李自华
- 作品数：8 被引量：96H指数：5
- 供职机构：通城县人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的诊断价值分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨中性粒细胞表面标志物CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的应用价值。方法将2007年10月～2011年10月儿科病房(包括NICU住院)住院患儿116例,分为重症感染组(49例);一般感染组(36例);非感染组(31例)。3组进行CD64、CRP、IL-6水平测定和比较。结果重症感染组CD64为(6262.24±3776.43)分子数/细胞,感染组为(3727.24±1276.32)分子数/细胞,非感染组为(2176.19±946.32)分子数/细胞,重症感染组CD64水平明显高于其他两组,3组间CD64值差异有极显著意义(P<0.01)。CD64诊断感染的最佳临界值为2587分子数/细胞,其诊断重症感染的敏感度为89.21%,特异度为78.35%;对所有感染的诊断敏感度为67.51%,特异度为82.45%。结论细菌感染时CD64水平明显升高,全身性细菌感染时升高尤为明显,与CRP、IL-6相比诊断优越性更明显,特别对重症感染患儿诊断更有价值,可以作为早期诊断儿科感染性疾病的实验室依据。
- 李自华胡振方玉蓉易丽孙朝文
- 关键词：儿科感染CD64CRPIL-6
- 降低细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻发病率的应用
- 程国平胡鸿伟王宝香鲍连生刘勇宇丽金凌应徐红炜李自华戴昕
- 一、项目所属科学技术领域：人口与健康。 二、项目的主要内容： 项目的主要内容：该项目收集2011年1月～2014年1月1086例细菌性重症肺炎患儿资料，研究表明1086例细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)发病率...
- 关键词：
- 关键词：重症肺炎
- 支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨纤支镜术在儿科呼吸道疾病中的临床应用价值。方法收集我院2008年～2011年7月期间进行的纤支镜术诊治操作的1 369例临床病例,分为肺不张组(400例)、气道异物治疗组(354例)、慢性咳嗽组(265例)、喘息组(350例)。行支气管镜技术诊断和治疗,取得了良好的效果。结果本组对1 369例患儿进行纤支镜术,提高了儿科疾病的诊断水平和治疗效果。结论支气管镜技术在儿科疾病中应用的进展,使其在儿科疾病的诊断和治疗作用方面得到进一步发展。
- 李自华胡振方玉蓉易丽孙朝文
- 关键词：儿科支气管镜介入治疗
- 小儿肺炎继发腹泻的相关危险因素及培菲康的预防作用被引量：11
- 2013年
- 呼吸内科疾病中,小儿肺炎在临床上是十分常见的,该病是由多种不同原因造成的感染并累及肺部而引发的一种炎症病变,临床上主要表现为发热、呼吸困难,咳嗽等[1-2]。据相关流行病学研究[3-4]表明,小儿肺炎患儿出现继发腹泻的发生率在50%以上。继发腹泻严重影响了患儿的营养物质吸收,并会大量地消耗患儿体内已经储存的营养物质,对患儿的危害较大。目前,国内外已有大量研究对小儿肺炎继发腹泻的治疗进行了分析总结,但国内对小儿肺炎继发腹泻的危险因素与发病率等报道较少。本研究探讨小儿肺炎继发腹泻的相关危险因素,并分析培菲康对其预防的价值,现将结果报告如下。
- 李自华
- 关键词：小儿肺炎腹泻
- 520例小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析被引量：17
- 2013年
- 目的探讨小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析。方法对住院的520例小儿肺炎痰液标本进行细菌学培养及药敏试验。结果 520例标本中共分离出致病菌268株,阳性率为51.5%,以革兰阴性菌为主,占68.3%(183株),革兰阳性菌占30.6%(82株)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对氨苄西林耐药率高,对亚胺培南、美洛培南敏感。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄也葡萄球菌为主,对青霉素、红霉素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感。结论小儿肺炎以革兰阴性菌为主,应根据细菌学结果指导抗生素的选择,避免增加耐药性。
- 李自华方玉蓉胡振刘磊余隽徐美玲
- 关键词：小儿肺炎痰培养病原菌耐药性
- CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的诊断价值被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨中性粒细胞表面标志物CD64、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)在儿科感染性疾病中的应用价值。方法:116例住院患儿分为3组,重症感染组49例,一般感染组36例,非感染组31例,对3组CD64、CRP、IL-6测定结果进行比较。结果:重症感染组、一般感染组CD64水平明显高于非感染组,重症感染组CD64水平明显高于一般感染组,3组间两两比较,差异有统计学意义(H=35.02,P<0.01);重症感染组与一般感染组、非感染组CRP、IL-6测定阳性率差异有统计学意义(χ2分别为85.0、75.0,57.0、54.3,P均<0.05)。CD64、CRP、IL-6诊断重症感染的敏感性、特异性分别为89.21%、78.35%,60.24%、67.56%,9.98%、71.02%,对所有感染诊断的敏感性、特异性分别为67.51%、82.45%,53.21%、74.62%,58.89%、80.23%。结论:细菌感染时CD64水平明显升高,全身性细菌感染时升高尤为明显,与CRP、IL-6相比诊断优越性更明显,特别对重症感染患儿诊断更有价值,可以作为早期诊断儿科感染性疾病的实验室依据。
- 李自华胡振方玉蓉孙朝文易丽
- 关键词：CD64儿科感染
- 细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻发病率及高危因素分析被引量：28
- 2015年
- 目的探讨细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的发生率及高危因素。方法收集2011年1月—2014年1月1 086例入院时未经抗生素治疗且无腹泻的细菌性重症肺炎患儿的临床资料,回顾性分析患儿AAD发生率及导致AAD发生的高危因素。结果 1 086例细菌性重症肺炎患儿AAD发生率为36.74%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≤2岁（OR=4.53,95%CI：2.38-8.85）,有机械通气（OR=1.69,95%CI：1.23-3.99）,抗生素联用（OR=4.75,95%CI：2.39-8.99）,使用阿莫西林/克拉维酸（OR=3.24,95%CI：1.09-5.67）、哌拉西林/他唑巴坦（OR=3.68,95%CI：1.30-4.32）、头孢哌酮/舒巴坦（OR=3.98,95%CI：1.08-3.84）均为AAD发生的独立危险因素。结论细菌性重症肺炎患儿年龄≤2岁、有机械通气、联用抗生素、使用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂均是AAD的高危因素。
- 李自华程国平汪在华张振向贇
- 关键词：抗生素相关性腹泻
- 抗生素相关性腹泻患儿艰难梭菌感染分析被引量：22
- 2015年
- 目的 探讨抗生素相关性腹泻（AAD）患儿艰难梭菌（CD）感染的阳性率及治疗转归情况.方法 收集2012年1月至2014年1月武汉市妇女儿童医疗保健中心和湖北省通城县人民医院577例AAD患儿的临床资料,按照不同年龄将AAD患儿分为3个月～1岁、＞1 ～4岁、＞4 ～12岁和＞12 ～18岁四组,同时选择220名不同年龄健康儿童作为正常对照组.采用谷氨酸脱氢酶免疫法和PCR二步法检测患儿CD感染,分析不同年龄AAD患儿CD感染的阳性率.将AAD患儿分为轻型、一般型和严重型并给予分级管理治疗,一般型和严重型患儿给予甲硝唑和（或）万古霉素治疗,比较各组转归.结果 577例AAD患儿中3个月～1岁、＞1 ～4岁、＞4 ～ 12岁、＞12 ～ 18岁分别为178例、177例、132例、90例.＞1 ～4岁AAD患儿CD感染阳性率为22.0％ （39/177）,与正常对照组阳性率4％ （4/91）相比差异有统计学意义（P=0.000）;＞4 ～12岁AAD患儿CD感染阳性率为21.2％ （28/132）,与正常对照组阳性率4％（2/53）相比差异有统计学意义（P =0.004）;而3个月～1岁和＞12 ～18岁AAD患儿CD感染阳性率与正常对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.577例AAD患儿中轻型285例（无CD感染患儿）,一般型176例（CD感染患儿47例）,严重型116例（CD感染患儿81例）.经分级对症治疗后128例CD感染患儿有16例复发腹泻（均为严重型）,其余患儿全部痊愈.16例复发腹泻患儿2例转院,2例死亡,余12例使用甲硝唑、万古霉素、益生菌和其他对症治疗后全部痊愈出院.结论 ＞1 ～12岁AAD患儿CD感染阳性率较高.甲硝唑和（或）万古霉素治疗对CD感染有效.
- 程国平李自华戴昕汪在华蔡萍陈丽张振
- 关键词：腹泻儿童
