李轲 作品数:12 被引量:57 H指数:4 供职机构: 聊城市人民医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术后清蛋白与总胆红素比值对行肝切除术治疗的肝细胞癌患者预后评估的价值 被引量:1 2023年 目的探讨清蛋白/总胆红素比值(ABR)对于行肝切除手术治疗的肝细胞癌患者生存预后的预测效能。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月聊城市人民医院行肝切除手术治疗的肝细胞癌患者的临床资料,收集患者围术期检测指标,使用单因素及多因素COX分析两种基于清蛋白、总胆红素的肝功能评价指标,即清蛋白-胆红素(ALBI)评分和ABR,以及其他临床特征对于肝细胞癌患者术后生存预后的影响。绘制ABR和ALBI评分用于预测肝细胞癌患者肝切除术后1年和5年内发生死亡的受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kaplan-Meier法进行预后分析,分析ABR在肝细胞癌患者肝切除术后总体生存和无复发生存评估中的价值。结果该研究共纳入652例肝细胞癌患者。单因素及多因素COX分析发现TNM分期、肿瘤分化程度、手术方式、肿瘤最大径、甲胎蛋白水平、术后凝血酶原国际标准化比值及术后ABR是行肝切除术的肝细胞癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。预后分析显示,ABR高值组患者中位生存时间为(58.42±1.81)个月,中位无复发生存时间为(43.29±1.72)个月;而低值组患者中位生存时间为(39.23±2.49)个月,中位无复发生存时间为(35.06±2.71)个月。ABR高值组患者生存预后优于ABR低值组(P<0.05),而且术后ABR的预后评估效能不受甲胎蛋白水平的影响。结论术后ABR可作为一种新的行肝切除术肝细胞癌患者预后评估的简易指标,术后ABR高值患者的预后更好。 孙爱霞 徐攀 李轲 曲凯 姜博关键词:肝切除术 肝细胞癌 预后 联合检测EB-IgM及EB-DNA对儿童急性呼吸道感染的诊断意义 被引量:4 2018年 目的探讨联合检测EB病毒IgM及EB-DNA在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。方法采用化学发光法检测该院470例急性呼吸道感染患儿的血清EB-IgM,同时用荧光探针PCR法检测患儿血浆的EB-DNA为患儿组;另选该院同期206例无呼吸道感染查体儿童为对照组。分析呼吸道感染患儿EB-IgM和EB-DNA阳性率差异,并通过ROC曲线比较各项目在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。结果与对照组比较EB-IgM和EB-DNA的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),根据年龄分组,7~10岁组EB-IgM的阳性率最高,为19.3%,3~6岁组EB-DNA的阳性率最高,为20.7%;在以临床特征分组的患儿中,EB-IgM筛出率最高的特征是颈淋巴结肿大,为16.6%,EB-DNA筛出率最高的临床特征为扁桃体炎,为14.3%。患儿组中两项指标联合检测的ROC曲线下面积最大,诊断价值最高。结论联合EB-IgM及EB-DNA检测较单独检测对儿童呼吸道急性感染有更好的诊断价值。 秦倩 唐文强 李轲 杨亚培 姜跃华关键词:EB病毒DNA 儿童急性呼吸道感染 血浆白细胞抗原G、白细胞介素10水平在传染性单核细胞增多症诊断中的价值 被引量:6 2017年 目的探讨血浆白细胞抗原G(HLA-G)及白细胞介素10(IL-10)水平诊断传染性单核细胞增多症的价值。方法选择62例传染性单核细胞增多症患儿为观察组,60例健康儿童为对照组。采用ELISA法检测两组血浆HLA-G、IL-10水平;采用直线相关分析法分析观察组血浆HLA-G与IL-10的相关性;绘制血浆HLA-G、IL-10水平及二者联合检测诊断传染性单核细胞增多症的受试者工作曲线(ROC曲线),比较其曲线下面积,计算血浆HLA-G、IL-10水平及二者联合检测诊断传染性单核细胞增多症的效能。结果观察组、对照组血浆HLA-G水平分别为(32.32±10.87)、(6.55±3.24)U/mL,IL-10水平分别为(94.17±15.52)、(13.31±7.66)pg/mL。观察组血浆HLA-G、IL-10水平均高于对照组(P均<0.05)。直线相关分析结果显示,观察组血浆HLA-G水平与IL-10水平呈正相关(r=0.497,P<0.05)。血浆HLA-G、血浆IL-10及二者联合检测诊断传染性单核细胞增多症的ROC曲线下面积分别为0.701、0.622、0.870。约登指数最大时血浆HLA-G、IL-10水平(截断值)分别为10.6 U/mL、25.7pg/mL,此时血浆HLA-G水平诊断传染性单核细胞增多症的灵敏度为0.665、特异度为0.703;血浆IL-10水平分别为0.626、0.612,二者联合检测分别为0.851、0.834。二者联合检测诊断传染性单核细胞增多症的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高于HLA-G、IL-10单项检测(P均<0.05)。结论血浆HLA-G、IL-10水平均可用于传染性单核细胞增多症的诊断;二者联合检测的诊断效能优于单项检测。 谢付静 孙红娟 杨亚培 赵庆兵 李轲关键词:传染性单核细胞增多症 白细胞介素10 甲型H1N1流感患者血清KL-6、SP-D、TGF-β_1和IL-8水平测定及分析 被引量:1 2010年 目的观察甲型H1N1流感患者血清细胞因子Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和IL-8水平变化及其临床价值。方法采用ELISA法检测118例甲型H1N1流感患者(观察组)和40例健康查体者(对照组)血清KL-6、SP-D、TGF-β1和IL-8水平。结果观察组血清KL-6、SP-D和IL-8水平显著高于对照组(尤以重症者为著),TGF-β1水平显著低于对照组,P分别<0.05、0.01。结论甲型H1N1流感患者血清KL-6、SP-D、TGF-β1和IL-8水平存在异常变化,检测KL-6和SP-D水平对预测患者病情进展具有重要意义。 陈双峰 陈海英 张颖新 李轲关键词:甲型H1N1流感病毒 肺表面活性蛋白D 单独及联合检测脑脊液中3种标志物对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的鉴别诊断价值 被引量:17 2018年 目的探讨脑脊液神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)、新喋呤(neopterin,NPT)及中枢神经特异蛋白(specific protein 100β,S100β)水平对鉴别儿童病毒性脑炎和不典型化脓性脑炎的价值。方法 56例中枢神经系统感染患儿,其中32例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组,24例不典型化脓性脑炎患儿为化脓性脑炎组;同期经腰椎穿刺检查证实无神经系统损伤患儿26例为对照组。采用电化学发光法测定3组患儿脑脊液NSE、S100β水平,采用ELISA法测定3组患儿脑脊液NPT水平,并进行组间比较;绘制ROC曲线图,评价3项指标单独及联合检测对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑炎的诊断价值。结果病毒性脑炎组患儿脑脊液NPT水平[(70.86±15.42)nmol/L]高于化脓性脑炎组[(28.24±7.23)nmol/L]和对照组[(25.64±6.18)nmol/L](P<0.05),化脓性脑炎组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒性脑炎组、化脓性脑炎组患儿脑脊液S100β[(1.025±0.380、0.936±0.290)μg/L]、NSE水平[(29.64±6.38)、(18.55±5.72)μg/L)高于对照组[(0.370±0.110)μg/L、(9.87±3.46)μg/L](P<0.05),病毒性脑炎组NSE水平高于化脓性脑炎组(P<0.05),S100β水平与化脓性脑炎组比较差异无统计学意义(P>0.05);NSE+NPT+S100β联合诊断病毒性脑炎、不典型化脓性脑炎的AUC(0.871、0.715)均大于NSE、NPT、S100β单项指标(0.652、0.609、0.418,0.633、0.365、0.574),诊断病毒性脑炎的AUC大于不典型化脓性脑炎。结论脑脊液中NSE、NPT水平在儿童病毒性脑炎中增高较不典型化脓性脑炎明显,NSE+NPT+S100β联合检测的诊断效率高于NSE、NPT、S100β单项指标检测。 李轲 谢付静 杨亚培 王鲁卿关键词:病毒性脑炎 神经特异性烯醇化酶 新喋呤 白细胞抗原G与白细胞介素10联合检测在婴幼儿巨细胞病毒肝炎诊断中的应用价值 2017年 目的探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿中白细胞抗原G(HLA-G)与白细胞介素10(IL-10)联合检测的临床价值。方法选取2013年1月至2017年1月该院CMV肝炎患儿122例作为患儿组,另选取同期健康儿童116例为对照组,采用ELISA法检测两组血浆HLA-G和IL-10水平,分析其相关性和诊断价值。结果患儿组血浆HLA-G、IL-10水平明显于高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据月龄分组,1~6月龄患儿血浆HLA-G、IL-10水平最高;血浆HLA-G水平与IL-10水平呈正相关(r=0.445);受试者工作特征曲线分析结果显示血浆HLA-G与IL-10联合检测的曲线下面积最大,诊断效能最高。结论血浆HLA-G和IL-10联合检测可提高CMV感染诊断的准确性,有重要的临床意义。 谢付静 杨亚培 赵云 李轲关键词:白细胞介素10 婴幼儿 巨细胞病毒肝炎 12例儿童急性碳酸钡中毒临床分析 2017年 目的探讨儿童急性碳酸钡中毒的临床特点及救治方法。方法回顾性分析12例急性碳酸钡中毒患儿的临床表现、检查结果、治疗及预后。结果12例患儿出现恶心、呕吐,11例出现腹痛、腹泻,6例出现四肢麻木无力;所有患儿血钡、尿钡有不同程度升高,6例出现低钾血症,并出现不同程度的其他电解质紊乱、心肌酶升高、心电图改变;经清除毒物、快速补钾、特效药解毒、补液等综合治疗,12例全部治愈。结论对于急性碳酸钡中毒患儿,及时纠正低钾血症、针对病因治疗是关键。 谢付静 李轲 董胜英关键词:碳酸钡中毒 低钾血症 儿童 外周血维生素D,IL-6水平评价结直肠癌转移预后的应用 被引量:2 2016年 目的研究外周血VD、IL-6评价结直肠癌转移预后的应用。方法病理学证实结直肠癌患者91例,检测外周血VD、IL-6和CEA水平;采用logistic拟合分析其对结直肠癌转移预后评估。结果结直肠癌患者转移组VD(6.63±3.90)低于非转移组(10.05±3.98),P〈0.001;转移组IL-6水平为16.13(10.15~43.80)高于非转移组为8.25(4.66~12.15),P〈0.001;转移组CEA为9.49(2.38~117.34)高于非转移组为2.31(1.42~5.91),P〈0.001。CEA与转移ROC曲线AUC=0.693,P=0.002,灵敏度为71.05,特异度为64.15;VD、IL-6及CEA拟合ROC曲线AUC=0.824,P〈0.001,灵敏度为73.68%,特异度为83.25%。结论结直肠癌患者血清VD、IL-6水平与转移预后有关,结合肿瘤抗原检测可作为判断结直肠癌预后的新的、有效的生物学指标。 刘义华 李轲 曾莎 徐飞 陈双峰 丁洁关键词:维生素D 白介素-6 结直肠癌 血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值 被引量:13 2016年 目的探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值。方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能。结果浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05)。结论 HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高。 李轲 谢付静 李军关键词:卵巢肿瘤 糖类抗原125 联合检测HE4、CA125和CEA在卵巢上皮癌中的诊断意义 被引量:11 2016年 目的:探讨单独及联合检测HE4、CA125及CEA对卵巢上皮癌的诊断意义。方法:电化学发光法检测79例卵巢上皮癌、83例卵巢良性肿瘤患者及82例健康查体女性血清中HE4、CA125及CEA水平。分析HE4、CA125及CEA水平与卵巢上皮癌临床病理特征的关系。受试者工作曲线(ROC曲线)分析单独与联合检测卵巢上皮癌的灵敏度和特异度。结果:卵巢上皮癌组的血清HE4、CA125、CEA水平明显高于卵巢良性肿瘤组及健康查体组,差异均有统计学意义(P均<0.05),后两组比较则无明显差异(P>0.05)。卵巢上皮癌组患者中,临床病理期别越晚,血清HE4水平越高(P<0.05),肿瘤分化程度越低,CA125水平越高(P<0.05)。联合检测HEA、CA125和CEA ROC曲线下面积大于单独检测(P<0.05)。结论:联合检测HE4、CA125、CEA比单独检测对卵巢上皮癌有更好的诊断价值。 李轲 谢付静关键词:糖类抗原125 卵巢上皮癌