李琳
- 作品数：40 被引量：208H指数：8
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家临床重点专科建设项目河南省科技厅立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术文化科学化学工程更多>>
- Tp-e间期和Tp-e/QT比值对急性脑外伤患者预后的预测被引量：3
- 2020年
- 目的本研究探讨急性脑外伤患者心电图相关指标的变化及其与预后的关系。方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急诊脑外伤患者289例,最终入选219例及与相匹配的对照组220例,入院1 h及住院72h行心电图,测算P波离散度(Pd)、校正后QT(QTc)、校正后QT离散度(QTcd)、校正后Tp-e间期(Tp-ec)、校正后Tp-e间期离散度(Tp-ecd)及Tp-e/QT比值,分别应用独立样本t检验和配对样本r检验比较脑外伤组第1天和对照组、第1天和第3天上述指标的变化,分析外伤组心电图指标与病情轻重及住院期间不良事件(MACE)的关系。结果脑外伤组患者第3天QTc、Tp-ec和Tp-e/QT较对照组及第1天均增加,差异有统计学意义(P均<0.05);格拉斯哥(GCS)评分中重度脑损伤患者Tp-ec、Tp-e/QT较评分为轻度者增大,差异有统计学意义[(150.48±16.58)vs(130.14±11.86),P=0.006;(0.29±0.04)vs(0.23±0.03),P=0.030]。住院期间出现MACE组患者Tp-ec,Tp-e/QT较无MACE组增大[(149.76±12.52)vs(128.84±12.47),P<0.001;(0.30±0.04)vs(0.21±0.03),P<0.001]。结论急性脑外伤患者Tp-e和Tp-e/QT与病情严重程度相关,一定条件下可作为短期预后的评价和预测指标。
- 赵香梅秦历杰李法良杨先芝李琳杨蕾陈龙
- 关键词：急性脑外伤心电图TP-E间期预后
- 急性病毒性心肌炎48例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的分析急性病毒性心肌炎的临床特点，探讨其综合治疗经验。方法对48例患者发病情况、临床表现、实验室检查、临床诊断及预后进行分析。结果急性病毒性心肌炎以儿童及青壮年多见，且前期多有病毒感染病史，心电图有异常表现，肌钙蛋白定量及肌酸激酶同工酶（CK—MB）明显增高。结论急性病毒性心肌炎轻症者对治疗反应好，预后佳；重症者临床变化多样，预后欠佳，早期伴有心源性休克患者病死率鬲，应及早诊断及时采取综合治疗措施。
- 朱娟李琳王龙安秦历杰许丽君王鑫
- 关键词：病毒性心肌炎
- 急性心力衰竭患者sST2、NT-proBNP的水平变化及临床意义被引量：41
- 2019年
- 目的分析急性心力衰竭患者血清可溶性ST2受体(sST2)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法连续入选2016年9月至2017年3月于河南中医药大学第三附属医院收治的急性心力衰竭患者93例,根据纽约心脏学会(NYHA)分级将其分为NYHAⅡ级(n=41)、NYHAⅢ级(n=28)、NYHAⅣ级(n=24),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组入院时血清sST2、NT-proBNP水平;采用受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评估sST2、NT-proBNP对急性心力衰竭诊断价值;记录心力衰竭患者出院后1年时间内心血管不良事件的发生情况。结果急性心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP水平高于对照组,并随着NYHA分级越高,血清sST2、NT-proBNP水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP的AUC为0.807(95%CI:0.723～0.891,P<0.05),血清sST2的AUC为0.781(95%CI:0.694～0.869,P<0.05)。将NT-proBNP、sST2水平分别以中位数分组,比较两组的心血管不良事件发生率,NT-proBNP水平高于中位数组的心血管不良事件发生率高于低水平组(36.54%vs. 14.63%,P<0.05),sST2水平高于中位数组的心血管不良事件发生率高于低水平组(28.57%vs. 11.36%,P<0.05)。结论血清sST2、NT-proBNP参与急性心力衰竭发生、发展过程,早期检测可作为预测急性心力衰竭预后的生物学标志物。
- 高明李琳崔维
- 关键词：急性心力衰竭N-末端脑利钠肽前体
- 硼替佐米为主的联合方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察硼替佐米为主的联合方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法多发性骨髓瘤患者15例,其中初治患者9例,复发难治者6例,采用至少2个疗程的硼替佐米(1.3 mg/m2,第l、4、8、11天),同时联合沙利度胺(100～200 mg/d)及地塞米松(20～40 mg/d,第1～4、8～11天)治疗,21 d为1个疗程。疗效判断参照国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准,化疗相关不良反应参照WHO标准分级。结果 9例初治患者达完全缓解CR 3例(33.3%),非常好的部分缓解VGPR 4例(44.4%),部分缓解PR 2例(22.2%),总有效率为100%;6例复发难治患者达CR 1例(16.7%),VGPR 1例(16.7%),PR 2例(33.3%),疾病稳定(SD)1例(16.7%),疾病进展(PD)1例(16.7%),总有效率为83.3%。常见不良反应包括血小板下降10例(66.7%),白细胞减少7例(46.7%),胃肠道反应8例(53.3%),周围神经病变6例(40%),严重带状疱疹1例(0.07%),低血压1例(0.07%),经治疗均可耐受。结论硼替佐米为主的联合方案治疗初治及复发难治多发性骨髓瘤患者具有有效率高、耐受性好等优点,为多发性骨髓瘤患者治疗提供了一种全新的治疗方法。
- 李琳陈玉清牛晓娜张茵王龙安
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤疗效安全性
- SALL4对白血病HL-60细胞放射敏感性影响研究
- 2019年
- 目的探讨下调SALL4对白血病细胞放射敏感性影响,为提高白血病患者放射敏感性提供新思路。方法人急性髓系白血病细胞株HL-60感染shRNA SALL4和shRNA control慢病毒记为Lv-shSALL4组和Lv-shNC组,用RT-PCR和蛋白印迹法检测细胞中SALL4水平,同时取感染后的细胞给予8 Gy剂量照射处理记为Lv-shSALL4+放射组、Lv-shNC+放射组,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白印迹法检测细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Bax蛋白水平。取Lv-shSALL4组和Lv-shNC组细胞,给予0、2、4、6、8 Gy照射,细胞克隆形成实验测定放射增敏比。结果Lv-shSALL4组细胞中SALL4水平低于Lv-shNC组(P<0.05)。细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Bax蛋白水平升高,与Lv-shNC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lv-shSALL4+放射组细胞增殖能力降低,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Bax蛋白水平升高(P<0.05)。Lv-shSALL4组细胞放射增敏比为1.323。结论下调SALL4增加白血病细胞放射敏感性,抑制白血病细胞增殖并诱导凋亡。
- 李琳吴广银李晓可田丽晓陈玉清李艳
- 关键词：HL-60细胞系
- 替考拉宁经验性治疗异基因造血干细胞移植并发感染的临床研究
- 2011年
- 目的评价替考拉宁经验性治疗异基因造血干细胞移植并发感染的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月,在血液科进行异基因造血干细胞移植的42例患者,并发感染后应用替考拉宁经验性治疗的临床疗效,并对其安全性进行评价。结果在42例患者中,治疗有效35例,有效率为83.3%;不良反应发生率为4.8%,均为轻度、可逆的不良反应,患者耐受性好。结论替考拉宁治疗异基因造血干细胞移植并发感染疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。
- 陈玉清李琳时杰臧玉柱雷平冲张茵
- 关键词：替考拉宁异基因造血干细胞移植
- 噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果及对血清TNF-α、IL-6的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征(AOSC)的治疗作用及对血清TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-6(白细胞介素-6)的影响。方法选取我院呼吸内科2015年10月～2018年1月收治的AOSC患者84例,随机分为试验组和对照组各42例。试验组给予噻托溴铵治疗,对照组给予异丙托溴铵治疗,比较两组的疗效、肺功能指标及血清TNF-α、IL-6的变化。结果试验组治疗总有效率显著高对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC(用力肺活量)、PEF (最大呼气容量)、FEV1%(第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值)、RV/TLC (残气量与肺总量比值)、DLCO(一氧化碳弥散量)、IC/TLC(吸气分数)、ACT(哮喘控制测试评分)、CAT(慢阻肺自我评估测试问卷)评分、急性加重次数、TNF-α与IL-6浓度均较治疗前明显改善,且试验组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗AOSC效果显著,可增强肺功能并降低TNF-α与IL-6浓度,且不增加并发症发生率,值得临床推广应用。
- 李琳陈龙田丽晓
- 关键词：噻托溴铵肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 糖化血红蛋白联合脑钠肽对老年急性心肌梗死住院患者临床预后的评估价值被引量：14
- 2020年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HBA1c)和脑钠肽(BNP)与急性心肌梗死临床预后的关系。方法选取2016年3月至2017年6月在我院行经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的急性心肌梗死且合并糖尿病患者108例。根据患者HbA1c分为3组。A组(HbA1c≤6.9%)36例;B组(7%≤HbA1c≤7.9%)31例;C组(HbA1c≥8%)41例。分析3组患者HbA1c和N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP),入院时和出院时心功能分级情况,住院期间不良心脏事件的发生率,以及入院时、出院时及出院后3个月左心室射血分数(LVEF)。结果 3组患者中,C组血浆NT-proBNP高于B组和A组(均P<0.05)。而B组和C组患者间无明显差异(P<0.05)。进一步分析C组HbA1c水平与NT-proBNP呈直线正相关(P<0.05)。出院时,A组和B组心功能分级情况较佳,而C组心功能分级情况较差。住院期间,C组不良心脏事件发生率为29.3%,高于A组(8.3%)和B组(9.7%)(均P<0.05)。出院时和出院后3个月,A组和B组患者LVEF的水平均较入院时明显改善,C组水平较入院时无明显改善,且C组患者LVEF水平低于A组和B组(均P<0.05)。结论 HbA1c和NT-proBNP可作为急性心肌梗死患者PCI后联合监测指标,以预防和减少急性心肌梗死PCI后的并发症发生率和病死率,改善临床预后。
- 田丽晓秦历杰王龙安张培荣贺文奇任莹韩涵李琳
- 关键词：糖化血红蛋白心肌梗死
- 下限频率对心肌缺血预适应的检测价值被引量：1
- 1999年
- 目的：探讨缺血预适应高频心电图下限频率的变化规律和缺血预适应的机制。方法：利用家兔缺血预适应模型和急性心肌梗塞模型分析不同时间点心电ＱＲＳ波三维频谱下限频率变化的特征。结果：Ⅰ组（ＰＣ）梗塞面积显著小于Ⅱ组（ＡＭＩ组）（Ｐ＜００５）；下限频率呈动态的变化过程，Ⅰ组（ＰＣ）下限频率在各点均低于Ⅱ组（ＡＭＩ）（Ｐ＜００５）且上升时间晚，上升幅度小。结论：缺血预适应降低心肌梗塞面积，ＰＣ后下限频率变动幅度明显减少，能较好地反映ＰＣ的电学变化，为ＰＣ的研究提供了电学特征。
- 赵士超王云志李琳阎文泰魏太星
- 关键词：缺血预适应心肌梗塞高频心电图
- 河南某医院脑梗死静脉溶栓治疗依从性分析被引量：11
- 2017年
- 目的明确河南某医院急性缺血性脑卒中患者阿替普酶（rt—PA）静脉溶栓治疗现状，分析影响患者溶栓治疗依从性的相关因素。方法前瞻性收集2014年1月至2015年12月就诊于河南省人民医院急诊科急性脑卒中患者，排除禁忌证后为分溶栓组和拒绝溶栓组，分析影响患者溶栓治疗依从性的影响因素。受试者工作特征曲线（ROC）确定患者溶栓决策的基线NIHSS评分最佳临界值。结果两年间急诊科溶栓小组评估患者共230例，排除禁忌证后，符合溶栓指征者189例，其中33例拒绝溶栓，156例接受溶栓治疗。排除禁忌证后，时间窗内到达河南省人民医院的急性梗死患者rt—PA静脉溶栓率为67．8％。影响两组患者是否接受溶栓治疗的单因素分析结果显示，年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语障碍及头晕差异有统计学意义（t=2．578，P=0．047；U=157．221，P=0．000；x^2=26．702，P=0．000；x^2=9．069，P=0．003；x^2=7．381，P=0．007；x^2=28．636，P=0．000）。受试者工作特征曲线分析显示基线NIHSS评分与患者是否接受溶栓治疗有关，NIHSS评分〈7分时，患者拒绝溶栓（灵敏度为0．87，特异度为0．82）。156例溶栓治疗的患者，NIHSS评分〈7分与≥7分者比较，颅内出血发生率（1．9％和3．9％，P=0．662）、住院期间及3个月病死率差异无统计学意义（1．9％和7．8％，P=0．168）、（3．8％和11．7％，P=0．142），而3个月良好预后比例更高（75．5％和41．7％，P〈0．01）。结论年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语症状和头晕影响患者静脉溶栓治疗依从性。
- 赵香梅杨先芝李法良裴小溪李琳李玉成秦历杰
- 关键词：脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗
