李珍珠
- 作品数：31 被引量：212H指数：10
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省高等学校科技计划项目滨州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 3D打印引导下外伤性脑内血肿微创穿刺引流术被引量：10
- 2016年
- 目的通过3D打印技术打印出符合患者面部特征并带有穿刺通道的模型,用于术前定位、术中引导穿刺方向,简化手术过程,提高外伤性颅内血肿穿刺准确性。方法以1例25岁男性的外伤性脑内血肿颅脑CT二维图像为原始数据,利用Mimics 16.0软件处理,重建形成三维图像,设计穿刺通道,测量穿刺深度,通过3D打印机打印出带有穿刺针颅外段孔道的模型,术前置于术区定位,术中通过穿刺孔道置入引流管,控制穿刺深度,术后复查颅脑CT观察引流管末端位置。结果在利用计算机软件设计带有穿刺针孔道的"面具"时可在三维空间任意旋转,从各个角度观察,避开重要血管及功能区,达到预定穿刺部位。结论成功构建符合患者个体特征的三维图像,通过3D打印机将模型打印出来用于手术,可提高穿刺准确性,降低手术难度。
- 相建李珍珠李泽福
- 关键词：3D打印外伤性脑内血肿穿刺术
- MICA-NKG2D通路及其在垂体腺瘤中的研究进展
- 2012年
- 垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤,临床症状主要以占位效应和(或)内分泌紊乱为主。在垂体腺瘤的发生发展过程中,各种胞内、胞间信号通路起着十分重要的作用,其中MICA-NKG2D信号通路在垂体腺瘤细胞逃脱机体免疫监视过程中发挥了主要作用。主要组织相容性复合物I类分子链相关蛋白A(MICA)作为自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)的配体,能与其特异性结合,并活化以自然杀伤细胞为主的免疫效应细胞,从而发挥免疫监视作用。基于MICA-NKG2D信号通路的靶向治疗有望成为治疗垂体腺瘤的新手段。
- 李珍珠李泽福
- 关键词：NKG2DMICA垂体腺瘤
- 溴隐亭诱导垂体瘤自噬性细胞死亡的实验研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨溴隐亭诱导垂体瘤细胞死亡的方式及意义。方法收集滨州医学院附属医院神经外科自2013年6月至2015年12月手术切除的泌乳素型垂体腺瘤标本30例，免疫组化染色检测瘤组织和正常脑组织微管相关蛋白1轻链3（LC3）和Bcl-2蛋白的表达；体外常规培养大鼠垂体瘤MMQ细胞，加入60μmol／L溴隐亭作用24h后，流式细胞术检测细胞周期的变化：分别加入0、30、60μmol／L溴隐亭作用24h后，Western blotting检测MMQ细胞LC3-Ⅱ和LC3-Ⅰ、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果泌乳素瘤和正常脑组织LC3蛋白的高表达率分别为80％（24／30）、0％（0／30），Bcl-2蛋白高表达率分别为83．33％（25／30）、0％（0／30）。泌乳素瘤组织LC3、Bcl-2蛋白的高表达率均高于正常脑组织，差异有统计学意义（P〈0．05）；术前服用溴隐亭后泌乳素升高患者LC3和Bcl-2蛋白的高表达率高于术前服用溴隐亭后泌乳素降低患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；流式细胞术检测显示溴隐亭诱导组G0-G1期细胞数显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；Western blotting检测结果显示0、30、60μmol／L溴隐亭诱导组MMQ细胞LC3-Ⅱ／LC3-Ⅰ比值依次增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。0、30、60μmol／L溴隐亭诱导组MMQ细胞Bcl-2／Bax比值比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论溴隐亭诱导的垂体腺瘤细胞的死亡方式主要是自噬性细胞死亡而不是细胞凋亡。
- 耿鑫马立新杜洪澎李珍珠李泽福
- 关键词：自噬性细胞死亡溴隐亭垂体腺瘤细胞周期
- 显微镜下和神经内镜下行显微血管减压术的Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的比较显微镜和神经内镜下行显微血管减压术的临床疗效。方法通过检索PubMed、CochraneLibrary、Embase、维普网、CNKI以及万方数据库，查找神经内镜和显微镜下行显微血管减压术治疗三叉神经痛或面肌痉挛的对照试验，检索时限为建库至2017年4月1日。对所检出的文献进行筛选及资料提取后，以RevMan5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合入选标准的10篇文献，研究对象共计1010例患者。Meta分析结果显示：（1）安全性方面：与显微镜相比，内镜组的术后并发症更少，差异有统计学意义（RR=0．650，95％CI：0．530～0．800，P=-0．000）；术后面瘫发生率更低，差异有统计学意义（RR=0．580，95％CI：0．360～0．930，P=0．020）。手术时间、术后脑脊液漏、听力障碍、颅内感染等方面2组的差异均无统计学意义（P〉0．05）。f2）疗效性方面：与显微镜相比，内镜下行显微血管减压术预后更佳，差异有统计学意义（RR=1．110，95％CI：1．060～1．160，P=0．0001；复发率更低，差异有统计学意义（RR=0．100，95％CI：0．020-0．530，P=0．007）。结论与显微手术相比，神经内镜下行显微血管减压术疗效更好、复发率更低，且安全性更高。
- 李承龙李泽福李勐刘永良刘鹏飞邵伟李珍珠
- 关键词：神经内镜显微镜显微血管减压术META分析
- 多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染临床分析被引量：10
- 2014年
- 目的分析神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的危险因素、诊断标准及治疗方法，探讨应用敏感、安全抗菌药物的临床效果，从而指导临床预防及治疗，降低多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染的病死率。方法对医院神经外科自2011年5月一2012年12月术后并发颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的5例患者，采取单人单间隔离、严格消毒，根据脑脊液培养以及药敏试验结果应用敏感抗菌药物；颅内感染确诊后及时行腰大池持续引流，并根据培养结果选用敏感安全抗菌药物进行鞘内注射；给予全身营养支持治疗、积极预防治疗并发症；每3d进行1次脑脊液培养，监测脑脊液细菌种类及药敏变化等措施。结果5例患者按疗效评定标准及细菌学评定标准，治愈4例，好转1例；好转患者脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液常规示有核细胞总数约20×10^6／L；脑脊液生化示糖正常，蛋白约0．55g／L；5例患者随访6～24个月，预后良好。结论神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌重在预防，合理应用抗菌药物，早期诊断、及时放置腰大池持续引流、鞘内注射敏感安全抗菌药物、联合静脉用药，能有效防止多药耐药鲍氏不动杆菌交叉感染，提高开颅术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的治愈率，降低致死率。
- 张文生李勐李泽福孙雷涛李珍珠
- 关键词：鲍氏不动杆菌颅内感染多药耐药
- 高血压脑出血手术患者不同医院感染部位卫生经济学评价被引量：11
- 2018年
- 目的分析高血压脑出血手术患者不同医院感染部位延长的住院天数和增加的住院费用,为医院管理部门制定相关政策提供依据。方法回顾性分析某三级甲等医院2015-2016年神经外科病区272例高血压脑出血手术患者的临床资料,发生医院感染患者作为感染组,1∶1条件配比后筛选出对照组,两组患者住院费用和住院天数的平均水平用中位数描述,经济损失的比较采用秩和检验。结果 272例高血压脑出血手术患者中,医院感染发生率为20.96%(57/272),医院感染例次发生率为25.37%(69/272);感染部位以下呼吸道为主占59.42%(41/69);不同医院感染部位导致直接经济损失不同(P<0.05),下呼吸道感染的患者直接经济损失最多。不同年龄段患者,感染组较对照组增加的住院费用及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血手术患者下呼吸道感染导致住院费用增加、住院时间延长,直接经济损失最多,应有效控制下呼吸道感染的发生。
- 田晓玲许红梅孙吉花李珍珠张涛赵倩倩
- 关键词：高血压脑出血医院感染经济损失
- 计算机辅助设计3D打印个体化钉道模型指导椎弓根置钉报告及讨论被引量：1
- 2018年
- 椎弓根置钉是脊柱最常见术式内固定术的基础,也是关键的一步。精准医学理念的不断加深使安全有效的椎弓根置钉在减少并发症及保证疗效方面显得尤为重要,但是临床上因为脊柱独特解剖结构、患者个体差异、术者术中操作偏差等因素均可导致置钉方向出现偏差,引起置钉失败,损伤患者脊髓造成瘫痪甚至危及生命,特别是胸椎椎弓根置钉难度更大、风险更高。
- 丁向前杨璐瑶李珍珠王清波陈正孙其凯耿鑫李承龙韩新宇隋德华李泽福
- 关键词：3D打印椎弓根置钉
- 三维打印个体化导板定位下微创穿刺HCH的疗效探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨基于计算机辅助设计(CAD)的三维打印(3DP)个体化导板定位下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HCH)患者的治疗效果。方法选取自2015年9月至2017年5月滨州医学院附属医院神经外科诊治的108例HCH患者为研究对象,随机分为2组,穿刺组48例患者接受基于CAD的3DP个体化导板定位下微创穿刺引流术治疗,对照组60例患者接受小骨窗显微开颅术治疗,对比2组患者术后并发症发生率及临床疗效。穿刺组患者以头颅高分辨CT资料为基础,通过计算机辅助获得三维立体图像并设计1个包含穿刺通道的最优个体化导板,采用3DP技术进行打印得到立体实物模型,术前凭借实物模型直观形象的同患者及家属进行病情介绍及手术方案的沟通,并模拟具体的微创穿刺过程。术中个体化导板定位指导穿刺方向及深度。结果穿刺组患者术后并发症发生率和临床疗效与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗显微开颅术治疗HCH已基本得到学者的公认,基于CAD的3DP个体化导板定位下微创穿刺引流术与小骨窗显微开颅术治疗HCH对比,治疗效果无差异,其安全可靠而值得推广应用,尤其在未达到显微治疗条件的基层医院。
- 丁向前杨璐瑶李珍珠王清波陈正孙其凯耿鑫李泽福
- 关键词：微创穿刺引流术
- 3D打印模型引导下经颞部穿刺引流术治疗颅内血肿被引量：11
- 2016年
- 目的探讨3D打印模型引导下经颞部穿刺引流术治疗颅内血肿的可行性和精确度。方法首先获取1例52岁女性高血压性脑出血患者的颅脑CT二维图像资料,利用Mimics 16.0软件把原始数据重建形成三维图像,然后设计出带有颅外段穿刺孔道的3D面部模型,最后3D打印出面部模型的实体,用来精准定位穿刺点、精准测量穿刺进针角度和深度。在3D模型引导下,经颞叶行血肿穿刺引流术。结果术后2周复查头部CT示颅内血肿吸收完全,术后恢复良好。结论利用3D打印符合患者面部特征的3D面部模型,用于引导颅内血肿穿刺引流术,使治疗更加个体化、精准化、微创化。
- 孙其凯李珍珠曹智洁高强王清波陈正耿鑫李泽福
- 关键词：高血压性脑出血3D打印颅内血肿穿刺引流术
- 3D打印技术在高血压性脑出血硬通道穿刺术中的应用被引量：21
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在高血压性脑出血硬通道穿刺术中的定位及定向方法。方法以高血压性脑出血病人的CT数据为原始资料,通过3D设计带有穿刺点及穿刺方向的导航导板,将导板应用于硬通道穿刺术中。结果一次性成功穿刺血肿,手术时间15 min,24 h血肿清除率约70%,7 d后血肿完全吸收。随访3个月达GOS评分5分。结论对高血压性脑出血病人,采用3D打印技术辅助血肿穿刺术能准确定位、定向,特别对硬通道穿刺术更为突出,值得临床推广。
- 杜国然李泽福胡秀玉张秀和李珍珠相建
