- 13例单肺通气时低氧血症发生原因分析及处理被引量：2
- 2005年
- 目的:分析开胸手术中应用双腔插管在单肺通气(OLV)时,低氧血症的发生原因及处理措施。方法:选择需开胸手术的食管癌病人和肺癌病人共80例。在快速诱导下行双腔支气管导管插管。连续监测双肺和单肺通气时,双肺隔离是否完全及低氧血症发生时的原因和处理措施。结果:80例患者中发生低氧血症有13例,占16.25%;其中因导管定位不准确导致者8例(61.5%);导管阻塞,分泌物阻塞导致者3例(23.1%);其它因素导致者2例(15.4%)。结论:提高插管技术,做好呼吸管理,保证肺的充足供氧,选择恰当的通气方法调整肺的血流,能保证单肺通气时SPO2的稳定,确保手术的顺利完成和病人的安全。
- 王志仪张可贤杜艺
- 关键词：单肺通气低氧血症
- 布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛效果的观察被引量：7
- 2010年
- 目的:研究布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛(Patient-Controlled IntravenousAnalgesia,PCIA)的临床效果与安全性。方法:将我院90例腹部肿瘤术后患者随机分为三组(每组各30例)行自控静脉镇痛。布托啡诺组(B组):布托啡诺12mg;舒芬太尼组(S组):舒芬太尼150μg;布托啡诺联合舒芬太尼组(BS组):布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg。三组均加入胃复安30 mg及生理盐水总共配制成200ml。监测并记录用药后4、8、12、24、48小时患者的镇痛效果(采用VAS评分)和镇静效果(采用Ramsay评分)、不良反应及总的患者自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)按压次数。结果:三组患者镇痛效果均确切可靠,三组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。12小时后B组VAS评分显著高于S组和BS组(P<0.05),12小时后B组Ramsay评分显著高于S组和BS组(P<0.01),用药全程S组和BS组VAS评分及Ramsay评分均无统计学意义(P>0.05)。不良反应显示B组头晕较S组和BS组明显增多(P<0.05)。结论:布托啡诺联合舒芬太尼具有与单用舒芬太尼相似的镇痛作用,而不良反应相对较少,可以作为临床术后镇痛的一种有效选择。
- 段红谭小红杜艺
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼自控静脉镇痛腹部肿瘤
- 鼻插型与带引导槽的Airtraq喉镜在双腔气管导管插管中的运用比较
- 2016年
- 目的探讨鼻插型与带引导槽的Airtraq喉镜在双腔气管导管插管中的运用比较，为临床应用提供参考。方法：选择我院收治的胸外科住院手术患者随机分为对照组和试验组，对照组为用带引导槽的Aiaraq行双腔气管插管，试验组为用鼻插型的Airtraq行双腔气管插管。观察患者的喉镜暴露分级、声门暴露时间、一次插管成功率、插管成功时间和血压值、心率值。结果：对2组患者的暴露声门时间和插管成功时间对比分析后，试验组患者更短，差异有统计学意义（t=5．292、5．938，P〈0．05）。2组患者在插管时、插管后1min、插管后2min和插管后3min的血压值、心率值对比分析后，差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组患者相比，试验组患者在喉镜暴露分级I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ对比分析后，差异无统计学意义（X2=1．341、1．023、1．234、0．954，P〉O．05）。结论：鼻插型Airtraq喉镜具有良好的声门暴露情况，口腔内操作空间更大，插管时间更短，对患者血压、心率等指标影响更小，更加适合双腔气管导管插管。
- 杜艺张兆晖杜丽段红
- 麻醉快速诱导药物对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨麻醉快速诱导中使用阿片类药物和肌肉松弛剂对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响。方法:将40例术前颅内压轻度增高的颅内幕上肿瘤患者随机分为芬太尼+罗库溴铵组(FR组)、芬太尼+琥珀酰胆碱组(FS组)、舒芬太尼+罗库溴铵组(SR组)和舒芬太尼+琥珀酰胆碱组(SS组)组。观察全麻诱导前至硬脑膜切开后颅内压、脑灌注压、呼吸末二氧化碳、气道峰压和中心静脉压的变化。结果:与诱导前相比,麻醉诱导后各组患者颅内压显著升高,脑灌注压显著下降(均P<0.05)。诱导剂量的琥珀酰胆碱和罗库溴铵对麻醉诱导后颅内压的影响无显著性差异;复合使用舒芬太尼的两组患者脑灌注压值较两组复合使用芬太尼组患者降低更为明显。结论:颅内幕上肿瘤患者麻醉诱导后颅内压升高与使用阿片类药物有关,而非快速起效肌肉松弛剂所引起。诱导剂量的舒芬太尼比芬太尼有更强的降低脑灌注压的作用,在颅脑外科麻醉诱导中应谨慎使用。
- 陈一丁谭小红王志仪杜艺唐育民
- 关键词：麻醉诱导阿片类药物琥珀酰胆碱颅内压脑灌注压
- 佳乐施用于抢救低血容量休克的体会被引量：1
- 2003年
- 目的 :回顾并总结抢救低血容量休克病人时使用佳乐施 (Gelofusine)的体会。方法 :对 1995年～ 2 0 0 3年间外伤、车祸伤及肿瘤手术中大出血病人 (使用佳乐施超过 10 0 0ml者 30例 ) ,按预后分为两组 :A组 (n =2 7)为成功抢救组 ,B组 (n =3)为死亡组。统计两组的出血量、尿量、输液量、输血量、佳乐施用量及术毕红细胞压积(HematocritHct)值。数据以 χ±s表示。分析出血量与佳乐施用量及术中最低Hct值之间的关系。结果 :A组中单一病例佳乐施最大用量 70 0 0ml,最小用量 10 0 0ml;最大出血量 130 0 0ml,最小出血量 2 2 0 0ml;最高Hct值33 4 %,最低Hct值 11 3%。佳乐施平均用量与平均出血量之比为 0 5 3∶1;B组中单一病例佳乐施最大用量 180 0 0ml,最小用量 30 0 0ml;最大出血量 2 0 0 0 0ml,最小出血量 6 0 0 0ml;最高Hct值 9%,最低Hct值 4 1%。佳乐施平均用量与平均出血量之比为 0 71∶1。因术中大出血佳乐施用量接近或超过 10 0 0 0ml者 3例 ,存活 2例。结论 :佳乐施对于因渗透压下降引起的血管内容量不足和组织水肿具有很好的疗效。但在大出血时不能完全代替输血 ,应严密观察凝血状况 ,防止血液过度稀释。
- 邹江唐育民杜艺
- 关键词：佳乐施抢救低血容量休克大出血血浆代用品
- 芬太尼与曲马多加强腹部肿瘤患者术后镇痛的对比研究被引量：1
- 2011年
- 目的:评价枸橼酸芬太尼和盐酸曲马多对腹部肿瘤患者术后镇痛的强化作用。方法:36例腹部肿瘤开腹手术患者,随机分为3组(A、B、C),每组12例。A组,枸橼酸芬太尼2μg/kg+昂丹司琼4mg静脉注射;B组,盐酸曲马多2mg/kg+昂丹司琼4mg,静脉注射;C组,生理盐水2ml+昂丹司琼4mg,静脉注射。观察术后镇痛效果,及对呼吸循环的影响,以及对术后使用枸橼酸舒芬太尼自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PAC)患者的接压次数和药物用量。结果:A组和B组术毕视觉模拟评分(Visual Amalogne Score,VAS)差异无统计学意义(P>0.05),C组术毕VAS评分明显高于A、B组,分别相比差异均有统计学意义(P<0.001)。A、B、C 三组术后24hVAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。各组心率,平均动脉压术前与术毕相比无显著差异(P>0.05),各组间嗜睡,躁动,寒战,恶心呕吐发生率均无明显差异(P>0.05),呼吸恢复时间B、C组低于A组(P<0.05),呼末二氧化碳分压C、B组低于A组(P<0.01)。术后PCA次数和镇痛药物用量A、B组小于C组(P<0.05)。结论:曲马多和芬太尼对加强术后镇痛效果相当,但芬太尼的呼吸抑制作用大于曲马多。
- 江伟哲陈一丁杜艺
- 关键词：术后镇痛腹部肿瘤手术曲马多芬太尼
- 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的可行性及优越性。方法:100例拟行无痛结肠镜检查的患者,随机分为芬太尼组(PF组)和舒芬太尼组(PS组),每组50例。两组分别缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg后静脉匀速推注丙泊酚1mg/kg～1.5mg/kg,睫毛反射消失后开始检查操作。术中视情况追加丙泊酚0.5mg/kg～1.0mg/kg。连续监测用药前及用药后1min、3min、5min、7min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氧饱和度(SPO2),并记录停药睁眼时间,定向力恢复时间,丙泊酚总用量、副作用及结肠镜检查结果。结果:两组丙泊酚总用量、定向力恢复时间、麻醉效果相似(P>0.05),但停药睁眼时间PS组比PF组快(P<0.01)。用药后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)降低幅度无统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查,麻醉效果优且不良反应少,舒适性好,便于结肠镜检查的诊断操作。
- 段红谭小红郝冰杜艺
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚结肠镜
- 一种基于地氟烷的镇静安神药
- 本发明涉及到一种基于地氟烷的镇静安神药，包括药物和药物载体，所述药物为地氟烷。所述药物载体包括吸水材料和外壳；所述吸水材料用于承载地氟烷；所述外壳用于包覆吸水材料，用于避免地氟烷挥发；所述外壳上设置有开口，用于治疗过程中...
- 唐育民王朝集刘寅段红杜艺
- 文献传递
- 顺势阿曲库铵在老年甲状腺手术中喉返神经监测中运用被引量：2
- 2017年
- 目的探索不同剂量顺式阿曲库铵配合吸入麻醉在老年甲状腺术中喉返神经监测中运用。方法选择90例甲状腺手术患者,年龄65~75岁,排除经评估插管困难者。随机分为1个ED95组(A组)、2个ED95组(B组),4个ED95组(C组),每组各30例。三组都在Narcotrend麻醉深度监测下进行麻醉。麻醉开始静脉输入咪达唑仑2mg,舒芬太尼0.5μg/kg,同时给予面罩吸入七氟醚,当麻醉深度到达D1-D2状态时,A组给予顺式阿曲库铵0.05mg/kg(1个ED95),B组给予顺式阿曲库铵0.1mg/kg(2个ED95),C组给予顺式阿曲库铵0.2mg/kg(4个ED95),面罩机控给氧至肌肉松弛进行气管插管,记录插管时间。术中使用七氟醚维持麻醉,麻醉深度维持D1-D2状态。手术暴露喉返神经,记录暴露喉返神经时间,同时进行喉返神经诱发肌电位监测,之后每5min监测一次喉返神经诱发肌电位,共监测30min。结果插管时间:A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05),喉返神经暴露时间约为手术开始后30min,各组差异无统计学意义(P>0.05)。A组共有7例患者术中出现体动反应,而B、C组无术中发生体动反应现象发生。A组术中体动反应现象明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。在喉返神经暴露后,A组与B组喉返神经诱发肌电位差异无统计学意义(P>0.05),而C组在各时间点诱发肌电位下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2个ED95的顺式阿曲库铵对术中喉返神经监测无影响,插管时间合适,术中无体动,是适合老年患者甲状腺术中喉返神经监测的合适肌松剂量。
- 段红杜艺李文瑶谭晓红
- 关键词：顺式阿曲库铵手术
- 硬膜外腔神经纤维瘤病一例
- 2007年
- 杜艺张可贤夏振莲
- 关键词：神经纤维瘤病硬膜外腔连续硬膜外麻醉硬膜外穿刺硬膜外导管右大腿
