李芳珍
- 作品数：40 被引量：136H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程文化科学理学更多>>
- 扩散峰度成像在大鼠海人酸癫痫模型中的研究被引量：6
- 2014年
- 目的:通过大鼠海人酸(KA)癫痫模型实验,探讨扩散峰度成像(DKI)应用于原发性癫痫研究的可行性。方法:将KA癫痫模型组(KA组)及正常对照组(NC组)各20只大鼠,在GE 3.0T磁共振仪上行常规MRI、DKI及3DMPRAGE等多序列扫描,在6个部位的灰质(基底节区、海马、杏仁核海马区、颞叶皮层、顶叶皮层、额叶皮层)和3个部位的白质(外囊区、前联合、胼胝体)内选取双侧对称部位的兴趣区(ROI),手动测量各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、平均峰度值(MK)并进行统计学分析。结果:在KA和NC组间,FA值(双侧均值)差异有统计学意义的部位为杏仁核海马区(分别为0.20±0.04和0.22±0.02,P=0.0337)、前联合(分别为0.22±0.04和0.28±0.06,P=0.002)及胼胝体区(分别为0.21±0.05和0.26±0.03,P=0.0002);MD值(双侧均值)差异有统计学意义的部位为海马(分别为0.67±0.16和0.74±0.04,P=0.0275);MK值(双侧均值)差异有统计学意义的部位为基底节区(分别为0.10±0.26和0.83±0.06,P=0.0098)、海马(分别为0.83±0.15和0.73±0.09,P=0.0499)及胼胝体区(分别为0.93±0.22和0.81±0.07,P=0.036)。结论:扩散峰度成像可用于原发性癫痫的研究,有望成为应用于人类癫痫研究的新的影像学方法。
- 张玉珍李芳珍高煜刘明李玉华汪登斌
- 关键词：癫痫海人酸磁共振成像各向异性分数
- 乳腺非特殊类型浸润性导管癌的影像学诊断
- 目的 分析乳腺非特殊类型浸润性导管癌在钼靶X线及MRI上的影像学特征,以提高对其诊断和鉴别诊断能力.方法 60例经穿刺或手术病理证实的乳腺非特殊类型浸润性导管癌,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级34例,Ⅲ级20例,年龄33-81岁,平...
- 崔雪娥汪登斌张玉珍李芳珍王丽君罗冉
- 关键词：IDCMRIX线
- MRI对双胎异常的诊断价值被引量：5
- 2014年
- 目的 分析MRI在胎儿异常诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年9月至2012年12月间产前超声检查提示异常的22例双胎患者的MRI.所有患者均进行MRI检查,扫描序列主要采用快速稳态进动采集（FIESTA）和快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列.将MRI检查结果与产前超声检查结果进行比较分析,并以引产或生后随访治疗的结果证实诊断.结果 22例双胎中,20例孕妇23个异常胎儿,2例双胎正常.中枢神经系统异常3例3个异常胎儿,无脑儿、脑膜脑膨出、侧脑室扩大各1个.脑膜脑膨出MRI示后枕部脑组织自缺损的颅板处突出,该例超声诊断为淋巴管囊肿.无脑儿与侧脑室扩大MRI诊断与超声一致.胸部异常5例5个异常胎儿,均为双胎之一左侧膈疝.超声诊断膈疝可能,MRI确定超声的诊断.腹部异常7例8个异常胎儿,1例2个胎儿肠腔均扩张,结肠直肠扩张1个,脐膨出5个.7例均与超声诊断一致.肢体异常1例异常胎儿2个,双胎均为四肢短小畸形.其他异常为4例5个异常胎儿,包括1例胸腹联体双胎,MRI见双胎各有1个心脏,共用肝脏,泌尿系统、胃、直肠相互独立;死胎1个,形态较正常胎儿小,皮肤水肿;无心无脑严重畸形2个.MRI表现正常2例,1例超声诊断羊水多,消化道异常可能,而MRI显示羊水偏多,胎儿各系统MRI表现正常;1例超声怀疑隐性脊柱裂,MRI未见异常,出生后随访证实MRI表现.结论 MRI作为胎儿产前超声检查的一种重要补充方法,可对病变多方位显示,可给临床诊断及治疗予以很大帮助.
- 张玉珍尹秋凤高煜李芳珍刘明李玉华
- 关键词：磁共振成像超声检查产前诊断
- 非典型乳腺非特殊型浸润性癌的影像学诊断
- 崔雪娥汪登斌张玉珍李芳珍王丽君罗冉
- 乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的MRI特点
- 目的 分析乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DiffuselargeB-celllymphoma,DLBCL)的磁共振成像(Magneticresonanceimaging,MRI)表现,探讨乳腺DLBCL有特异性诊断价值的MR...
- 王丽君罗冉宋萌萌张天月张玉珍李芳珍崔雪娥张忠阳尹秋凤汪登斌
- 关键词：乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤MRIADC
- MR-DWI对非哺乳期乳腺炎与非肿块强化乳腺恶性肿瘤的鉴别诊断被引量：18
- 2014年
- 目的:探讨MR-DWI及其表观弥散系数(ADC)值对乳腺炎性病变与非肿块样强化乳腺恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月-2014年2月经手术或穿刺活检病理确诊的乳腺炎性病变患者共32例与同时期非肿块样强化的乳腺恶性病变45例的乳腺MR-DWI表现及ADC值。32例炎性病变中12例为超声引导下穿刺活检病理证实,20例行手术病理证实,恶性病变均行手术治疗,获得组织病理结果证实。分析所有患者的术前MRI表现,包括DWI图像中病变形态、信号表现,并测定ADC值,以探讨MR-DWI对乳腺炎性病变与非肿块强化恶性病变的鉴别诊断价值。结果:32例乳腺炎性病变DWI上全部检出,其中23例含脓肿或微脓肿病例,DWI均可见不均匀高信号,部分可见显著高信号灶,边界清晰。与乳腺恶性肿瘤相比乳腺炎病例较多表现为DWI及STIR均呈高信号(P<0.01);乳腺恶性肿瘤病例较乳腺炎病例多表现为DWI高信号、STIR稍低信号(P<0.01)。32例乳腺炎病例的周围炎性渗出或增生肉芽组织ADC值为(1.48±0.21)×10-3 mm2/s,其中23例含脓腔或微脓腔的乳腺炎性病变,其显著高信号脓腔的ADC值为(0.91±0.19)×10-3 mm2/s。45例乳腺恶性肿瘤实性成分的ADC值为(1.15±0.23)×10-3 mm2/s。结论:MR-DWI联合STIR及ADC值对于非哺乳期乳腺炎性病变与非肿块样强化的乳腺恶性病变的鉴别诊断具有较大价值。
- 徐琳汪登斌王丽君张玉珍李芳珍李潇潇
- 关键词：扩散磁共振成像
- 乳腺黏液癌的MRI表现与病理对照研究被引量：11
- 2014年
- 目的:分析乳腺黏液癌的MRI表现,并与病理对照,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性研究经手术病理证实的16例(单纯型8例,混合型8例)乳腺黏液癌的MRI表现,并分析其病理基础。结果:16例乳腺黏液癌在MRI上均表现为肿块,平扫T1WI呈等或低信号,T2WI呈高或明显高信号,其中7例在T2WI上可见低信号分隔。16例中15例进行了动态增强,动态增强后早期轻度强化3例,延迟期2例轻度分隔样强化,1例渐进性强化;早期较明显强化12例,6例表现为早期及延迟期不均匀强化,其中1例向心性强化;6例表现为早期环状强化,其中2例延迟期仍为环状强化,4例延迟期呈向心性强化,其中1例见内部分隔样强化。TIC早期缓慢强化3例,中度强化3例,快速强化9例,延迟期7例呈上升型,7例呈平台型,1例呈流出型。DWI上呈高信号,在b值800s/mm2时黏液癌的平均ADC值为(1.78±0.50)×10-3 mm2/s,单纯型黏液癌的ADC值(2.11±0.27)×10-3 mm2/s高于混合型黏液癌的ADC值(1.49±0.48)×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(P=0.019,P<0.05)。结论:乳腺黏液腺癌的病理学基础决定其MRI表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率。
- 李潇潇汪登斌王丽君罗冉张玉珍李芳珍张忠阳
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 乳腺病变术前MRI误诊分析被引量：7
- 2014年
- 目的:分析乳腺病变术前MRI漏诊、高估、低估病例的临床、影像及病理特点,探讨MRI误诊原因。方法:回顾性分析行乳腺MRI检查并经手术病理证实的175名患者,共计222枚病灶的临床、影像及病理资料,分析其MRI表现特点并按BI-RADS分类进行评估;比较MRI对不同强化类型病灶诊断效能。以患者临床信息及BI-RADS-MRI词典为依据采用二元logistic回归分析建立模型预测病灶良恶性,并与评估结果对比,比较不同影像学表现对诊断结果的影响。结果:222枚病灶中良性161个、恶性61个。MRI漏诊6个病理均为良性;低估4个病灶中3个含导管原位癌成分;高估14个病灶包括12个肿块型和2个非肿块强化病灶。ADC值对肿块型病灶诊断效能高、AUC达0.932,对非肿块强化病灶诊断效能较差;DCE-MRI联合DWI诊断乳腺癌的敏感度93.4%,特异度91.3%,诊断准确度91.9%;MRI对肿块型和非肿块强化病灶总体诊断效能无显著差异。结论:乳腺DCE-MRI联合DWI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度均较高,对肿块样强化与非肿块强化病灶的总体诊断效能相仿。低估的病灶病理以导管原位癌为主。医师进行BI-RADS-MRI分类评估时带有一定主观性,诊断结果有高估的趋势、同时减少大部分低估,对总体诊断准确性影响不大。
- 罗冉汪登斌王丽君张玉珍李芳珍李潇潇
- 关键词：乳腺疾病误诊敏感度
- 乳腺MRI成簇环形强化病变的鉴别诊断被引量：13
- 2018年
- 目的探讨乳腺MRI上表现为成簇环形强化病变的鉴别诊断。方法回顾性分析行乳腺MRI检查的4917例患者的MRI图像,表现为成簇环形强化者104例,其中60例患者（63个病灶,良性18个,恶性45个）取得手术病理结果。分析两组病灶周围水肿情况、表观扩散系数（ADC）及动态增强表现的差异。结果成簇环形强化的出现率为2.1%,其阳性预测值为71.4%。恶性组病灶周围水肿阳性率为64.4%,高于良性组（16.7%）（P=0.001）。良性组病灶ADC值中位数为1.36×10^（-3）mm^2/s,高于恶性组病灶ADC值（1.23×10^（-3）mm^2/s）（P〈0.001）。良性组中,病灶分布以局灶性（44.4%）及节段性（38.9%）居多,恶性组病灶分布以节段性（60.0%）、区域或多区域性（17.8%）及弥漫性（15.6%）分布居多（P=0.007）。MRI对成簇环形强化病变良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、83.3%、93.0%、75.0%及95.2%。结论乳腺MRI上,成簇环形强化病变多见于恶性病变,结合病灶周围水肿情况、ADC值及病变分布类型有助于该类病变的良恶性鉴别诊断。
- 王丽君汪登斌罗冉李芳珍崔雪娥尹秋凤管雯斌张玉珍张忠阳
- 关键词：乳腺磁共振成像扩散加权成像
- 3D-FIESTA序列在儿童复杂性斜视中的应用价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨3D-Fiesta序列在儿童复杂性斜视中,对于相关眼运动神经及受累眼外肌异常的诊断价值。方法18例经临床诊断证实的儿童复杂性斜视患者,回顾性分析各眼运动神经及眼外肌的MR影像表现。结果 1)眼球后退综合征:11例共15只患眼,患侧外展神经脑池段缺如或发育不良,眼外肌形态正常;2)眼外肌纤维化综合征:3例共5只患眼,表现为动眼神经、外展神经脑池段异常纤细改变,多组眼外肌不同程度变细、变薄,以上直肌明显;3)先天性眼一面麻痹综合征:4例7只患眼,表现为外展神经、面神经脑池段纤细或缺如,患侧外直肌变薄、变细。结论 3D-Fiesta序列能够清晰显示眼运动神经及其支配的眼外肌异常,提供判断复杂性斜视病因的影像信息,具有重要的临床应用价值。
- 尹秋凤李芳珍张玉珍夏正荣丁茗刘明
- 关键词：斜视磁共振成像
