李震
- 作品数：25 被引量：177H指数：7
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家科技支撑计划中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告被引量：26
- 2021年
- 目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。
- 李梦伊刘洋张松海赵象文汪泳刘雁军蔺宏伟吴良平丁明星李震杨威王兵刘少壮姜涛韩建立梁晓宇朱利勇孙培春尹剑辉吴建林艾克拜尔·艾力白日星吕金利康建省徐东升孙少川王军李智飞吴立胜张能维王冰张频宋京海谭志军孟凡强姚琪远庄建彬王知非王志军胡三元朱晒红克力木·阿不都热依木张鹏张忠涛
- 关键词：数据库肥胖
- 腹腔镜胃袖状切除术对肥胖合并代谢性疾病的治疗效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)对肥胖及其合并代谢性疾病的疗效。方法 回顾性分析武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心于2017年8月至2021年3月期间接受LSG的439例单纯性肥胖或肥胖合并代谢性疾病病人的临床资料。分析手术对体重改变、多余体重减少百分比(percent excess weight loss,%EWL)、糖脂代谢和肝功能的影响。结果 所有病人均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。术后1、3、12、24、36个月时%EWL分别为(45.00±36.84)%、(72.17±28.25)%、(109.82±43.27)%、(101.62±34.35)%、(93.77±33.22)%。随访最长时间为36个月,未出现严重后遗症。术后1、3、12、24、36个月肥胖合并代谢异常如血糖、血脂、尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等生化指标得到明显改善(P<0.05)。结论 LSG对肥胖症病人减重效果确切、安全,并且对肥胖相关代谢性疾病有显著的疗效。
- 胡梦杰文君君龚铖刘志苏袁玉峰潘定宇李震
- 关键词：减重手术单纯性肥胖症血脂异常
- 基于ERAS理念的清单管理模式在减重代谢外科围手术期管理中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨基于加速术后康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念的清单管理模式在减重代谢外科手术病人围手术期管理中的效果。方法 以在武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心进行减重代谢手术的132例病人为研究对象,其中2021年1-2月进行手术的病人为对照组(67例),2021年11-12月进行手术的病人为干预组(65例),对照组采用常规减重代谢手术病人围手术期管理模式,干预组采取基于ERAS理念的清单管理模式,分为术前、术中、术后与出院几个环节。评价两组病人围手术期快速康复效果、焦虑情况、减重代谢术后专业知识的知晓率、病人及医务人员对减重代谢围手术期管理的满意度。结果 与对照组比较,干预组病人快速康复效果更明显,对照组和干预组住院时间分别为(9.57±1.88) d和(8.12±1.72) d,术后首次肛门排气时间分别为(2.05±0.22) d和(1.91±0.35) d,首次下床活动时间分别为(0.61±0.12) d和(0.54±0.20) d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相比于对照组,干预组病人在出院时焦虑情况下降更明显,对减重代谢术后专业知识的知晓率更高,同时病人及医务人员对减重代谢围手术期管理的满意度也明显上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 将基于ERAS理念的清单式管理模式应用于减重代谢外科手术病人的围手术期管理,能够有效促进病人快速康复,减轻病人焦虑情绪和住院时间,提高医疗工作效率和病人就医体验。
- 张铖杨蓓潘定宇李震杜丽
- 关键词：围手术期管理
- 缺氧及沉默缺氧诱导因子-1α对BxPC-3细胞中RUNX3基因表达的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察缺氧及应用小干扰RNA（siRNA）沉默缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）基因对胰腺癌细胞株BxPC-3中RUNX3基因表达的影响。方法构建人RUNX3基因真核表达载体质粒pEGFP—RUNX3，CoCl2化学模拟肿瘤缺氧环境，检测缺氧以及siRNA沉默HIF-1α对BxPC-3细胞中RUNX3基因在mRNA和蛋白水平的影响。结果缺氧能使BxPC-3细胞中RUNX3基因的表达较常氧时显著升高[表达为（9．13±1．55），P〈0．05]，siRNA转染BxPC-3细胞后能显著下调HIF-1α蛋白表达（抑制率90％），并导致RUNX3基因的表达也受到明显抑制。结论缺氧促使BxPC-3细胞中HIF-1α在蛋白水平表达升高，缺氧时HIF-1α能上调RUNX3基因的表达水平。
- 潘定宇刘志苏刘立李震孔雕雕郭德良
- 关键词：RUNX3缺氧诱导因子-1ΑSIRNA缺氧
- 三维可视化技术联合术中ICG荧光显像在腹腔镜肝癌肝切除术中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨三维可视化技术联合术中ICG荧光显像在腹腔镜原发性肝癌(肝癌)肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月武汉大学中南医院联合应用三维可视化技术和术中ICG荧光显像技术行腹腔镜肝切除术的51例肝癌患者临床资料。其中男24例,女27例;平均年龄(57±15)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术前应用三维可视化技术进行肝脏三维重建,明确肝内脉管系统的解剖关系及其与肿瘤的毗邻关系。术中ICG荧光显像技术和彩色多普勒超声确定肝切除线,行精准肝切除。观察手术时间、术中出血量、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果 51例患者均成功实施腹腔镜肝切除术,无术中中转开腹病例。手术时间为(260±150)min,术中出血量(196±104)ml,术后住院时间(9±3)d。无发生术后肝衰竭和围手术期死亡。术后发生并发症5例,均为Clavien-DindoⅡ级,经保守治疗后治愈出院。随访期间4例患者出现肝癌复发或转移。结论三维可视化技术联合ICG荧光显像技术能清晰显示肝癌与肝脏脉管结构的关系,并能准确预测肝癌肝切除范围,提高腹腔镜肝切除术的安全性。
- 李锟张中林刘权焰常磊李震潘定宇刘志苏袁玉峰
- 关键词：腹腔镜肝切除术吲哚氰绿
- 125I放射粒子植入联合肝动脉栓塞术对原发性肝癌的疗效及对肝脏TRF1和TRF2表达影响被引量：9
- 2020年
- 目的研究125I放射粒子植入联合肝动脉栓塞术对原发性肝癌的疗效及对肝脏端粒重复序列结合因子(TRF)1和TRF2表达影响。方法研究对象选取我院2016年12月到2017年12月间收治的原发性肝癌患者96例,采用随机数字法将其分为TACE组和联合组,每组各58例。TACE组患者予以动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,联合组患者予以125I放射粒子植入联合TACE治疗。比较两组患者近期疗效,比较两组患者血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平,比较联合组患者治疗后肝脏的TRF1和TRF2表达水平。结果治疗3个月后,TACE组患者客观缓解率为60.34%(35/58),联合组患者客观缓解率为77.58%(45/58),TACE组患者客观缓解率显著低于联合组患者客观缓解率,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,TACE组患者血清CEA、血清AFP水平均显著高于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,联合组患者肝脏TRF1表达水平显著高于治疗前,肝脏TRF2表达水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,TACE组患者1年生存率为79.31%(46/58),联合组患者1年生存率为94.83%(55/58),TACE组患者1年生存率显著低于联合组患者1年生存率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论125I放射粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌的近期疗效更加显著,能够有效缩小肿瘤组织体积,降低患者血清肿瘤标志物水平,提高机体对化疗药物的敏感性,调节肝脏癌变病灶处TRF1和TRF2水平表达,从而抑制肝癌组织生长,延缓肝癌发展,值得在临床推广。
- 王家欢李震
- 关键词：肝动脉栓塞术原发性肝癌近期疗效端粒重复序列结合因子
- 阶梯式培训在外科手术机器人教学中的应用探究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨手术机器人教学过程中使用阶梯式培训的可行性和效果。方法:招募50位外科规培住院医师,随机分为2组。使用达芬奇手术模拟器(d V-Trainer)上的Match board 2的练习测定两组的初始水平。随后,A组直接在d V-Trainer上进行3小时Match board 2和5小时Thread the Rings 1练习;B组经过基础训练、腔镜基础训练、虚拟仿真训练后等阶梯式系统培训,然后在机器人模拟器上进行8小时操作,由d V-trainer自动评估系统对两组操作质量进行综合评估,进行组间比较以检验两种培训模式的效能。结果:两组Match board 2的起始水平为:(253±56) vs(236±45)(P=0. 765,方差分析),差异无统计学意义。A组培训后Match board 2的水平为(574±43),B组为(1054±67),差异有统计学意义(P=0. 002,方差分析); A组培训后Thread the Rings 1的水平为(454±67),B组为(971±90),差异有统计学意义(P=0. 001,方差分析)。结论:和直接上机训练相比,阶梯式培训的方法可以显著提高学员手术机器人操作水平,更符合手术机器人的学习曲线。
- 杨琨李震袁玉峰陈志桥雷红王行环
- 关键词：达芬奇系统微创手术
- 需外科减重治疗腹型肥胖患者的病因分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析需外科减重治疗的腹型肥胖患者的发病因素。方法法国洛林大学附属Brabois医院内分泌外科行减重手术的腹型肥胖患者278例,体重指数(BMI)≥40 kg/m2或BMI≥35 kg/m2同时合并有肥胖相关代谢并发症(高血压、糖尿病、血脂紊乱),手术方式为腹腔镜胃袖状切除术50例,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术228例。观察患者的年龄、性别、BMI、腰围、臀围、胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)、既往史和肥胖相关代谢并发症,分析与BMI和腹型肥胖程度(腰围、腰臀比)相关的因素。结果单因素分析结果表明,与不吸烟人群比较,吸烟人群的男性比例较高,体重较大,腰围较大,腰臀比较大,对数转换后HOMA-IR较高,高血压病比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果表明,吸烟对肥胖症患者的BMI有影响(P<0.05);多因素分析中该差异显著性仍然存在(P<0.05)。单因素分析中,吸烟对腰围有显著影响(P<0.05),多因素分析模型2中吸烟对腰围有显著影响(P<0.05)。结论在腹型肥胖症患者中,吸烟可能增加BMI和腰围。
- 李震代喆潘定宇袁玉峰Laurent Brunaud刘志苏
- 关键词：减重手术腹型肥胖体质指数腰围
- 加速康复外科在减重代谢外科中的应用被引量：3
- 2018年
- 减重代谢外科自上世纪50年代发源，至今经历了60多年的发展。减重术式也历经了几代变革，从最开始的“第一代消化不良”术式到混合型术式，再到单纯的限制型术式，其中腹腔镜袖状胃切除术是现在主流的减重术式之一。
- 李震陈凯王成夭张宗泽李俊田峻袁玉峰刘志苏潘定宇
- 关键词：加速康复外科减重代谢胃切除术术式混合型
- 手指引导Trocar穿刺中侧位布局在腹腔镜腹膜外疝修补术中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙方法的体会。方法腹股沟疝病人45例,所有病人均行TEP术,术中均成功采用手指引导穿刺法中侧位布局建立腹膜前间隙。结果 45例病人手术时间为35～60分钟,平均45分钟;术中出血量<2 ml,所有病人均在5分钟内完成腹膜前间隙的建立,无一例血管损伤。术后发生局部血肿5例,住院2～3天,平均2.5天,均痊愈出院。随访3～6个月,无一例复发。结论TEP中采用手指引导穿刺法中侧位布局建立腹膜前间隙无需借助特殊器械,操作迅速,安全,方便,可靠。
- 刘胜新罗晓明蔡涛刘阳李震
- 关键词：腹腔镜疝修补术
