抗生素骨水泥髓腔填塞治疗慢性骨髓炎 被引量:2 2017年 目的探究抗生素骨水泥髓腔填塞治疗慢性骨髓炎的治疗效果。方法选取98例于2013年1月至2015年12月濮阳市人民医院收治的慢性骨髓炎患者,随机分为甲乙两组,每组49例。给予甲组患者抗生素骨水泥髓腔填塞治疗,给予乙组患者传统灌注冲洗治疗。对比观察两组患者术后出血量、伤口愈合时间及治疗前后疼痛程度评分。结果两组治疗前疼痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05),甲组患者术后出血量及手术创口愈合时间、治疗后疼痛程度评分分别为(257.61±18.14)ml、(13.26±0.84)d、(2.54±0.73)分,明显低于乙组(P<0.05)。结论抗生素骨水泥髓腔填塞治疗慢性骨髓炎,能有效减少术后出血量,缓解疼痛程度,缩短伤口愈合时间,效果显著,值得临床推广。 聂海滨 李震关键词:抗生素骨水泥 慢性骨髓炎 羊腹主动脉暂时阻断对血管的影响 被引量:6 2005年 目的探讨血管阻断装置应用对其动脉的影响。方法将20只健康杂种羊随机分成5组(A、B1、B2、B3、B4),解剖腹主动脉应用血管阻断装置,阻断时间分为0、15、30、60min,A组于术后立即取材、B组术后4周取材,标本进行切片观察及计算机图象分析。结果A组阻断60min血管壁有损伤,B组15min组血管壁无改变,30min组有轻度改变,60min组有较严重的变化。结论血管阻断装置阻断动脉的临床时间以30min左右为宜,不要超过60min。 张永飞 张希彦 左伟 王军 李震 李国强 蔺攀 扬怀花关键词:腹主动脉 阻断 双源CT引导下经皮脊柱病灶活检诊断脊柱病变的准确性分析及临床意义 被引量:7 2015年 伴随医疗设备的发展及进步,疾病的诊断模式也在发生变化,既往需要手术才能获取标本诊断的患者,现在通过介入导航的模式即可获取标本[1],术前进行病理检查,为诊断和治疗方案的制定提供了强有力的支持。双源CT引导下获取标本,对于人体创伤小,风险低,定位精确,获取病变组织准确,有较高的确诊率[2]。 李国强 李任增 张永飞 李震 王军 段德胜 呼艳立 李逸群关键词:CT引导 脊柱病变 病灶活检 病理检查 老年肱骨近端粉碎性骨折一期肱骨头置换治疗体会 被引量:6 2011年 肱骨近端骨折发病率高,是包括肱骨外科颈在内及以上部位的骨折.特别是对于骨质疏松的中老年人群占有相当比例。切开复位内固定容易出现骨折复位丢失、破坏肱骨头血运增加其坏死的机会。笔者自2004年10月~2009年10月对于粉碎性肱骨近端骨折10例选用一斯肱骨头置换以期达到较好的临床效果。报告如下。 张永飞 李震 段德胜 王军 李国强 呼艳立关键词:肱骨近端 粉碎性骨折 老年 置换术 微创经椎间孔椎体间融合术对对侧神经症状的影响 被引量:2 2018年 目的探讨腰椎退行性疾病采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗后对侧神经症状变化。方法选取2013-10—2014-10安阳市第三人民医院收治的腰椎退行性疾病患者96例,均实施微创经椎间孔椎体间融合术治疗,分析术后对侧神经症状发生情况及治疗效果。结果术后对侧神经症状或加重10例,发生率为10.4%。其中7例术前诊断为退行性腰椎滑脱症,3例术前诊断为腰椎管狭窄症;8例术前存在单侧神经症状,2例术前存在双侧神经症状;术后即刻出现对侧神经症状或加重9例,术后3周出现1例;10例均实施正规保守治疗,其中8例对侧神经症状明显缓解,治疗时间(9.0±3.8)d;保守治疗无效2例,其中1例择期行椎间盘镜下椎管减压术,1例择期行椎间孔镜下神经根管减压术,症状均缓解;出院后随访28个月,末次随访时疼痛明显明显低于术后对侧神经症状出现或加重时疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗后,患者可能出现对侧神经症状或加重,需引起高度关注。症状发生后,需及时进行保守治疗,无效时进行翻修手术。 李震关键词:腰椎退行性疾病 开放式手术 疼痛评分 3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用 被引量:14 2015年 目的 探讨3D打印技术在胫骨平台复杂性骨折临床应用的意义。方法 笔者自2014-07—2014-11应用3D打印技术诊治6例复杂性胫骨平台骨折,经术前64排双源CT数字成像、Mimics软件处理后、3D打印机打印1∶1骨折模型、进行术前复位固定预演,手术按照术前预演目标进行手术,术后用Rasmussen胫骨平台标准评分。结果 本组术后全部骨折解剖复位,三维CT复查与术前手术预演时固定物吻合率100%,所有患者切口均一期愈合,无感染,血管和神经损伤等并发症发生。所有患者获得平均3(1-6)个月随访,采用Rasmussen胫骨平台骨折解剖学评分评定,优5例,良1例。结论 3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折手术治疗中可延展术前设计、精准手术过程、缩短手术时间、直观与患者交流程度、并减少并发症发生均有较实际临床意义。 张永飞 李仁增 段德胜 李震 李国强 王军 胡艳立 胡爱民关键词:胫骨平台 复杂骨折 3D打印 “心内植入物”患者发生骨折的处理 2011年 目的探讨"心内植入物"患者发生骨折问题。方法临床治疗5例,心内装植人工起博器2例,冠状动脉放支架2例,二尖瓣人工植入1例,年龄48~71岁。全部病例外伤骨折,有手术内固定,有保守治疗。结果所有病例术后全部随访骨性愈合良好。结论病例较为特殊,需多科合作,术中术后许多细节问题应引起临床注意。 李震 蔺攀关键词:内植入物 骨折 心脏病 中西医结合治疗胫骨多段骨折40例 被引量:1 2008年 目的探讨中西医结合在治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折40例。结果本组40例经6~20月随访,伤口一期愈合38例;浅表感染1例,经换药后愈合。36例骨折在3~10个月愈合,1例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论采用中西医结合的方法治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。 李震关键词:中西医结合疗法 胫骨多段骨折 PFNA内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后比较 被引量:2 2023年 目的:研究股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral anti rotation intramedullary nail,PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后情况。方法:选取我院2019年11月至2021年11月收治的76例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为实验组和对照组(n=38)。对照组接受PFNA内固定术治疗;实验组接受人工股骨头置换术。对比两组临床相关指标(术中出血量、住院天数、手术时间),在治疗前和患者出院时采用Harris评分表、生活质量调查表(The Mos item short from health survey,SF-36)分别对髋关节功能、生活质量进行评分判定;术后记录患者不良反应发生情况。结果:与对照组相比,实验组手术时间和住院天数显著更短,术中出血量显著更低(P<0.05);出院时两组患者Harris评分和SF-36评分均升高,且与对照组相比,实验组显著更高(P<0.05);与对照组不良反应发生率26.31%(10/38)相比,实验组5.26%(2/38)显著更低(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效较PFNA内固定术更好,且安全性高,更少不良反应。 豆志文 李震 左伟关键词:动力髋螺钉内固定术 人工股骨头置换术 高龄股骨粗隆间骨折 带股骨矩长柄假体置换术治疗高龄股骨转子间A2.3型骨折临床分析 2018年 目的探究带股骨矩长柄假体置换术对高龄股骨转子间A2.3型骨折的治疗效果。方法选取2013年3月—2015年3月间安阳市第三人民医院收治的股骨转子间A2.3型骨折的高龄患者32例,所有患者均采用带股骨矩长柄假体置换术进行治疗,分析治疗效果。结果患者术前的Harris评分平均为(29.1±7.5)分,患者术后1年的Harris评分平均为(84.5±6.4)分,患者术后1年Harris评分显著高于术前(t=10.333,P<0.05)。术后所有患者均未出现感染、假体下沉、松动等并发症。对患者进行为期1年的随访中,所有患者均可独立行走,生活可自理,其中2例患者有轻度跛行,1例活动时有轻度水肿,1例膝盖有轻度疼痛,休息后缓解。结论高龄股骨转子间A2.3型骨折患者通过带股骨矩长柄假体置换术进行治疗,具有较好的治疗效果,值得推广。 李震关键词:高龄