- 生物蛋白胶在腰椎管狭窄症手术中的应用价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨生物蛋白胶对腰椎管狭窄症手术的止血效果。方法选择2008年6月至2009年12月本科腰椎管狭窄症手术患者91例，随机分为应用生物蛋白胶组和不用生物蛋白胶组（对照组）。生物蛋白胶组50例在椎板切除术的基础上，用生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后再缝合切口，41例对照组患者则不应用上述干预措施。对两组患者术后引流量进行观察比较。结果生物蛋白胶组术后引流量（572．65±153．8）ml，对照组术后引流量（426．17±132．7）ml，生物蛋白胶组术后引流量明显少于对照组引流量（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可以有效减少腰椎管狭窄手术术后切口引流量，具有较好的止血效果。
- 李国新温健汤晨逢袁忠治李震
- 关键词：生物蛋白胶椎板切除术止血
- 45例Pilon骨折的手术治疗效果与分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨Pilon骨折手术治疗的方式、时机以及并发症的防治。方法回顾2003年10月～2006年8月收治的45例Pilon骨折患者的手术治疗,患者平均年龄39.5岁(17～62岁),其中Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型28例,Ⅲ型14例;开放性骨折12例,闭合性骨折33例。本组患者中,21例行切开复位钢板内固定,12例行有限切开固定并辅以石膏托外固定,12例行急诊手术复位三叶草钢板内固定。结果按Mazur标准,优17例,良19例,可7例,差2例,优良率为80.00%。结论影响Pilon骨折预后的因素较多,针对不同的骨折类型,选择合适的手术方式及时机、提高胫骨关节面的复位质量和防治并发症,是Pilon骨折手术治疗成功的关键。
- 吴镇权温健李国新俞莉敏李震
- 关键词：胫骨PILON骨折骨折固定术
- 退行性腰椎管狭窄单纯减压及内固定术疗效观察
- 2011年
- 目的:探讨单纯减压及内固定术治疗退行性腰椎管狭窄的疗效。方法:随机抽取2005年1月至2006年1月来我院诊治的退行性腰椎管狭窄患者56例,所有患者均经过正规保守治疗结果不明显。根据腰椎管狭窄的所致的症状部位及分型标准,将56例患者分为两组,即单纯减压组和单纯减压联合内固定术组。并对手术疗效进行回顾性分析。结果:术后随访8个月至5年,将随访反馈的数据采用日本骨科学15分法进行改善率分析得知,两组改善率分别为57.4±32.5%及63.7±24.3%,两组优良率分别为65%及82%,两组数据间无统计学差异。结论:在退行性腰椎管狭窄治疗中,应用单纯减压及内固定术治疗可明显改善患者的临床症状并获得良好的治疗效果,是一种较为可靠的手术方式,值得临床应用。
- 李震李国新温健吴镇权李继云杨昀焯汤晨逢
- 关键词：退行性腰椎管狭窄内固定术
- 椎管内囊肿的手术治疗
- 2010年
- 目的探讨椎管内囊肿的手术治疗疗效。方法 2006年5月-2009年12月对30例患者的临床表现、影像学和治疗情况进行回顾性分析。结果 30例均行手术治疗,3例为椎管内单侧硬膜下髓外囊肿,3例为脑脊膜囊肿,12例为髓外硬脊膜下囊肿,9例为神经根袖套部囊肿(Tarlov囊肿),3例为脊管内肠源性囊肿。术后21例症状消失;9例好转,其中3例术后发生脑脊液漏,伤口二次缝合未成功,后经内引流后切口愈合。结论椎管内囊肿的临床表现及体征复杂,不典型,与椎管内肿瘤及椎间盘突出症的临床表现和体征相似;对症状及体征明显者宜施行手术治疗,手术治疗效果较满意。
- 李震李国新温健吴镇权余莉敏李继云
- 关键词：椎管内囊肿手术治疗疗效
- 中西医结合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察被引量：28
- 2010年
- 目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例病例随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组采用地塞米松、利多卡因、维生素B骶椎管注射疗法,治疗组在此基础上服用中药独活寄生汤并加用中药热敷治疗。结果:治疗后总有效率对照组为74%,治疗组为92%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腰椎问盘突出症疗效显著,值得在临床上推广应用。
- 李震温健李国新吴镇权俞莉敏李继云
- 关键词：腰椎间盘突出症独活寄生汤中西医结合疗法
- 塞来昔布在手部手术围手术期的疗效评估
- 2012年
- 目的研究观察塞来昔布在手部手术围手术期的疗效及安全性。方法60例手部手术患者，随机分为两组：实验组（塞来昔布组）（n=30）在术前1小时口服塞来昔布400mg，术后当天口服200mg，手术后第1～5天，每次口服200mg，每日2次；对照组（n=30）给予安慰剂，两组术后均不限制使用患者自控镇痛（PCA）、肌注或口服阿片类药物。分别记录两组患者的术后视觉模拟（VAS）评分、阿片类药物的用量及术后不良反应的发生率。结果实验组在术后第1～3天的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后当天和第4，5天实验组和对照组的VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。在术后当天至术后第5天内实验组使用阿片类药物的次数少于对照组（P〈0．05）。实验组和对照组在不良反应的发生率上比较。差异无显著性（P〉0．05）。结论在手部手术围手术期使用塞来昔布的多模式镇痛方式对患者有良好的镇痛效果．可以减少术后阿片类药物的使用，并且不增加术后不良反应的发生率。
- 张祥翊万圣祥肖颖锋王拥军李震彭艳斌周喆刚
- 关键词：塞来昔布手部手术围手术期多模式镇痛
- 老年髋部骨折术后无抗骨质疏松药物治疗患者骨质变化的初步分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨老年髋部骨折术后无应用抗骨质疏松药物治疗患者的骨质变化。方法入选本研究的患者共12例,平均年龄77.6岁,髋部骨折术后平均8.6年。全部患者接受对骨质疏松症认知水平询问;双能X线吸收骨密度仪(DXA)测定5例股骨近端和7例腰椎骨密度,并与在门诊经规范骨质疏松治疗1年以上随机选取的骨质疏松症患者(男3例,女9例,平均年龄74岁)骨密度比较,两组相应部位数值进行t检验;影像学检查包括拍摄骨盆正位片和腰椎X线片,部分患者作腕部X线片或腰椎MR I检查。结果患者对骨质疏松症认知水平低(16%)。腰2、3椎体和股骨近端骨密度均降低,以股骨近端更为明显(P<0.05)。6例人工髋关节假体柄松动,3例髋臼磨损,2例动力髋钢板螺钉和1例股骨近端髓内钉松动伴移位,所有患者腰椎椎体骨小梁稀疏,共有9例椎体呈压缩性骨折,16例椎体呈明显"双凹"征,3例桡骨远端骨小梁稀疏。结论老年髋部骨折术后如无进行抗骨质疏松药物治疗,骨质可能会变得更加脆弱。
- 袁忠治吴镇权刘刚李震李国新温健杨昀焯汤晨逢李继云
- 关键词：老年人髋骨折手术后并发症骨质疏松
- 踝足部皮肤软组织缺损的修复
- 2008年
- 目的总结用带蒂筋膜皮瓣、肌皮瓣修复踝部和足部皮肤软组织缺损的方法。方法41例年龄在4～58岁的足踝部皮肤软组织缺损的患者，选择适当的时机，采用9种带蒂筋膜皮瓣、肌皮瓣转移修复治疗。结果36例术后全部成活，创面一期愈合，2例皮瓣皮肤浅层坏死，3例皮瓣边缘少许坏死，换药后愈合。所有病例得到3～36个月随访，皮瓣良好。结论择机选用合理的带蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复踝足部皮肤软组织缺损，可取得满意的疗效；其中腓肠神经营养血管蒂皮瓣是较理想的首选皮瓣。
- 汤晨逢李国新袁忠治温健吴镇权李震
- 关键词：软组织缺损皮瓣
- 细硅胶管桥接游离皮瓣移植治疗糖尿病足溃疡的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的应用自行设计制作的细硅胶管从兔股部动静脉桥接下腹部完全游离的皮瓣原位再植,观察皮瓣是否存活、存活情况及最长存活时间,血管蒂(细硅胶管)通畅情况,再植皮瓣内血管分布情况和细硅胶管直径最小限度和长度最大限度,尝试为修复糖尿病足溃疡创面探索一种新的治疗手段,为临床应用提供实验依据。方法选用健康家兔10只,用制备抗凝细硅胶管桥接兔右下腹部长宽4.0cm×3.0cm游离皮瓣,至髂外动静脉,术毕将皮瓣原位缝合。观察项目包括皮瓣肉眼观察术后12h、1d、3d、7d、3周皮瓣色泽、肿胀程度、有无水泡、瘀斑以及血管充盈程度等,并对全部皮瓣进行解剖,观察皮瓣血管蒂通畅情况观察。结果 10块兔右下腹壁游离皮瓣中有2块最终部分成活,8块最终完全失活。结论用细硅胶管桥接游离皮瓣移植皮瓣有可能存活,为提高皮瓣存活率必须提高桥接导管的抗凝性。
- 李震袁忠治温健李国新汤晨逢吴镇权
- 关键词：糖尿病足细硅胶管游离皮瓣
- 手术治疗下腰椎骨折的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨下腰椎骨折的手术治疗方式及效果。方法经前路手术和后路手术共治疗28例下腰椎L3-5骨折患者，比较术后神经恢复情况及腰痛情况。结果28例患者术前合并有不同程度神经损伤，除1例为骨折脱位型下腰椎骨折（神经完全损伤）未恢复外，其余均有1～2级恢复，其中后路手术术后神经损伤恢复情况优于前路手术（P〈0．05）；后路手术后的腰背疼痛程度轻于前路手术，但无显著性差异。结论下腰椎骨折的手术治疗应以后路稳定手术为主，多选择短节段椎弓根螺钉固定。
- 温健李继云李震李国新
- 关键词：下腰椎骨折手术治疗神经损伤
