杜宗汉
- 作品数：8 被引量：60H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下胃造瘘空肠置管或支架置入治疗自发性食管破裂被引量：2
- 2015年
- 目的观察内镜下胃造瘘空肠置管或支架置入治疗自发性食管破裂的效果。方法 21例自发性食管破裂患者,其中食管纵隔瘘5例、食管胸腔瘘16例,食管纵隔瘘采用禁食、抗感染及经皮内镜下胃造瘘空肠置管肠内营养治疗,食管胸腔瘘行胸腔闭式引流、抗感染及胃镜下全覆膜可回收支架置入,观察患者并发症、住院时间及转归情况。结果 20例患者恢复良好,未见明显并发症。5例食管纵隔瘘患者恢复良好,住院时间9～22 d。16例食管胸腔瘘患者中1例因严重肺部感染死于呼吸衰竭,余15例恢复良好,住院时间18～27 d。结论内镜下胃造瘘空肠置管或支架置入治疗自发性食管破裂效果好,值得临床推广。
- 杜宗汉周丽峰李世清罗晖陈龙周晓晴
- 关键词：自发性食管破裂支架置入胃造瘘空肠置管术
- 埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗难治性胃食管反流病的临床观察被引量：36
- 2013年
- 目的观察埃索美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法 120例rGERD患者随机分为3组:A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)。分别采用埃索美拉唑+莫沙必利+铝碳酸镁、埃索美拉唑+莫沙必利及铝碳酸镁+莫沙必利治疗,4周及8周评价临床症状及有效率。结果治疗8周后A组在症状评分和内镜分级均较B、C组显著改善(P<0.05)。A组4周、8周后临床症状评分有效率分别为80.0%和92.5%,3组比较差异显著(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁是治疗rGERD的有效方法。
- 陈龙陈福敏杜宗汉周晓晴
- 关键词：难治性胃食管反流病埃索美拉唑莫沙必利铝碳酸镁
- 早期导泻对急性重症胰腺炎治疗作用分析被引量：3
- 2015年
- [目的]探讨不同时间导泻在急性重症胰腺炎（ASP）治疗中的应用价值。[方法]回顾分析我院于2011年8月～2013年8月收治的72例患者的临床资料,分为早期导泻治疗（发病48h内）36例和非早期导泻治疗（发病48h后）36例2组,观察2组腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间、发热消退时间、并发症发生率（为早期及后期并发症发生的总例数）、病死率、住院时间及住院费用等方面的差别。[结果]早期导泻治疗组腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间、发热消退时间、并发症发生率、住院时间及住院费用优于非早期导泻治疗组（P〈0.05）,但2组病死率差异无统计学意义。[结论]早期导泻治疗有利于较早地缓解腹部症状,缩短住院时间,减少住院费用,有利于ASP的恢复,值得临床推广。
- 李世清周晓晴杜宗汉陈龙罗君
- 关键词：导泻急性重症胰腺炎
- 内镜下带膜金属支架治疗食管癌食管狭窄和食管气管瘘64例临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的应用带膜金属支架治疗中晚期食管癌食管狭窄及食管气管瘘,并观察其疗效。方法在电子内镜下对64例中晚期食管癌食管狭窄和食管气管瘘患者进行带膜金属支架置入术。结果 64例患者支架置入术后吞咽困难、呛咳症状明显改善,食管气管瘘患者瘘口全部闭合。术后最主要的并发症是胸痛,其余依次是反流性食管炎、出血、支架移位,大部分并发症经对症治疗后可获得缓解或消失。结论经内镜带膜金属支架置入术是治疗中晚期食管癌食管狭窄及食管气管瘘一种安全有效的方法,并发症经治疗后可得到明显缓解。
- 李世清杜宗汉周晓晴陈福敏
- 关键词：食管狭窄食管气管瘘支架置入
- 胆酸预防脂肪代谢障碍患者肝脂肪变的临床研究
- 2015年
- 目的评价胆酸治疗脂肪代谢障碍伴有肝脂肪变患者的临床疗效和安全性。方法回顾性研究南充市中心医院消化内科2012年1月份至2014年1月份期间就诊的脂肪代谢障碍患者,分别测定胆酸治疗前和治疗后3月、6月肝脂肪变的相关指标进行对比分析,并通过呕吐、腹泻、胃肠胀气、胃肠炎等指标来评估口服胆酸的安全性。结果与治疗前相比,经胆酸治疗3月和6月后,肝脏甘油三酯含量虽然有所下降,差异无统计学意义(18.7%±5.2%,13.5%±7.2%,15.9%±5.8%;P<0.05)。其他次要指标如体重、血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、AST、ALT、GGT的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。83例患者经胆酸治疗后除9例出现轻中度腹泻和胃肠胀气外,耐受性总体较好。结论胆酸不能有效降低脂肪代谢障碍患者的肝脏甘油三酯含量,但人体对其耐受性较好。
- 李世清周晓晴杜宗汉
- 关键词：脂肪代谢障碍胆酸法尼酯X受体肝脂肪变
- 黛力新联合匹维溴胺双歧三联活菌治疗肠易激综合征的临床研究被引量：12
- 2014年
- 目的探讨对匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）效果不佳的患者,加用黛力新联合治疗的疗效。方法选取2012年1月～2013年7月在消化内科门诊就诊的180例IBS患者,给予匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周,对于治疗效果不佳的患者再随机分为继续匹维溴铵、双歧三联活菌常规治疗组和黛力新联合匹维溴铵、双歧三联活菌联合治疗组,比较两组之间症状改善情况和治疗有效率。结果 180例IBS患者,经匹维溴铵、双歧三联活菌治疗4周后,有68例患者治疗效果不佳,随即进入治疗的第二阶段,其中34例患者继续常规治疗4周后有效率为20.6%;另34例患者加用黛力新联合治疗4周后有效率为70.6%,组间差距有统计学意义（P〈0.05）。结论对于常规药物治疗不佳的IBS患者,黛力新联合匹维溴铵、双岐三联活菌治疗是有效的方法,可在临床推广应用。
- 杜宗汉杜宗汉陈杰王文强罗君陈杰
- 关键词：肠易激综合征黛立新匹维溴胺双歧三联活菌
- 脂氧素在对乙酰氨基酚所致急性肝损伤中的保护作用及机制研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)在对乙酰氨基酚所致肝损伤中的保护作用及可能机制。方法 100只雄性新西兰大白兔随机分为空白对照组、对乙酰氨基酚组(PCM组)、N-乙酰半胱胺酸组(NAC组)和脂氧素A4组(LXA4组)4组,每组25只。除空白组兔外给其他3组兔对乙酰氨基酚灌胃24 h后NAC组静脉注射NAC,LXA4组静脉注射LXA4,36 h后,麻醉动物取肝脏组织进行免疫组化及RT-PCR分析并检测肝组织中TNF-α和IL-10的表达,Western blot检测NF-κB p65的表达。结果 PCM组NF-κB p65的表达水平明显高于空白对照组(P<0.01),NAC、LXA4治疗组NF-κB p65的表达显著低于PCM组且具有统计学意义(P<0.01)。对乙酰氨基酚组肝脏组织中TNF-αmRNA水平高于脂氧素A4组和空白对照组(P<0.05)。脂氧素A4组中IL-10mRNA表达水平明显高于对乙酰氨基酚组(P<0.05)。结论脂氧素A4通过抑制对乙酰氨基酚中毒所致急性肝损伤中NF-κB p65的活化,下调促炎因子TNF-α基因的表达,促进抗炎因子IL-10基因的表达,从而控制炎症反应进程,继而发挥其肝脏保护作用。
- 李世清杜宗汉周晓晴罗君安启娴靳斌
- 关键词：对乙酰氨基酚急性肝损伤脂氧素A4
- 原发性十二指肠癌误诊为肠系膜上动脉压迫综合征一例被引量：2
- 2017年
- 目的探讨原发性十二指肠癌(PDC)的临床特点及诊治措施,以减少误诊。方法对1例诊断为肠系膜上动脉压迫综合征的原发性十二指肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现为上腹胀、恶心、呕吐、呕吐后腹痛缓解等较为典型的肠系膜上动脉压迫综合征表现,上腹部增强CT提示腹主动脉各主要分支结构正常,肠系膜上动脉及腹主动脉间夹角较小,约26°左右,考虑肠系膜上动脉压迫综合征。腹部MRI提示考虑小肠肿瘤伴肠系膜扭转或腹内疝。精做胃镜提示十二指肠环下方环腔黏膜见深凹溃疡,病检提示腺癌。结论提高对PDC的警惕性,积累与其他消化道疾病鉴别的经验,避免PDC的误诊,早发现、早诊断、早手术是治疗的关键。
- 黄更珍杜宗汉周晓晴陈福敏张耀丹
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征误诊
