李朝曦
- 作品数：25 被引量：94H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 儿童脊髓栓系综合征的手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨儿童脊髓栓系的临床特点、治疗方法、效果和预后。方法回顾性分析30例显微手术治疗的脊髓栓系病儿的临床资料。结果临床病理诊断：脂肪瘤型10例，非脂肪瘤型20例。术后随访O．5～4年，所有病儿局部皮肤包块和窦道畸形治愈，运动功能改善9例，感觉功能改善4例，二便功能改善5例。术后并发症：伤口愈合困难4例，新发小便困难1例，下肢麻木2例；1～3个月均恢复。所有病例无远期并发症。结论儿童脊髓栓系常合并先天畸形，多数病儿早期手术治疗能取得较好的预后。二便功能恢复较下肢感觉运动功能改善更为困难。
- 张华楸孙炜淦超李朝曦舒凯郭东生陈劲草陈坚万锋雷霆
- 关键词：神经管缺损先天畸形预后儿童
- 鼻颅底沟通性肿瘤的诊断及外科治疗被引量：1
- 2023年
- 目的探讨鼻颅底沟通性肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析2011年1月—2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊治的37例鼻颅底沟通性肿瘤的临床资料,男23例,女14例;年龄6~67岁,平均年龄49岁。其中恶性肿瘤27例,良性肿瘤10例,肿瘤直径4.7~8.5 cm,平均直径6.3 cm。所有患者均采用头颈部影像学检查协助诊断后行开颅显微手术+颅底重建,恶性肿瘤术后进一步行放化疗,术后所有患者均定期随访,恶性肿瘤随访5~10年,平均8.3年;良性肿瘤随访1~11年,平均6.7年。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,恶性肿瘤5年生存率63.0%(17/27);1例良性肿瘤(非典型脑膜瘤)术后5年复发再次经双侧额底入路手术治疗。结论神经外科首诊的鼻颅底沟通性肿瘤往往颅内肿瘤为主体,开颅手术全切或大部分切除+妥善颅底修复意义重大。
- 李朝曦韩林张所军游学俊陆翔刘争舒凯
- 关键词：嗅神经母细胞瘤神经外科颅底重建
- 垂体腺瘤:经蝶入路显微手术基础与改良被引量：6
- 2012年
- 自从Schloffer于1907年首先采用经蝶手术治疗垂体腺瘤以后[1],该手术入路不断改良发展,尤其近十余年以来随着显微器械的改进以及高清神经内镜和手术显微镜的不断推陈出新,传统的'经唇下-鼻中隔-蝶窦入路'切除垂体腺瘤的手术方法逐步被'经单鼻孔-蝶窦入路'所取代。同时随着显微技术的进步,经鼻蝶入路在鞍区病变手术中应用越来越广泛,具有疗效满意、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点[2],'经鼻蝶显微手术为功能保护性手术'已成为广大神经外科医师的共识。
- 雷霆徐钰陈娟淦超李朝曦张华楸舒凯李龄
- 关键词：垂体腺瘤蝶窦入路经蝶手术单鼻孔垂体瘤手术鞍区病变
- 神经电生理监测在脊髓髓内肿瘤显微切除术中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨神经电生理监测在脊髓髓内肿瘤显微切除术的应用价值。方法回顾性分析12例脊髓髓内肿瘤的临床资料。均行显微切除术,术中以体感诱发电位和肌电图监测辅助肿瘤切除。结果肿瘤全切除8例,大部分切除1例,部分切除3例。术后病理诊断：室管膜瘤5例,星形细胞瘤5例,脂肪瘤1例,蛛网膜囊肿1例。随访6~17个月,神经功能障碍不同程度恢复11例,术后神经功能障碍1例。结论显微手术是脊髓髓内肿瘤的有效治疗措施,术中辅以神经电生理监测可提高肿瘤切除率及手术安全性,最大程度保护神经功能,改善病人预后。
- 蒋伟李朝曦雷琢玮舒凯杨正明陈劲草陈坚雷霆李龄
- 关键词：脊髓肿瘤神经电生理监测显微外科手术
- 伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤的临床诊断和治疗被引量：3
- 2013年
- 目的总结伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析11例经手术病理证实伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点,影像学表现及其手术治疗效果。结果 11例患者全切9例,次全切除2例,囊肿均切除,术后均进行临床随访,随访时间8～52个月,术前视力下降的7例患者术后视力得到明显改善,其中6例患者视力恢复正常,3例月经紊乱患者月经恢复,1例头痛患者术后头痛消失。术后复查垂体磁共振未见肿瘤或囊肿复发。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,垂体MRI提示肿瘤内存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿的存在,压迫症状明显的患者可选择手术治疗,预后良好。
- 万学焱徐钰陈娟雷琢伟刘胜文淦超李朝曦雷霆
- 关键词：垂体腺瘤RATHKE囊肿
- 脑脓肿术后并发抑郁症1例
- 2017年
- 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20d、头痛伴左侧肢体活动障碍10d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力I级，下肢肌力2级。
- 陈心怡杨正明李朝曦曾亮王和平雷霆
- 关键词：脑脓肿手术
- Gi蛋白介导生长抑素5激活对垂体催乳素腺瘤激素分泌的抑制作用
- 2024年
- 目的:通过体外实验探讨生长抑素5(SSTR5)激活对垂体催乳素腺瘤激素分泌的抑制作用及其机制。方法:使用前期研究中构建好的SSTR5过表达的GH3细胞系作为垂体催乳素腺瘤的体外细胞模型,使用SSTR5激动剂BIM23052联合其他G蛋白下游通路的抑制剂进行细胞刺激,荧光素酶报告基因检测Prl-luc启动子活性,酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒检测细胞上清催乳素(PRL)的浓度。Student’s t检验和单向方差分析进行组间统计分析。结果:预处理Gi蛋白抑制剂百日咳毒素后GH3 SSTR5细胞中Prl启动子活性从对照组[Ctrl(Control)组(100.00±6.82)%比BIM组(BIM23052)组(69.08±7.09)%,t=5.43,P<0.01]到干预组[Ctrl组(107.86±12.40)%比BIM组(115.51±11.76)%,t=0.76,P>0.05],预处理百日咳毒素后细胞上清PRL的浓度变化从对照组[Ctrl组(100.00±12.38)%比BIM组(70.60±9.12)%,t=3.31,P<0.05]到干预组[Ctrl组(91.31±9.81)%比BIM组(89.91±9.48)%,t=0.18,P>0.05],百日咳毒素可消除BIM23052对Prl启动子活性的影响;beta-ARK过表达激活G beta-gamma亚单位,Prl启动子活性从空白转染组[Ctrl组(100.00±3.27)%比BIM组(64.70±2.26)%,t=15.38,P<0.01]到betaARK过表达组[Ctrl组(96.91±5.36)%比BIM组(70.12±6.82)%,t=5.35,P<0.05],beta-ARK过表达并不影响BIM23052对Prl启动子活性的抑制作用。使用cGMP类似物Rp8-pCPT-cGMPS、PKG抑制剂KT5823和PKG inhibitor、PKC广谱抑制剂Staurosporin和G?6983预处理GH3 SSTR5细胞,均不影响BIM23052对Prl启动子活性的抑制作用,其中cGMP类似物Rp8-pCPT-cGMPS为,Prl启动子活性从对照组[Ctrl组(100.00±3.97)%比BIM组(52.98±5.16)%,t=12.5,P<0.01]到干预组[Ctrl组(95.99±5.38)%比BIM组(60.23±2.63)%,t=10.35,P<0.01];PKG抑制剂KT5823为,Prl启动子活性分别从对照组[Ctrl组(100.00±2.50)%比BIM组(72.64±0.45)%,t=18.66,P<0.01]到干预组[Ctrl组(93.13±9.31)%比BIM组(53.54±11.50)%,t=4.30,P<0.05];PKG inhibitor为,对照组[Ctrl组(100.00±7.55)%比BIM组(64.07±3.49)%,t=7.48,P<0.01]到干�
- 邓健孙炜李朝曦徐钰王俊文韩林李然
- 关键词：催乳素瘤
- 垂体泌乳素腺瘤雌激素α受体与多巴胺2型受体L亚型表达及意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨雌激素α受体(ERα)及多巴胺2型受体L亚型(D2-LR)表达差异与肿瘤生物学行为的关系。方法收集37例泌乳素腺瘤标本,应用免疫组织化学DAB法对标本ERα及D2-LR表达进行检测,比较性别、侵袭性等参数表达差异。结果 D2-LR表达在男女病例及侵袭性或非侵袭性泌乳素腺瘤中,无显著性差异(均P>0.05)。在男性及侵袭性泌乳素腺瘤中,ERα表达明显高于女性及非侵袭性泌乳素腺瘤(均P<0.05)。结论垂体泌乳素腺瘤侵袭性及性别差异可能与ERα表达有关,而与D2-LR表达可能无相关性。
- 李朝曦淦超雷琢玮陈娟徐钰谢蕊繁叶飞雷霆
- 关键词：泌乳素瘤
- 基于成簇的规律性间隔的短回文重复序列关联的失活核酸酶9-脱氧核糖核酸甲基转移酶3A基因复合体的O-6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子区甲基化修饰对胶质瘤细胞替莫唑胺耐药性影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨成簇的规律性间隔的短回文重复序列关联的失活核酸酶9-脱氧核糖核酸甲基转移酶3A基因复合体(CRISPR-dcas9-DNMT3A)介导的O-6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因(MGMT)基因启动子区域DNA甲基化修饰对胶质瘤细胞替莫唑胺(TMZ)耐药性的影响。方法 CRISPR-dcas9-DNMT3A表达载体通过慢病毒包装感染TMZ耐药细胞系U251-R[U251(中国医学科院基础医学研究所)通过替莫唑胺高浓度反复间歇诱导法诱导产生], 验证其对MGMT启动子区域DNA甲基化程度, MGMT表达水平以及TMZ药物敏感性影响。结果慢病毒感染成功的U251-R细胞, MGMT启动子区域甲基化水平增高[44.7%(17/38)、63.2%(24/38)、77.1%(27/38)比7.9%(3/38), P<0.05], MGMT蛋白表达减少, 细胞对TMZ化疗的敏感性增加(P<0.05)。结论 CRISPR-dcas9-DNMT3A慢病毒感染的U251-R细胞可通过增加其MGMT基因启动子区域甲基化水平减少MGMT蛋白表达从而增加化疗敏感性。
- 陈勤孙炜张所军李朝曦
- 关键词：替莫唑胺
- Remebot机器人辅助下立体定向活检术的临床应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨Remebot机器人辅助下立体定向活检术的临床应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2017年2月收治的12例颅内病变的临床资料,均在Remebot机器人辅助下进行立体定向活检术。结果病灶位于额叶1例、颞叶2例、顶叶2例、脑干及丘脑病变2例,多发病灶5例。术后病理结果显示:低级别星形细胞瘤(WHOⅡ级)4例,间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级)5例,神经母细胞瘤1例,假性进展1例,高级别非霍奇金B细胞淋巴瘤1例。术后发生症状性出血1例。结论 Remebot机器人辅助下进行立体定向活检手术,不需要传统立体定向框架,可简化手术操作步骤,提高手术精确度。
- 吴世强焦利武肖群根李宇李朝曦淦超舒凯雷霆
- 关键词：脑内病变立体定向活检术
