李甲莲
- 作品数：13 被引量：43H指数：4
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- 心肺转流心脏手术用乌司他丁对肾功能的影响
- 2007年
- 目的研究乌司他丁对心肺转流（CPB）心脏手术患者。肾功能的影响。方法30例拟行心脏瓣膜置换手术患者，分为两组，每组各15例。对照组未用药（C组），实验组乌司他丁（U组）。实验组（U组）给予乌司他丁2万U／kg，体外循环前静脉滴入1／3量，体外循环机内预充1／3量，开放升主动脉后给予1／3量。术后第1、2、3天分别静脉输注乌司他丁0．5万U/kg，对照组（C组）给予等量生理盐水。分别于术前（T0）、术后1d（T1）、3d（T3）、5d（T5）、7d（T7）检测血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、血清β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的含量。结果①BUN、Cr：C组术后T1和T3显著高于术前及U组同一时点值（P〈0．05）；②血清β2-MG：C组术后仅T1、T3明显高于术前及U组同一时点值（P〈0．05）；③尿RBP：C组术后各时点值及U组T1、T3值明显高于术前值（P〈0．01），两组术后各时点比较，U组明显低于C组（P〈0．01）；④尿β2-MG：C组术后各时点值显著高于术前值（P〈0．01），U组T1、T3明显高于术前值（P〈0．05），两组间术后各同一时点值比较有统计学差异（P〈0．01）。结论乌司他丁对心肺转流（CPB）心脏手术后患者。肾功能有一定保护作用。
- 仲吉英李甲莲杨承祥
- 关键词：乌司他丁心肺转流心脏手术肾功能
- 仿恩纳用于无痛颈内静脉穿刺置管术的可行性
- 2013年
- 目的探讨复方利多卡因乳膏（仿恩纳）用于颈内静脉穿刺置管术镇痛效果的可行性。方法选择乳腺癌住院化疗患者200例次，随机分为无痛组和对照组各100例次。无痛组：在颈内静脉穿刺前，先在颈内静脉穿刺点处的皮肤涂上仿恩纳40姗。大小，5min后再重复涂布一次，5min后，在2％利多卡因1—2ml局部浸润麻醉下行颈内静脉穿刺置管术；对照组：在2％利多卡因1—2ml局麻下行颈内静脉穿刺置管术。采用数字评定量表和面部表情疼痛量表及词语描述量表评分法评估患者的疼痛情况。结果无痛组颈内静脉穿刺时疼痛程度明显低于对照组。结论仿恩纳用于颈内静脉穿刺置管术，镇痛效果好、安全可行。
- 李甲莲申秀银朱述侠杨智慧叶丽
- 关键词：颈内静脉穿刺置管术
- 麻醉复苏室临床护理路径优化护理程序被引量：7
- 2013年
- 对所有接受全身麻醉患者复苏实施临床护理路径,使患者在麻醉恢复期的并发症得到及时对症治疗护理。实施临床护理路径,遵循同一模式,医护协助默契,提高围手术期的护理质量。临床护理路径能合理安排工作流程,优化护理程序,保障麻醉恢复期患者的安全,减少麻醉并发症,提高护理质量。
- 申秀银李甲莲叶丽章绵华
- 关键词：麻醉复苏护理
- 小儿心导管术及造影术的麻醉进展
- 2002年
- 近年来，随着心脏介入术的迅速发展，小儿心导管术及造影术也快速发展，尽管小儿心导管术及血管造影术的麻醉方法已有不少报道，如采用镇静，冬眠，氯胺酮，骶管麻醉等，但迄今仍无完美的方法，大部分学者主张选用氯胺酮复合安定类药物，咪唑安定可加强氯胺酮的镇静镇痛作用，对抗其副作用，减少心血管不良反应，使血流动力学较稳定，因此这是小儿心导管术及造影术的常用麻醉方法。
- 李甲莲杨承祥孙增勤
- 关键词：小儿心导管术造影术麻醉心脏介入术
- 氯诺昔康用于学龄儿童术后自控镇痛的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的评价氯诺昔康用于小儿术后自控镇痛的安全性及有效性。方法60例拟行臀筋膜松解术的患儿,随机均分为L组(氯诺昔康组)和T组(曲马多组)。均采用硬膜外加氯胺酮分离麻醉。术毕,L组静注氯诺昔康0.15mg/kg为负荷量,继用0.3mg/kg氯诺昔康加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内。T组静注曲马多1mg/kg为负荷量,继用10mg/kg曲马多加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内。PCA泵背景剂量为5ml/h,PCA量为2ml/次,锁定时间为15分钟。记录使用PCA后1h,4h,8h,12h,20h患儿的疼痛评分、对疼痛治疗总体印象评分及所出现的副作用。结果两组患儿镇痛治疗评分及对镇痛治疗总体印象评分,组间对比均无显著性差异(P>0.05);曲马多组出现恶心,呕吐的病例数目明显高于氯诺昔康组(P<0.01);两组患者PCA治疗前后肝肾功能及出凝血时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论氯诺昔康用于小儿术后镇痛是安全有效的,可作为小儿术后镇痛治疗的一种选择药物。
- 刘洪珍戴玥杨承祥李甲莲张文旋
- 关键词：氯诺昔康学龄儿童术后自控镇痛
- 不同镇痛药在肛肠病人术后自控镇痛应用的比较被引量：2
- 2003年
- 目的 :评价氯诺昔康、芬太尼、曲吗多用于肛肠病术后自控镇痛的安全性及可靠性。方法 :选择 97例肛肠手术 ,术后随机分为氯诺昔康组 (L组 35例 )、芬太尼组 (F组 30例 )和曲吗多组 (T组 32例 ) ,以微量弹力泵持续静脉自控 (PCIA)给药 ,持续流速 5 0mL/h ,自控流量为 2mL/1 5min。I组选用氯诺昔康 (负荷量 8mg,1 6mg+生理盐水至l0 0mL/2 0h) ,F组选用芬太尼 (负荷量 0 1mg ,0 2mg +生理盐水至l0 0mL/2 0h) ,T组选用曲吗多 (负荷量l0 0mg,2 0 0rog +生理盐水至l0 0mL/2 0h)。以VAS等作为评分标准 ,分析、登记。结果 :L组、F组、T组术后 4hVAS评分分别是 2 31± 1 0 5、 2 1 2±1 2 3、2。 2 3± 1 33,三组VAS镇痛评分无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;术后 1 2h、 2 4h三组镇痛效果接近。Ramsay镇静评分 ,氯诺昔康组均比芬太尼组及曲吗多组为低 ,三组术后 2 4h镇静评分分别是 1 73± 0 4 8、 2 96± 0 78、 2 6 1± 0 5 3,L组与F组、T组比较有非常显著性 (P <0 0 1 )意义。F组与T组比较无差异。BCS舒适评分 ,氯诺昔康组 >曲吗多组 >芬太尼组。氯诺昔康组不良反应比芬太尼组及曲吗多组明显减少 (P <0 0 1 ) ,芬太尼组除尿潴留明显高于氯诺昔康组和曲吗多组外 ,余与曲吗多组接近。结论
- 李甲莲谢剑翎李恒杨承祥
- 关键词：镇痛药肛肠病术后自控镇痛
- 硬膜外阻滞期间反馈靶控输注异丙酚清醒镇静的临床研究
- 2005年
- 目的评价脑电双频谱指数(BIS)作为反馈靶控输注异丙酚在硬膜外阻滞期间清醒镇静的可行性。方法将50例在硬膜外阻滞下完成择期手术的病人,随机分为靶控输注组(TCI组),反馈靶控输注组(FTCI组),每组25例。以1.0μg/kg为初始靶控浓度开始输注,在效应室异丙酚浓度达到平衡后3min,将靶控浓度增加至1.8μg/ml。TCI组整个手术过程中维持此浓度不变。FTCI组5min后开启BIS反馈系统,当BIS>75时,持续进行TCI,BIS<75停止TCI。整个调控由脑电监测仪器控制输注泵自动完成。记录两组病人麻醉前(T1)、开启BIS反馈系统前(T2)、切皮时(T3)、腹腔探查时(T4)、手术60min时(T5)、术毕停异丙酚输注时(T6)、病人清醒时(T7)等各时点BIS、MAP、HR、SPO2的参数及OAA/S评分,并记录两组病人麻醉时间、异丙酚总用量、平均给药速度、意识恢复时间,计算术中OAA/S、BIS、MAP、评分的最大值和最小值之差,分别表示为△OAA/S、△BIS、△MAP。随访有否术中知晓。结果与T1比较,两组患者在T2时BIS、MAP、HR均下降(P<0.05),T4时MAP、HR升高(P<0.05)。与FTCI组比较,TCI组患者在T4时BIS、MAP、HR升高,而在T6时上述几项指标均下降(P<0.05),术中△OAA/S、△BIS、△MAP升高(P<0.05)。FTCI组病人异丙酚总用量犤(410±33)mg犦显著低于TCI组犤(528±59)mg犦(P<0.01)。结论应用BIS值反馈靶控输注异丙酚在硬膜外阻滞期间的清醒镇静,可更加合理地评估镇静的深度,防止术中知晓,减少异丙酚用量,加快病人清醒,安全有效,较TCI更适用于临床。
- 李甲莲高润兴刘洪珍梁幸甜杨承祥
- 关键词：脑电描记术异丙酚硬膜外
- 氯胺酮术后PCIA镇痛剂量的探讨
- 2003年
- 目的 探讨氯胺酮用于术后镇痛的效果及患者静脉自控镇痛 (PCIA)的最佳剂量。方法 对 90例肿瘤手术的患者双盲随机抽样 ,分为A ,B ,C 3组 ,每组 3 0例 ,术毕前 3 0min ,使用一次性微量止痛泵 ,持续流速 2 0ml/h ,自控流量为 0 5ml/15min。 3组都给芬太尼 0 5mg、氟哌利多 2 5mg ,生理盐水加至 10 0ml,其中A组给予氯胺酮 10 0mg ,B组给氯胺酮 5 0mg ,C组为对照组 ,静脉用药。 3组分别观察术后 4,2 4,48h的镇痛效果 (VAS评分 ) ,血压、脉搏的变化 ,呕吐、嗜睡等的神经精神症状。结果 镇痛效果 ,按VAS三合一的评分法进行评分。A组优 73 % ,良 2 7% ,B组优3 7% ,良 63 % ,C组优 2 3 % ,良 5 7% ,可 2 0 %。A ,B组镇痛效果较C组有明显差异 (P <0 0 1) ;A组明显优于B组 (P <0 0 1) ,副作用无差异 ;观察术后 4,2 4,48h的血流动力学 ,A组平稳 ,C组术后 2 4h的血压明显高于A ,B组的血压 (P <0 0 1)。结论 氯胺酮、芬太尼、氯哌利多复合后采用PCIA镇痛 ,能满足术后镇痛要求 ,A组的镇痛效果最好。
- 李甲莲杨承祥谢剑翎戴顺芳
- 关键词：氯胺酮术后PCIA镇痛
- 瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮与复合氯胺酮麻醉在烧伤植皮术中的比较
- 2007年
- 目的：比较瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮（N20）与复合氯胺酮（Ketamine）两种不同的麻醉方法在烧伤植皮术中的特点。方法：60例择期烧伤植皮病人，ASAII～Ⅲ级，随机分为两组，瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮组（N2O组，n=30），瑞芬太尼-丙泊酚复合氯胺酮组（K组，n=30）。观察麻醉前、术中、术毕、术后1h等各时点的HR、MAP、气道压（Paw）、SpO2、血糖变化以及麻醉用药量和副反应。结果：两组麻醉效果满意，术中、术毕两组HR、MAP、Paw、SpO2、血糖等的变化差异无统计学意义（P〉O．05）；术后1hK组的HR、Paw、血糖均较N20组增高（P〈O．01）；瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用药量K组较N2O组高（P〈O．05）；苏醒时间两组比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：两种麻醉方法在烧伤植皮术中均能获麻醉效果满意，维持术中的血流动力学稳定，有效地抑制气管插管及术中应激时的心血管副反应，但瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮上述效果更好。
- 李甲莲高润兴何庆标杨承祥刘洪珍
- 关键词：烧伤麻醉瑞芬太尼丙泊酚氧化亚氮氯胺酮植皮术
- 延续健康教育对门诊无痛内镜心血管患者的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨延续健康教育对门诊无痛内镜心血管患者的影响。方法:选择无痛内镜诊治的心血管疾病患者102例,随机分为两组,其中接受延续健康教育护理干预的患者50例为观察组,不接受延续健康教育护理干预的患者52例为对照组。结果:观察组血压变化较对照组血压变化有所降低(P<0.05),并且心律失常和心绞痛的发生率也明显比对照组少(P<0.05)。结论:进行延续健康教育护理干预,能降低其血压升高的幅度,减少心律失常、心绞痛的发生率,大大提高了患者的生存质量。
- 申秀银李甲莲朱述侠王苗苗叶丽刘婕婷
- 关键词：无痛内镜心血管疾病门诊护理
