杨学亮
- 作品数：12 被引量：18H指数：3
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膈神经冷冻用于肺叶切除手术的临床研究被引量：2
- 2013年
- [摘要] 目的 探讨膈神经冷冻用于肺叶切除手术的效果和对机体的影响。研究在-65 ℃条件下，不同冷冻时间的治疗效果，确定最佳冷冻时间。方法 选择择期行肺叶切除患者50例，按随机数字表法，随机分为5组：对照组、膈神经冷冻30、60、90、120 s组。记录患者术后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、胸腔引流量、拔管时间，并进行肩胛区牵涉视觉模拟痛评分（VAS）。拔除胸腔引流管后，常规行胸部正侧位X线片及胸部B型超声检查，观察各组术后残腔情况，术后90 d进行胸部透视，观察患侧膈肌运动情况。结果 冷冻30、60、90、120 s组胸液引流量[第1天分别为（329±178）、（345±150）、（268±51）、（227±36）ml，第2天分别为（251±131）、（269±112）、（208±61）、（158±110）ml]、拔管时间[分别为（5.8±1.75）、（4.6±1.77）、（3.9±0.74）、（3.6±1.07）d]及VAS[分别为（3.6±2.9）、（2.2±2.4）、（1.0±1.3）、（0.7±1.2）分]明显小于对照组[分别为（375±136）ml、（309±132）ml、（5.7±2.36）d、（4.0±3.3）分]。90 s及120 s冷冻组各指标明显低于30 s及60 s冷冻组。90 s冷冻组与120 s冷冻组均差异无统计学意义（均P＞0.05）。各组患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组术后残腔较大（＞200 ml），积液较多（＞200 ml），1例行穿刺抽取，各冷冻组术后残腔较小（＜100 ml），无需处理。术后3个月，各组膈肌运动情况良好，无反常运动。结论 膈神经冷冻用于肺叶切除手术能有效减少术后胸腔引流量、减少术后残腔形成且拔管时间缩短，肩胛区牵涉痛明显减轻，最佳冷冻时间为90 s，膈神经冷冻术对循环和呼吸功能无明显影响，值得临床进一步研究、应用和推广。
- 杨学亮李文丽丁悌孙诠
- 关键词：肺肿瘤膈神经肺叶切除术冷冻治疗
- 5例复张性肺水肿病因探讨
- 2019年
- 复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是在解除对肺的压迫,使萎陷肺得以复张过程中,患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)发生急性肺水肿,是一种非心源性肺水肿,发病迅速,病情凶险,诊治不及时可危及生命[1]。我科2013年7月至2018年6月收治的病例中共有5例发生RPE,现对其临床资料进行回顾性分析,以期对其相关因素引起重视,增强防治意识。现报道如下。
- 耿宏杨学亮魏书庆贺宝瑞王小森李慧鑫
- 关键词：复张性肺水肿
- 细支气管肺泡癌外科治疗94例被引量：1
- 2010年
- 目的分析细支气管肺泡癌（BAC）外科治疗效果。方法收集1989年1月至2003年12月收治并经病理证实的94例BAC患者（单纯BAC67例、BAC伴局部浸润16例、具有BAC特征的腺癌11例）的资料，分析BAC的临床特点、影像学表现、治疗方法、生存情况及不同TNM分期和病理分型，BAC的外科治疗与疗效。结果全组行根治性手术88例，姑息切除4例，开胸探查术2例，术后1、3、5年生存率分别为75．5％、53．2％、41．5％。按国际抗癌联盟（UICC）肺癌国际分期，I期、Ⅱ期、Ⅲ期BAC患者生存率差异有统计学意义（P〈0．01）。按病理学分型，单纯的BAC、BAC伴局部浸润和具有BAC特征的腺癌患者之间生存率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BAC是一种特殊类型肺癌，无论是生物学、影像学还是临床、病理学表现，均有其特殊性。肺叶切除术是治疗BAC常用的手术方法。提高BAC生存率的关键在于早期诊断、早期治疗。
- 常林宝杨斌杨学亮郭锐丁悌
- 关键词：肺肿瘤细支气管肺泡癌肺外科手术
- 食管癌患者实施DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗的观察及护理被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨树突状细胞-多因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合化疗治疗食管癌患者的临床疗效及护理措施。方法:选择2012年11月—2013年12月实施DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗的食管癌住院患者22例,并在CIK细胞回输前、回输中和回输后给予了精心的护理。结果:22例食管癌患者接受自体CIK细胞输注后,临床症状明显改善,不良反应小,T细胞亚群明显增加。结论:食管癌患者实施DC-CIK细胞过继免疫治疗联合化疗安全有效,DC-CIK细胞治疗食管癌患者后,能明显增加其T细胞亚群,有利细胞水平的表达,在一定程度上提高了患者的免疫力。
- 李文丽孙诠杨学亮
- 关键词：食管癌联合化疗
- 老年食管癌患者胸腔镜术后肺部并发症的外科因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析老年食管癌患者胸腔镜术后发生肺部并发症的外科因素,为预防提供参考依据。方法:回顾性分析98例老年食管癌患者的临床资料,采用单因素和多因素方法分析其外科危险因素。结果:术后肺部并发症的发生率为26.53%,Logistic回归分析显示术前肺功能训练、术后咳嗽咳痰、迷走神经肺支损伤、手术持续时间、术中出血量是老年食管癌术后肺部并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:微创手术能降低肺部并发症的发生率,同时加强术前肺功能训练和术后咳嗽咳痰、避免损伤迷走神经肺支、缩短手术时间和减少术中出血量可以降低肺部并发症发生的危险,医护应重视围手术期外科干预。
- 耿宏杨学亮魏书庆贺宝瑞
- 关键词：食管癌肺部并发症胸腔镜
- 食管癌合并2型糖尿病患者的围术期护理干预被引量：1
- 2014年
- 目的总结食管癌合并2型糖尿病患者的围术期护理体会。方法选取食管癌合并2型糖尿病患者30例(糖尿病组)在围术期进行临床护理干预;另选取同期食管癌未合并糖尿病的患者30例为对照组,比较2组患者术后住院时间和护理满意度。结果 2组患者术后住院时间比较无明显差异,糖尿病组比对照组的护理满意度显著提高。结论食管癌合并2型糖尿病患者加强围术期护理干预,可以达到显著的治疗效果,提高患者满意度。
- 李文丽孙诠杨学亮
- 关键词：2型糖尿病食管癌围术期护理干预
- 肋骨骨折患者肺部并发症危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 肋骨骨折是临床常见的胸部损伤,多发性肋骨骨折致残率和致死率均高[1],手术治疗后并发症发生率也较高,其中肺部并发症最常见[2],可以影响到患者近期的生活质量、住院费用和住院时间。但是,肺部并发症有其危险因素可循,探讨相关危险因素可为临床防治提供重要的参考依据。本文回顾分析了123例肋骨骨折患者的临床资料,分析其危险因素及预防策略,现报告如下。
- 耿宏杨学亮魏书庆贺宝瑞
- 关键词：肺部并发症肋骨骨折并发症发生率住院费用胸部损伤
- 膈神经冷冻用于肺叶切除手术的临床研究
- 目的：探讨膈神经冷冻用于肺叶切除手术的效果和对机体的影响.研究在-65℃条件下,不同冷冻时间的治疗效果,确定最佳冷冻时间.方法：选择择期行肺叶切除患者50例,按随机数字表法,随机分为5组：对照组、膈神经冷冻30、60、9...
- 杨学亮李文丽丁悌孙诠
- 关键词：肺肿瘤膈神经肺叶切除术冷冻治疗
- 膈神经冷冻术的实验研究
- 2011年
- 目的:观察膈神经在一定冷冻温度下(-65℃)的变化及其特征,并探讨冷冻时间与神经损伤和修复的关系,以确定膈神经冷冻术的安全性。方法:冷冻治疗机温度设定为-65℃。实验动物为山羊,实验中取右侧8肋间切口入右胸,在下腔静脉外侧游离膈神经,分别行30 s、60 s、90 s及120 s膈神经冷冻术。术后60 d再次开右胸,在不同时间再分别行膈神经冷冻术,取材进行病理学检查。结果:冷冻当天镜下可见:冷冻90 s和120 s组出现明显神经变性和神经纤维断裂;30 s和60 s组表现为神经外膜、束膜及髓鞘轻度水肿;术后60 d标本不同冷冻时间肉眼观察与正常膈神经均无明显区别,镜下神经基本恢复正常,但仍有增生性改变。结论:膈神经在-65℃下,随冷冻时间延长,神经损伤逐渐加重。冷冻90 s以上,神经损伤明显。冷冻120 s仍可修复,证明膈神经冷冻术是安全的。
- 杨学亮张巍郭锐刘富才
- 关键词：膈神经冷冻疗法
- 支气管内超声引导针吸活检术用于纵隔淋巴结肿大的诊断研究
- 2012年
- 目的:探讨及评价支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)应用于纵隔淋巴结肿大的诊断意义。方法:选择2011年1月至2012年4月行EBUS-TBNA检查的63例患者,并分析穿刺结果,评价其诊断价值和安全性。结果:63例中,经组织细胞学或病理学诊断为肺癌53例,炎性肉芽肿5例,未作出诊断5例。EBUS-TBNA检查准确率92.1%。术后体温高于正常5例,无出血、严重肺部感染等不良反应。结论:该技术是一种安全有效的微创诊断方法,值得临床推荐和广泛推广。
- 孙诠刘巧玲陈晓东杨学亮李东亮杨悦
- 关键词：肺部肿瘤
