李理
- 作品数：14 被引量：93H指数：5
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- 羊水栓塞8例临床分析
- 2007年
- 目的分析8例羊水栓塞的症状体征，总结诊疗体会。方法对8例羊水栓塞的诊断、处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析。结果存活7例，死亡1例。3例行子宫全切。结论抢救成功的关键是早期诊断。应用较大剂量肾上腺皮质激素的应用，快速补充血容量及凝血因子，充分供氧，必要时行子宫全切术。
- 张彩李理李婕林小慧
- 关键词：栓塞
- 非脱垂子宫经阴道及经腹腔镜切除的临床应用比较被引量：2
- 2006年
- 目的:比较经改良阴式子宫全切除术(TVH)与腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果。方法:对我院2004年1月至2006年7月间接受以上两种方法治疗子宫病变的342例患者的临床资料进行分析,其中TVH组209例,TLH组133例,比较两组患者术前、术中、术后的情况。结果:(1)术前情况,TVH组子宫肌瘤136例,子宫腺肌症34例,既往盆腹腔手术史30例。TLH组子宫肌瘤98例,子宫腺肌症21例,既往盆腹腔手术史12例。(2)手术时间TVH组(42.5±29.5)min,TLH组(78.6±15.0)min;(3)术中出血量TVH组(72.5±73.1)mL,TLH组(109.4±36.9)mL;(4)术后肛门排气时间TVH组(35.1±9.7)h,TLH组(22.3±6.3)h;(5)术后体温升高发生率TVH组5.6%,TLH组6.1%;(6)术后并发症发生率TVH组2.2%,TLH组2.9%;(7)住院天数TVH组(4.2±1.5)d,TLH组(5.5±1.9)d;(8)住院费用TVH组(3960±1058)元,TLH组(5627±1125)元。结论:改良TVH组较TLH组手术需时短,术后并发症发生率低,住院费用低,腹壁不留切口瘢痕,达到了创伤小、手术质量高、微创的效果。
- 李婕李理刘立群袁力游泽山
- 关键词：子宫切除术阴道腹腔镜
- 腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的临床研究——附112例临床报告被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的安全性及可行性。方法:选择经腹腔镜下侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的112例患者为观察组,同时按子宫大小、BMI相匹配的原则1∶1随机收集同期行腹腔镜非瘢痕子宫全切术的112例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症等指标,并对比1次剖宫产与2次或以上剖宫产患者的手术及并发症情况。结果:两组患者均顺利完成手术,术中无一例中转开腹。观察组与对照组的手术时间分别为(119±29)min和(90±27)min,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量分别为(114±66)ml和(67±27)ml,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量>500 ml的发生率分别为7.1%和3.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);膀胱穿孔发生率分别为2.7%和0.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。与1次剖宫产患者比较,2次或以上剖宫产患者手术时间较长、术中出血量较多(P均<0.01),但两组术中出血量>500 ml者比例以及膀胱穿孔、盆腔血肿、阴道残端出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均无发生远期并发症。结论:腹腔镜侧入法切除瘢痕子宫的手术难度比切除非瘢痕子宫增大,但仍具有良好的安全性,多次剖宫产患者在有经验的内镜医生操作下仍可经腹腔镜完成手术。
- 何善阳沈宏伟袁力张彩李理姚书忠
- 关键词：腹腔镜子宫全切术瘢痕子宫
- 基于倾向性匹配评分法评估宫颈扩张球囊对足月初产妇产程及母儿结局的影响被引量：3
- 2023年
- 目的基于倾向性匹配评分法(PSM)评估宫颈扩张球囊(球囊)对宫颈不成熟的足月初产妇产程、妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选择在产科住院待产的宫颈不成熟(Bishop评分≤6分)的足月单胎头位初产妇为研究对象,应用PSM分析使用放置球囊组(球囊组)和未放置球囊组(非球囊组)宫颈不成熟足月初产妇的母儿结局差异。结果共纳入宫颈不成熟的足月初产妇150例,使用PSM成功匹配55对,匹配后的2组患者在第二及第三产程、分娩方式、宫颈裂伤、宫内感染、产时发热、胎儿窘迫、新生儿窒息比例和产后24 h出血量、新生儿1 min阿普加评分、新生儿脐血pH比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。球囊组产妇的第一产程及总产程短于非球囊组(P均<0.05),非球囊组新生儿的出生体重高于球囊组(P<0.05)。结论球囊用于宫颈不成熟的足月妊娠引产能明显缩短初产妇的产程,且不会增加不良妊娠结局,安全性良好。
- 陈丽珊古芳李理刘立群黄莹
- 关键词：足月初产妇
- 经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜息肉中的价值被引量：13
- 2012年
- 目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜息肉中的价值。方法回顾性总结171例证实为子宫内膜息肉病例的经阴道彩色多普勒超声声像图特征,并观察病灶的位置、大小、数量、血流等指标。结果经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的诊断符合率为86.5%7,例误诊为黏膜下肌瘤1,0例误诊为子宫内膜增生过长6,例漏诊。结论经阴道彩色多普勒超声诊断方便易行,对诊断子宫内膜息肉有较高的临床诊断价值。
- 王琨李婕李理
- 关键词：子宫内膜息肉经阴道超声彩色多普勒
- 输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下两种输卵管缝合方法对再次妊娠结局的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨输卵管壶腹部妊娠在腹腔镜下保留输卵管的2种输卵管缝合方法对再次妊娠的影响。方法选择输卵管壶腹部妊娠患者115例,采用腹腔镜对患侧输卵管壶腹部的妊娠部位沿着输卵管纵轴切开取胚,取胚后分为垂直纵轴间断缝合(常规组,53例)或平行纵轴间断缝合(改进组,62例),追踪2组患者在术后18个月内的妊娠情况。结果常规组53例中,宫内妊娠27例(51%)、再次异位妊娠12例(23%)、未孕16例(26%);改进组62例中,宫内妊娠44例(71%)、再次异位妊娠5例(8%)、未孕13例(21%)。与常规组相比,改进组的宫内妊娠率较高、再次异位妊娠率较低(P均<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术中改变输卵管切开部位的缝合方式能够提高再次宫内妊娠率,输卵管平行纵轴间断缝合的手术方式可考虑在临床中推广。
- 李银广李婕李理张彩何善阳游泽山
- 关键词：异位妊娠腹腔镜保守性手术
- 胎盘中血管内皮生长因子及其受体1改变与子痫前期的相关性研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨胎盘中血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体1(s Flt-1)的变化与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用半定量逆转录PCR法和免疫组织化学染色法检测20例正常人工流产绒毛组织、40例正常妊娠晚期、40例轻度子痫前期及40例重度子痫前期孕妇胎盘组织中VEGF及s Flt-1的表达及胎盘微血管密度(MVD)。结果子痫前期和正常妊娠孕妇绒毛或胎盘中均有VEGF、s Flt-1 mRNA和蛋白的表达。正常妊娠早期组、正常妊娠晚期组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组VEGF、s Flt mRNA及蛋白表达水平两两比较差异均具有统计学意义(P均<0.01)。随着妊娠的进展,胎盘MVD逐渐增加,而在子痫前期孕妇中逐渐减少,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。轻、中度子痫前期胎盘组织中VEGF与s Flt-1 mRNA和蛋白表达水平均呈负相关(P均<0.05)。各组绒毛或胎盘组织中MVD与VEGF mRNA和蛋白表达水平均呈正相关(P均<0.05),而与s Flt-1 mRNA和蛋白质表达呈负相关(P均<0.05)。结论 VEGF和s Flt-1参与妊娠期高血压疾病的发生、发展,VEGF和s Flt-1在妊娠期高血压疾病的发病过程中可能存在着相反的关系,也就是VEGF对妊娠期高血压疾病的发生具有保护作用而s Flt-1则对其具有促进作用。
- 张彩游泽山李理李晓明
- 关键词：血管内皮生长因子可溶性血管内皮生长因子受体-1子痫前期
- 异位妊娠的超声诊断及临床意义被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨二维超声对异位妊娠的诊断价值及临床意义。方法 2 38例B超诊断为异位妊娠的患者 ,诊断结果与临床诊断 (包括手术及病理结果 )相对照。结果 2 38例中 2 2 3例符合 ,超声诊断准确率为 93 6 % ,声像图表现分为未破裂型、流产或破裂型、陈旧型等。按妊娠部位可分为输卵管妊娠 ,宫角妊娠及卵巢妊娠等。结论 二维超声对诊断异位妊娠具有一定临床意义 。
- 王琨李理
- 关键词：异位妊娠超声诊断声像图输卵管妊娠
- 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系被引量：23
- 2017年
- 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系。【方法】选择2014年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院东院规律产检并分娩妊娠期糖尿病孕妇212例,所有孕妇在孕24-28周均直接行75 g OGTT。将仅一项血糖异常为GDMⅠ(116例),两项血糖异常为GDMⅡ(61例),三项血糖异常为GDMⅢ(35例)。以同期在本院规律产检并分娩的1868例无内科合并症、产科并发症和甲状腺疾病高危因素的孕妇为对照组。所有研究对象均在入院分娩时采集空腹血,分离血清后采用化学发光免疫法检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)水平。比较两组孕妇TSH、FT4、TPO Ab水平。分别采用方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。【结果】GDMⅡ组孕妇TSH中位数呈升高趋势(P=0.012),FT4中位数呈降低趋势(P=0.002)。GDMⅡ组亚临床甲状腺功能减退症患病率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。GDMⅢ组亚临床甲状腺功能减退症患病率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。【结论】OGTT血糖异常项目数大于等于两项的GDM孕妇甲状腺功能异常患病率增高,并以亚临床甲减最常见。临床应对此类孕妇进行甲状腺功能全面检测,及时发现治疗甲状腺功能异常,确保孕期安全,改善妊娠结局。
- 陈爱月李婕李珠玉张琴李理何善阳游泽山刘立群
- 关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能孕妇血糖
- 阴式非脱垂子宫全宫切除术适应证的探讨被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨扩大阴式全宫切除术适应证。【方法】对2003年8月至2005年8月本科共进行子宫切除术220例中的190例不同适应症的患者行阴式全宫切除进行回顾性调查。【结果】阴式全宫切除术占全宫切除术的比例86.3%:脱垂与非脱垂子宫之间,<12孕周子宫与>12孕周子宫之间及有无盆腔手术史之间在手术时间,术中出血量,肛门排气时间。体温恢复正常时间,术后下床活动时间等方面差异无显著性意义。【结论】对一些非脱垂性子宫,大子宫,有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除。并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除。
- 张彩游泽山杨琛李理李婕
- 关键词：子宫经阴道子宫切除适应症
