李藜 作品数:6 被引量:35 H指数:3 供职机构: 上海市黄浦区中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
NT-proBNP评估无创正压通气治疗急性左心衰的疗效 被引量:15 2016年 目的:探讨双水平无创正压通气治疗(BiPAP)对老年急性左心衰患者的疗效及N末端脑钠肽原(NTproBNP)对其疗效的评估价值。方法:选择于我院就诊的老年急性心衰患者80例,依据随机数字表均分为常规治疗组和BiPAP组(在常规治疗组基础上接受无创呼吸机通气治疗,采用BiPAP通气模式)。比较两组患者治疗前后NT-proBNP水平、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)及动脉血气分析的变化。应用直线相关分析评估血浆NT-proBNP水平与以上指标的相关性。结果:治疗前两组各指标比较无显著差异(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后4h两组HR、SBP、DBP、RR和NT-proBNP水平均显著降低,动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P<0.05或<0.01),且与常规治疗组比较,BiPAP组PaO2[(75.13±19.93)mmHg比(85.88±18.47)mmHg]显著升高,NT-proBNP水平[(3786.71±1270.38)pg/ml比(2658.65±1222.08)pg/ml]显著降低(P均<0.05)。直线相关分析显示NT-proBNP水平与HR(r=0.383)、SBP(r=0.360)、RR(r=0.345)和PaCO2(r=0.413)呈显著正相关,与PaO2(r=-0.471)呈显著负相关,P<0.05或<0.01。结论:双水平无创正压通气治疗可提高老年急性心衰患者的临床疗效,且N末端脑钠肽原水平有助于其疗效的评估。 周哲慧 宋雅君 刘沁 庄丽英 李藜关键词:心力衰竭 连续气道正压通气 中药清法对糖尿病足患者微循环障碍的疗效分析 被引量:3 2015年 目的探讨中药清法治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿对微循环障碍疗效。方法 200例糖尿病足患者随机分为中西医治疗组和西医对照组,各100例。两组均采用相同的基础治疗。中西医治疗组予中药清法,药物组成:穿心莲、蚤休、垂盆草、川乌、三七、冰片,100 ml/袋,每次1袋,2次/d;西医对照组予西洛他唑100 mg,1次/d,口服,且均行血生化、微量白蛋白尿及血液流变学的检测,比较治疗前后二组的变化。结果用药前,两组患者的年龄、体质量、身高、BM I、收缩压、舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、TG、BUN、Cr、UA、FPG、2 h PG、M A、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、UA、FPG、M A、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05),HD L-C、L D L-C、B U N、C r、2 h PG差异无统计学意义(P>0.05)。此外,依据"脱疽"诊治疗效标准和糖尿病足坏疽疗效判定标准比较中西医治疗组与西医对照组的治疗结果,疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药清法通过治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿和血液流变学,进而改善患者微循环障碍,促进伤口愈合,是值得推广的一种方法。 赵普庆 杨沁彤 李藜 董斌斌 孙丽霞 洪流关键词:糖尿病足 微循环障碍 疗效 静息心率与老年高血压患者动态血压的相关性 被引量:3 2006年 目的探讨老年高血压患者静息心率(RHR)与动态血压的关系。方法入选老年高血压患者145例,按RHR水平分为RHR1组(46例):<65次/min;RHR2组(50例):65次/min≤RHR<80次/min;2RHR3组(49例):≥80次/min。对入选患者测定静息心率、动态血压、血糖、血脂等。结果三组间动态血压参数比较:RHR3组的24h平均收缩压(24hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h脉压(24hPP)、白昼脉压(dPP)、夜间脉压(nPP)均高于RHR1、RHR2,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年高血压患者RHR增高与收缩压、脉压增高有明显相关性。 周哲慧 宋雅君 胡颖 刘沁 李藜关键词:高血压 静息心率 动态血压 老年人 热毒宁注射液治疗医院获得性肺炎前后的外周血NLR和CRP的相关性 被引量:5 2017年 目的探讨热毒宁注射液治疗医院获得性肺炎前、后的外周血NLR和CRP的相关性。方法入选的HAP患者共计100例,在治疗前、后行外周血全血细胞计数及分类检测和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等检查。结果 (1)入选的HAP患者以男性老年人多见,平均年龄(70.74±15.00)岁,男∶女比为71∶29;(2)入选的HAP患者在治疗前、后比较发现外周血WBC、NC、LC、NLR和CRP均有显著差异(均P<0.05);(3)Spearman或Pearson相关性检验的结果为外周血NLR和血清CRP呈正相关(r或r_s=0.538,P<0.01)。结论热毒宁注射液治疗HAP患者有效,它不仅具有降低患者机体肺部的炎症反应,而且外周血NLR和血清CRP的正相关可能是其取效的关键。 董斌斌 赵普庆 贾维 刘欣燕 李藜 杨沁彤 沈高翔 梁蔚蔚关键词:医院获得性肺炎 热毒宁注射液 静息心率增高对老年高血压患者靶器官损害的影响 被引量:7 2007年 目的:探讨老年高血压患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系及其临床意义。方法:150例老年高血压患者,按RHR水平分为:〈65次/min组(A组),52例;≥65~〈80次/min组(B组),51例;≥80次/min组(C组),47例。对入选患者分别行超声心动图、颈动脉超声及头颅CT或MRI检查,测定RHR、血压、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿素氮、尿酸,进行分组研究。结果:随着RHR水平的增加,收缩压、舒张压、脉压、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸有上升趋势;颈动脉内膜厚度、左室肥厚病例数增加;左室重量指数、临床神经功能缺损程度升高,左室射血分数、日常生活能力下降。各组间比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论:老年高血压患者随RHR的增高,发生心脑血管损害的机会也在增加,RHR可能是心脑血管疾病发生的危险因素及预后的预测因子。 周哲慧 胡颖 宋雅君 刘沁 李藜关键词:高血压 心率 心脑血管疾病 血尿酸水平与2型糖尿病肾病发生发展的关系 被引量:3 2014年 目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病发生发展的关系。方法:选择上海市黄浦区中心医院收治的2型糖尿病患者151例,根据尿白蛋白和肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),另选50例健康体检者作为对照组(NC组),分别测定血尿酸(UA)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算体质量指数(BMI),进行相关统计学分析。结果:糖尿病组UA水平高于对照组(P<0.05),CDN组UA水平明显高于SDM组及EDN组(P<0.05)。多元逐步回归分析表明UA是ACR的主要影响因素(R2=0.4816,P<0.05)。结论:血尿酸水平是尿白蛋白和肌酐比值的主要影响因素,高尿酸血症可促进2型糖尿病肾病的发生和发展。 李藜 周吉 庄丽英 周哲慧 蔡杏娟关键词:高尿酸血症 2型糖尿病 糖尿病肾病