李瑞珍
- 作品数：103 被引量：617H指数：11
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金卫生部临床学科重点项目卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程机械工程更多>>
- 无创性食管曲张静脉测压仪研制被引量：1
- 2001年
- 研制无创性食管曲张静脉测压仪并探讨其可行性及临床应用价值。方法 食管曲张静脉压力测定仪由气路部分、气敏探头、电路部分、数据处理部分和压力控制手柄组成。采用配对设计 ,研究体外实验和动物实验静脉穿刺测压值与贴壁测压值的直线相关关系。临床研究 2 0例食管静脉曲张患者食管曲张静脉贴壁测压值与食管曲张静脉的静脉压力值的直线相关关系。结果 体外实验和动物实验研究穿刺测压值与无创性贴壁测压值有直线相关关系 (r =0 .99,P <0 .0 0 1)。临床研究食管曲张静脉贴壁测压值与穿刺测压值有直线相关关系 (r =0 .97,P <0 .0 0 1)。结论 无创性食管曲张静脉测压仪能准确测定食管曲张静脉内压 。
- 刘浔阳朱晒红黄飞舟聂晚频刘波李瑞珍商中华黄东杨明施任树平
- 关键词：食管胃静脉曲张仪器
- 彩色多普勒血流参数在评价食管静脉曲张程度中的价值被引量：2
- 2001年
- 目的 :评价彩色多普勒血流参数在食管静脉曲张程度中的价值。方法 :运用彩色多普勒超声对重度曲张组 (32例 )、轻 中度曲张组 (2 0例 )及健康对照组 (15例 )食管静脉曲张的胃左静脉血流量、门静脉血流量及胃左静脉分流指数分别进行研究。结果 :重度曲张组的上述血流参数与轻 中度曲张组及对照组相比差异均具有显著性 (均P<0 .0 5 )。其中胃左静脉分流指数在判断食管静脉重度曲张程度上具有更高的敏感性和特异性。结论 :胃左静脉分流指数是评价食管静脉重度曲张的好指标。
- 周平李瑞珍李胜利刘明辉陈琮瑛刘浔阳黄飞舟聂晚频
- 关键词：食管静脉曲张血流参数彩色多普勒
- 超声造影对肝局灶性小病变伴肝灌注异常的研究
- 2008年
- 目的运用灰阶实时超声造影（CEUS）观察肝局灶性小病变（≤3cm）伴动脉相肝灌注异常——一过性肝高增强（THHE）的显像特征及鉴别诊断价值，探讨可能的发生机制。方法运用超声造影剂SonoVue及对比脉冲序列（CPS）造影成像技术检查268灶肝局灶性小病变，回顾性观察病变周围出现THHE的CEUS声像图特征，分析其伴随不同性质病变的发生率、形态及增强特征。结果268灶肝局灶性小病变中45灶（16．8％）周围检测出THHE。CEUS表现为肝动脉相病变周围不同形态和范围的快速高增强区域，边界清晰，随即快速消失呈等增强。平均增强持续时间为（22．6±13．6）s。THHE的形态分为4型：Ⅰ型，楔形或扇形（51．1％）；Ⅱ型，环状包绕形（20．0％）；Ⅲ型，类结节形（11．1％）；Ⅳ型，不规则形（17．8％）。根据病变的性质分为3组：①良性肿瘤组88灶，8灶（9．1％）出现THHE，7灶呈Ⅲ型和Ⅵ型；②恶性肿瘤组141灶，31灶（22．0％）出现THHE，21灶呈Ⅰ型；③瘤样病变组39灶，6灶（15．4％）出现THHE，4灶呈Ⅱ型。三组病变周围THHE的CEUS增强分型构成比较差异有统计学意义（P〈0．001），良性肿瘤组THHE出现率低于恶性肿瘤组和瘤样病变组（P〈0．05）。结论CEUS检出的肝局灶性小病变伴THHE是动脉相肝灌注异常的声像表现，在不同性质病变其发生率和形态构成略有不同，充分识别THHE有助于鉴别诊断、避免误诊及正确评估病变范围。
- 何炜周平朱文晖罗卓琼肖丽李瑞珍李少君廖曼琼王维
- 关键词：超声检查微气泡肝疾病
- 超声造影对肝硬化相关小结节样病灶的显像观察被引量：6
- 2007年
- 目的运用灰阶超声造影（CEUS）观察肝硬化相关小结节样病灶的血流灌注特征,探讨其鉴别诊断价值。方法58例肝硬化患者经常规超声检查发现肝实性小结节样病灶共69个,运用超声造影剂SonoVue及对比脉冲序列造影成像技术行CEUS检查。穿刺活检或手术切除后病理确诊为13个大再生结节（LRN）、26个增生不良结节（DN）和30个小肝癌（SHCC）。其中DN组分为低度增生不良结节（LGDN）组（12个结节）和高度增生不良结节（HGDN）组（14个结节）;SHCC组分为高分化组（19个结节）,中低分化组（11个结节）。研究不同性质结节的CEUS显像特征。结果分析本组69个不同病理分级结节随不同造影时相增强的特点,发现从LRN、LGDN、HGDN、高分化SHCC至中低分化SHCC组开始增强时间和完全消退时间均呈递减趋势;并由本组归纳总结6种CEUS增强模式,各组结节增强模式构成分别不同,92.3%的LRN为模式Ⅰ～Ⅱ,58.3%的LGDN为模式Ⅲ,83.8%的HGDN为模式Ⅳ,83.3%的SHCC为模式Ⅴ和Ⅵ,其中高分化SHCC主要为模式Ⅴ,中低分化SHCC具有特征性模式Ⅵ。结论CEUS提高了超声显像对肝硬化相关小结节病灶的定性诊断价值，通过识别CEUS增强时相和模式的差异可为临床早期诊断和鉴别诊断提供较准确可靠的依据，有望对癌变过程中并发小结节样病灶的发展、演进及其病理类型作出初步判断。
- 何炜周平李瑞珍李文彬罗卓琼朱文晖张涛刘浔阳
- 关键词：超声检查造影剂肝硬化肝肿瘤
- 定量组织速度成像对心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室非同步运动的评价被引量：1
- 2011年
- 目的:运用定量组织速度成像技术结合同步心电图评价心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室非同步运动的特点。方法:60只成年雄性SD大鼠,随机分为3组:手术4周组(n=25)、手术8周组(n=25)和假手术组(n=10),其中手术组麻醉后开胸,结扎左冠状动脉前降支;假手术组同样开胸,但不结扎冠状动脉。应用定量组织速度成像技术结合同步心电图,测量各室壁节段收缩期峰值速度达峰时间,计算左心室内各非同步化指标。结果:手术组大鼠心功能指标除左心室内径指数随时间推移逐渐增大外,其余指标均随时间推移逐渐下降(P<0.01),而假手术组大鼠各心功能指标之间随着时间的变化差异不明显(P>0.05)。随着时间推移,手术组大鼠左心室非同步指标逐渐延长(P<0.05)而假手术组大鼠的变化不明显(P>0.05)。结论:定量组织速度成像技术结合同步心电图可准确判断左心室内心肌运动的非同步性。
- 王艳朱文晖段星星赵永锋刘稳刚李瑞珍
- 关键词：定量组织速度成像心力衰竭
- 低位腹主动脉外阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的效果及对MDA、SOD表达的影响
- 2022年
- 目的:胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)指胎盘黏附和侵入异常的一类疾病,可能导致难治性产后大出血等严重并发症,在剖宫产术中采用低位腹主动脉外阻断术可以减少PAS患者术中出血量,但同时也可能造成缺血再灌注损伤。本研究拟探讨低位腹主动脉外阻断术在PAS剖宫产术中的效果及对丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)表达的影响,分析其引起缺血再灌注损伤的严重程度。方法:选取2017年7月至2021年7月在中南大学湘雅三医院妇产科住院分娩的侵入性PAS孕妇,剖宫产术中行低位腹主动脉外阻断术者为A组(n=15),未行腹主动脉外阻断术者为B组(n=15)。比较2组术中出血量、输血量、子宫切除及并发症发生率、术后住院时间、住院费用等,分析低位腹主动脉外阻断术在PAS中的治疗效果。测定2组相对应时间点缺血再灌注损伤相关生化指标MDA水平和总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)活力。各检测时间点:A组为胎儿娩出后行低位腹主动脉外阻断术前(A0),开放阻断后0 h(A1,即开始缝合子宫肌层时)、0.5 h(A2)、2 h(A3)、4 h(A4),B组为胎儿娩出后(B0),开始缝合子宫肌层0 h(B1)、0.5 h(B2)、2 h(B3)、4 h(B4);记录A组腹主动脉阻断总时长,并观察2组患者术后肢体有无水肿、缺血、坏死、感染等情况,通过检测再灌注不同时间点相关生化指标变化,了解低位腹主动脉外阻断术引起缺血再灌注损伤的严重程度。结果:A组术中出血量、输血量均少于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术后住院时间、住院费用差异均无统计学意义(均P>0.05);手术并发症:A组均保留子宫,1例膀胱损伤,2例盆腔感染;B组1例切除子宫、3例膀胱损伤、3例盆腔感染。T-SOD、MDA水平变化:与阻断前A0时间点比较,A1、A2、A3时间点血中MDA水平明显升高,而SOD活力明显降低(P<0.05),开�
- 李瑞珍Moothoosamy Somasodiran孙涛程春霞龙买连徐大宝
- 关键词：严重产后出血
- 术中彩超在胆总管下段结石诊断中的应用
- 2000年
- 目的 探讨术中彩超在胆总管下段结石诊断中的价值。方法 采用腔内探头对 2 0例胆总管下段结石的患者进行术中彩超检查 ,并与术前体表超声进行比较。结果 术中彩超胆总管下段结石显示率明显高于术前体表超声。结论 术中彩超显示胆总管下段结石具有很高的临床应用价值。
- 周平李瑞珍李胜利刘明辉陈琮瑛刘浔阳黄飞舟
- 关键词：彩色多谱勒胆总管结石超声波诊断
- 情景模拟演练教学法联合工作坊在妇产科教学中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的分析情景模拟演练教学法联合工作坊在妇产科见习教学中的应用效果。方法选择2022年4—6月在中南大学湘雅三医院妇产科见习的2017级八年制学生为研究对象,均为临床专业,以产科最常见分娩并发症——产后出血这一教学内容进行教学评估,24名学生分两组,研究组12名学生使用情景模拟演练教学法联合工作坊的教学形式,对照组12名学生采用传统的理论—病例讨论教学形式。从理论测试、迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)、课后问卷调查3个方面评估教学效果。结果研究组的理论测试中病例分析成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Mini-CEX评分除人文关怀外其他单项评分包括病史询问、操作技能、医患沟通、临床思维、组织协调以及综合能力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);课后问卷调查各项目满意度研究组也显著高于对照组,其中在课堂气氛的活跃性上,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科见习教学中,应用情景模拟演练教学法联合工作坊的教学形式,可以有效地调动学生学习的主动性、积极性,促进对理论知识的学习和操作技能水平的提高,显著提高临床见习教学效果。
- 李瑞珍冯晴王楠程春霞袁乐米春梅
- 关键词：工作坊见习妇产科学
- 食管静脉曲张犬模型的制备及评价被引量：4
- 2003年
- 目的 :建立犬门脉高压症食管静脉曲张动物模型并加以评价 ,为下一步探索食管静脉曲张治疗方法提供可靠、稳定的模型动物。方法 :通过手术方法将下腔静脉血流完全转流入门静脉系统 ,并分两步阻断门静脉入肝血流 ,造成高血流量高阻力动物模型 ,促进食管静脉曲张的形成 ,同时采用一系列的检查方法加以评估。结果 :存活的 12条模型动物全部形成食管静脉曲张 ,轻度 7条 ,中度 4条 ,重度 1条 ,术后肝肾功能均正常 ,肝组织学结构无变化 ,无肝性脑病发生 ,无食道曲张静脉出血 ,无腹水形成。门脉高压性胃病达 5 8% ,结论 :该方法可形成稳定的门脉高压症食管静脉曲张模型 。
- 卢焕元刘浔阳尹朝晖黄飞舟任树平李瑞珍
- 关键词：动物模型食管静脉曲张门脉高压症
- 激光联合光敏剂治疗门静脉癌栓的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的:介绍肝癌门静脉癌栓激光联合光敏剂治疗的方法,并探讨这一治疗方法的安全性和有效性。方法:20只新西兰大白兔门静脉癌栓模型,随机分成A、B两组各10只:A组经皮穿刺激光联合光敏剂治疗,B组经皮穿刺激光治疗。对比观察两组术后门静脉癌栓支彩色多普勒血流信号变化,以及术后肝功能、腹水等的改变情况。结果:术前癌栓门静脉内彩色多普勒均无血流信号;术后1天A、B两组分别有9只6、只出现血流信号;术后7天A、B两组所有动物均出现血流信号,但血流信号分级A组明显好于B组(P<0.05)。术后肝功能均得到不同程度改善。结论:肝癌门静脉癌栓的激光联合光敏剂治疗安全、有效,有望成为一种治疗门静脉癌栓的新方法。
- 高峰李瑞珍罗卓琼周平卢焕元
- 关键词：门静脉癌栓激光光敏剂光动力疗法
