李海燕
- 作品数：11 被引量：58H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属育英儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药分析被引量：8
- 2012年
- 目的:总结儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染的临床特征及对抗菌药物的耐药性,以提高对该病原菌感染的诊疗水平,指导抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析2004年1月-2010年12月CA-MRSA感染住院患儿的临床和细菌药敏资料。结果:CA-MRSA感染患儿共130例,其中男77例,女53例,男女比1.5:1,年龄2 d～14岁,1岁以下72例(占55.4%),1～5岁37例(占28.5%)。临床疾病以皮肤软组织感染(SSTIS)最多见,占78.5%,其次为败血症(占10.0%)、化脓性骨髓炎(占3.8%)、肺炎(占2.3%)及脓气胸(占1.5%)等。3例有基础疾病,分别为房间隔缺损、营养不良及急性早幼粒细胞白血病。130例患儿中治愈102例(占78.5%),好转28例(占21.5%)。药敏试验结果显示CA-MRSA均为多重耐药,对β内酰胺类抗生素及其酶抑制剂的复合制剂完全耐药,对红霉素和克林霉素耐药率分别为70.0%和46.2%;对左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、庆大霉素、SMZco尚有较高敏感性,敏感率分别为92.3%、90.8%、91.5%、86.8%、72.3%,尚未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。结论:CA-MRSA感染好发于5岁以下尤其是1岁以内儿童,临床疾病以皮肤软组织感染多见,97.7%患儿既往体健。CA-MRSA对常用抗菌药物呈现多重耐药,但临床预后良好。
- 李海燕董琳王志远张同强
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性抗生素耐药性儿童
- 儿童耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌感染的临床及耐药性分析
- 目的总结儿童耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的临床特征及细菌耐药性,并探讨儿童CRAB感染的危险因素,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2004年1月1日—2010年12月31日温州医学院附属育英儿童医院收治...
- 董琳张同强王志远李海燕
- 文献传递
- 人呼吸道合胞病毒分子流行病学研究进展被引量：4
- 2012年
- 人呼吸道合胞病毒（human respiratory syncytial virus，HRSV）是婴幼儿急性下呼吸道感染的最常见病原，严重危害婴幼儿的健康。2岁幼儿至少有过一次感染，其中50％曾发生两次感染。HRSV感染是冬春季婴幼儿住院的主要原因之一。据WHO报告，全球每年大约有6400万人感染HRSV，其中死亡16万。最新的一项研究表明，
- 李海燕董琳
- 关键词：人呼吸道合胞病毒分子流行病学急性下呼吸道感染RSV感染HRSVWHO
- 儿童急性白血病合并水痘10例临床分析被引量：4
- 2012年
- 水痘是一种传染性极强的出疹性疾病,和带状疱疹为同一病毒引起的两种不同表现的临床病症。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,呈向心性分布。人群普遍易感,主要见于儿童。
- 李海燕徐志伟陈益平董琳
- 关键词：儿童急性白血病水痘带状疱疹出疹性疾病临床病症传染性
- 儿童耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌感染32例临床及耐药性分析被引量：20
- 2011年
- 目的总结儿童耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的临床特征及细菌耐药性，并探讨儿童CRAB感染的危险因素。方法回顾性分析2004年1月1日-2010年12月31日温州医学院附属育英儿童医院收治的32例CRAB感染患儿的临床及细菌药敏资料，并对CRAB和碳青霉烯类抗生素敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）感染患儿进行1：2回顾性病例对照研究。结果32例中男21例，女11例，年龄1d～16岁（中位年龄43d），其中428d患儿14例（44％）。诊断为医院获得性肺炎（HAP）28例（88％），创口感染4例（12％）。主要的原发疾病为新生儿呼吸窘迫综合征（12例），先天性心脏病（5例）和开放性骨折（5例）。32例中接受过外科手术10例（31％）；入住ICU29例（91％）；接受气管插管机械通气26例（81％），通气时间2～249d（中位时间12d）；分离出CRAB前2周内使用过碳青霉烯类抗生素者17例（53％），使用B内酰胺类加酶抑制剂13例（4l％），使用三代头孢菌素8例（25％）。治愈16例（50％），好转12例（38％），未愈自动出院1例（3％），死亡3例（9％）。自32例中共检出49株CRAB，占同期AB检出数的10．4％（49／472），其中40株（82％）分离自呼吸道，9株（18％）分离自开放性骨折创口，均呈多重耐药，其中13株（27％）为泛耐药，对氨苄西林／舒巴坦的耐药率为90％，对头孢菌素的耐药率均超过85％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（19％）。Logstic回归分析显示，感染CRAB的独立危险因素为接受外科手术（OR=8．450）、气管插管机械通气〉10d（OR=6．366）及检出前2周内使用碳青霉烯类抗生素（OR=7．084）。结论CRAB主要导致儿童HAP和开放性创口感染。CRAB呈现多重耐药甚至泛耐药。接受外科手术、气管插管机械通气〉10d、检出CRAB前2周内使用碳青霉烯类抗生素是发病的独立危险因素。
- 张同强董琳王志远李海燕
- 关键词：不动杆菌感染儿童
- 温州地区呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的流行特点及危险因素分析
- 目的研究温州地区呼吸道合胞病毒下呼吸道感染(RSV-LRTI)住院患儿的流行特点;比较轻、重症RSV-LRTI患儿的发病因素,探讨重症RSV-LRTI发病的危险因素。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月住院的下...
- 林洁董琳李海燕万春杰陈小芳
- 文献传递
- 儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学分析
- 目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的流行病学特点,探讨MRSA感染的危险因素。分析MRSA耐药性及其变迁,指导抗生素的合理选择和应用。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月住院的182例MRSA...
- 李海燕董琳
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染检出率外伤史手术史耐药率流行病学分析
- 文献传递
- 2004-2010年温州地区毛细支气管炎病毒病原流行病学及变迁
- 目的：研究温州地区毛细支气管炎病毒病原流行病学及变迁。方法：温州医学院附属育英儿童医院2004年1月-2010年12月因毛细支气管炎住院治疗的8d-3岁儿童4594例，入院48小时内采用直接荧光免疫法检测鼻咽分泌物7项呼...
- 董琳陈小芳李海燕林洁李昌崇
- 关键词：毛细支气管炎儿童患者病原学流行病学
- 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药分析
- 目的总结儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染的临床特征及对抗菌药物的耐药性,以提高对该病原菌感染的诊疗水平。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月CA-MRSA感染住院患儿的临床和细菌药敏...
- 李海燕董琳王志远张同强
- 文献传递
- 重症呼吸道合胞病毒肺炎临床特点及抗菌药物使用分析被引量：23
- 2011年
- 目的总结儿童重症呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点及抗菌药物使用情况。方法回顾性分析2005年1月—2009年12月住院的重症RSV肺炎患儿的临床和病原学资料,调查抗菌药物使用情况。结果因RSV感染住院共4 189例,符合重症肺炎诊断标准的有306例(7.3%),其中男214例,女92例,年龄8 d～4岁,6个月以内占81.0%。217例(70.9%)合并有基础疾病,以先天性心脏病最多见,其次为早产和低出生体质量、营养不良及神经系统疾病。306例行痰液病原学检测,51例行血培养,结果102例(33.3%)合并感染。从痰液中检出病原体129株,其中细菌114株,以革兰阴性菌最多占69.0%;其次为革兰阳性菌占19.4%;3例血培养阳性。所有患儿均使用抗菌药物治疗,以头孢菌素类最多达88.9%;单药治疗占63.4%,二联使用占35.0%;用药时间<1周68例(22.2%),～2周168例(54.9%)。治愈217例,好转81例,未愈自动出院7例,死亡1例。结论 RSV是儿童重症肺炎最主要的病毒病原,重症RSV肺炎主要见于6个月以下婴儿,70.9%合并有基础疾病;33.3%合并感染,以革兰阴性菌最常见;88.9%使用头孢菌素治疗,多为单药治疗,疗程1～2周。
- 林洁董琳李海燕万春杰陈小芳
- 关键词：呼吸道合胞病毒重症肺炎抗菌药物儿童
