综合征具有一定的MRI特征表现,结合脑脊液压测定,可以明确诊断,并可进行临床分型,提供可行治疗方案和对治疗效果准确判断。 李豪刚 李兴荣 皮贵容 张玉忠 王新正 郭学军 吴志清 杨昌云关键词:低颅压综合征 磁共振成像 脑脊液 脑脊液漏 右侧侧脑室三角区脉络丛乳头状癌一例 被引量:4 2014年 患者女,34岁、双眼视力下降半年,间断头痛、头晕伴呕吐3个月,于1日前突然加重,无抽搐乏力、大小便失禁、、急诊入院。体温37.2℃,心率71次/min,呼吸22次/min.血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志尚清,精神躁动.双眼视乳头边缘模糊,苍白,视力下降。颈项强直(+),Babinski征(-)、自细胞:5.0×10^9/L。 李豪刚 丁玲 张玉忠 蔡长寿 曹火乃 于大飞 杨昌云关键词:脉络丛乳头状癌 侧脑室三角区 BABINSKI征 右侧 大小便失禁 急诊入院 MRI诊断清宫术后子宫穿孔一例 被引量:2 2013年 患者女,30岁。清宫术时术者突然感到有脱空感,失去宫壁阻力,发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度。术后1d,腹痛及肛门坠胀感伴发热,盆腹部压痛,体温38.6℃。实验室检查:白细胞18.3×109/L,中性粒细胞80%。怀疑子宫穿孔。B超疑子宫穿孔伴浆膜层组织嵌顿,不排除大网膜及脂肪垂吸入宫腔嵌顿于子宫前壁。 李豪刚 刘海辉 陈家满 李兴荣 杨昌云 郭学军关键词:磁共振成像 子宫穿孔 MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值 被引量:23 2013年 目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:搜集经临床确诊的新生儿胆红素脑病31例MR脑图像,总结其MR影像特点及MR诊断与鉴别诊断价值。结果:新生儿胆红素脑病31例血清总胆红素和非结合胆红素升高。急性期20例,15例SE T1WI双侧苍白球对称性高信号、边缘清楚,3例双侧苍白球、丘脑腹侧核和2例双侧苍白球、丘脑腹侧核、脑干腹侧核与前者类似信号,20例于TSE T2WI呈等信号,FLAIR及DWI序列未见异常信号。新生儿胆红素脑病慢性期11例,8例中6例双侧苍白球、丘脑腹侧核T1WI稍高信号,2例等信号;该8例T2WI、FLAIR和DWI(ADC)高信号;3例胆红素脑病合并新生儿缺氧缺血性脑病,双侧苍白球、丘脑腹侧核、双侧内囊与壳核尾核、双额颞顶叶散在灰白质区出现T1WI高信号、但边缘欠清楚,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI未见明显异常信号。结论:MRI T1WI急性期双侧苍白球或/和双侧丘脑、脑干腹侧核边缘清楚高信号具有一定特点,于慢性期信号相对复杂化。胆红素脑病与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别诊断有一定价值。 李豪刚 张玉忠 陈凯 曾军 陈家满 李兴荣 曹火乃 杨昌云关键词:高胆红素血症 苍白球