李晓芳
- 作品数：38 被引量：77H指数：5
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 麻醉科用麻醉气体颗粒净化装置
- 本发明公开了一种麻醉科用麻醉气体颗粒净化装置，包括手术室、风机、过滤仓，所述过滤仓左右两端具有气体进出口，风机与气体进出口连通，气体进出口与若干手术室内的气体排风出口连通，所述所述过滤仓的上端具有两个结构相同的且分别放置...
- 胡晓慧赵文栋田建民李晓芳刘景景左智超张永强
- 文献传递
- 不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较
- 2024年
- 目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞马唑仑(0.2 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,B组接受大剂量的瑞马唑仑(0.3 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,C组接受丙泊酚(2.0 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导;诱导完成后,3组均以静脉恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,间歇性注射罗库溴铵维持肌肉松弛。观察3组患者麻醉诱导前及插管前后的血流动力学变化,比较手术时间、麻醉药物用量、麻醉诱导后/术中药物追加率;对比3组患者停药后的麻醉恢复时间(包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、术后精神状态以及不良事件的发生情况。结果3组插管前即刻与插管后即刻的平均动脉压(MAP)低于诱导前(P<0.05),插管后即刻的MAP均高于插管前即刻(P<0.05);3组插管前即刻的心率(HR)均低于诱导前(P<0.05),3组插管后即刻的HR均高于插管前即刻(P<0.05),C组插管后即刻的HR低于诱导前(P<0.05);A组任意时刻的MAP、HR与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组插管前即刻与插管后即刻的MAP、HR均高于C组(P<0.05)。3组手术时间、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组丙泊酚用量均少于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组药物追加率均低于A组(P<0.05),B组药物追加率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于A组、B组(P<0.05)。3组患者术后24、72 h简易精神状态检查(MMSE)评分均低于入手术室前(P<0.05),术后72 h的MMSE评分均高
- 田建民陈胜阳李晓芳刘国泽刘俊张永强
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术舒芬太尼全身麻醉
- 艾司氯胺酮在全髋关节置换术麻醉诱导中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨艾司氯胺酮用于全髋关节置换术麻醉诱导的效果。方法选择2021年10月至2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行全髋关节置换术的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1),对照组患者给予安慰剂,其余诱导用药及术中维持用药均相同。记录并比较2组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导给药后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、缝合皮肤时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2));比较2组患者麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗(PACU)停留时间;分别于术后2、6、12、24 h时采用Ramasy镇静评分和疼痛数字等级评分(NRS)评估患者的镇静程度和疼痛程度;比较2组患者术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果T_(0)、T_(2)、T_(3)时,2组患者的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时观察组患者的HR、MAP显著高于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,2组患者的SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2 h时的Ramasy镇静评分显著高于对照组,NRS评分显著低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h时,2组患者的Ramasy镇静评分和NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者术后不良反应发生率分别为13.3%(4/30)、6.7%(2/30),2组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.741,P>0.05)。结论艾司氯胺酮可减轻行全髋关节置换术患者术后疼痛,缩短麻醉苏醒时间,使血流动力学更加稳定,且安全性较高。
- 杨孟丽张雪莹杨鑫李晓芳张红伟樊腾马闻苛杨明月高宁宁王玉淼郭自伟殷婕岳修勤
- 关键词：全髋关节置换术麻醉诱导
- 多模式镇痛对小儿围术期应激激素水平的影响被引量：5
- 2017年
- 目的研究小儿术后多模式镇痛的效果及其对血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选择2016年3月至2016年8月于新乡医学院第一附属医院行择期全身麻醉手术的患儿80例,将患者随机分为空白对照组(A组)、地佐辛静脉自控镇痛组(B组)、多模式镇痛组(C组)及芬太尼静脉自控镇痛组(D组),每组20例。术毕分别采取不同的镇痛措施,观察并记录各个时间点的生命体征变化及应激激素水平的变化,术后记录患儿视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果 4组患儿麻醉前心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组患儿术毕拔管时和术毕4 h的MAP、HR均高于C组(P<0.05);A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均高于B、D组(P<0.05);B组与D组患儿各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均显著高于组内其他时间点(P<0.05);A组患儿其余各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C、D组患儿术毕各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿的RR及SpO_2各时间点组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕各时间点的疼痛评分均高于B、C、D组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分高于C组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕4 h的疼痛评分显著高于组内其他各时间点的评分(P<0.05);A组患儿其余各时间点疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4组患儿各时间点均未出现过度镇静。C组患儿术毕4、12 h的镇静评分优于A组(P<0.05);C组和A组患儿其余各时间点镇静评分比较差异均无统
- 马闻苛李晓芳秦鹏宇张红伟樊腾杨明月徐璐丹靳广丽岳修勤
- 关键词：小儿围术期多模式镇痛应激激素水平
- 右美托咪定对开胸手术患者应激反应及血流动力学的影响被引量：10
- 2017年
- 目的研究右美托咪定对开胸手术患者皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血流动力学的影响。方法择期食管癌根治手术患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组20例。观察组患者在诱导前泵注负荷剂量的右美托咪定0.8μg·kg^(-1),10 min泵注完毕,再以维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵入,手术结束前40 min停用右美托咪定;对照组患者给予等量的生理盐水。2组患者麻醉诱导、维持均相同,术中调整丙泊酚的用量,使脑电双频指数维持在45~60,分别记录麻醉前(T_1)、给予负荷剂量的右美托咪定10 min后(T_2)、诱导前(T_3)、气管插管时(T_4)、切皮时(T_5)、手术1 h(T_6)、关胸时(T_7)、气管拔管时(T_8)、拔管后5 min(T_9)、拔管后15 min(T_(10))的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)数据;检测T_1、T_5、T_6、T_8外周静脉血ACTH、COR水平。结果组间比较显示,2组患者T_1、T_6、T_7、T_(10)时的SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_8、T_9时观察组患者的SBP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_8、T_9、T_(10)时的DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7时观察组患者的DBP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_9、T_(10)时的HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8时观察组患者的HR显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_4~T_(10)时的SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时2组患者的SpO_2均在正常范围内,但观察组患者的SpO_2显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在T_1、T_5时的COR和ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者在T_6、T_8时的COR和ACTH水平均显著低于对照组(P<0.05)。组内比较显示,与T_1时比较,对照组患者T_4、T_8、T_9时的SBP显著升高(P<0.05),观察组患者T_2、T_3、T_5、T_6、T_7时�
- 秦鹏宇马闻苛张红伟李晓芳樊腾杨明月徐璐丹靳广丽岳修勤
- 关键词：皮质醇促肾上腺皮质激素应激反应开胸手术
- 星状神经节阻滞对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响被引量：1
- 2021年
- 目的评价星状神经节阻滞(SGB)对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠54只,8~10周龄,体重240~270 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(IR组)和SGB组。Sham组仅手术操作但未插入线栓,IR组采用线栓阻塞大脑中动脉90 min恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,SGB组于再灌注即刻采用颈交感神经干离断术行左侧SGB。于再灌注6、12和24 h时心尖采血,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度;于再灌注24 h时行神经功能评分后处死大鼠取脑组织,采用HE染色法观察皮质区细胞病理学结果;采用TTC染色法确定脑梗死体积百分比;采用TUNEL法检测皮质区细胞凋亡情况并计算细胞凋亡率;采用Western blot法检测小胶质细胞标志物Iba-1、活化的M1型小胶质细胞标记物CD68的表达。结果与Sham组比较,IR组和SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度升高,Iba-1和CD68表达上调(P<0.05);与IR组比较,SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度降低,Iba-1和CD68表达下调(P<0.05)。SGB组脑组织病理学损伤较IR组减轻。结论SGB减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制与抑制M1型小胶质细胞活化有关。
- 张杰樊腾李晓芳张红伟岳修勤
- 关键词：星状神经节神经传导阻滞小神经胶质细胞
- 地氟烷与七氟烷吸入麻醉对行全身麻醉下腹部手术老年患者苏醒质量及认知功能的影响比较被引量：2
- 2022年
- 目的比较麻醉维持期间单药吸入地氟烷或七氟烷对行全身麻醉下腹部手术老年患者的苏醒质量及认知功能的影响。方法选择2020年10月至2021年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行腹部手术的老年患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者吸入体积分数1.5%~2.0%七氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持,观察组患者吸入体积分数4.5%~5.5%地氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持。2组患者于麻醉诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、切开皮肤时(T_(2))、术中操作时(T_(3))、缝合皮肤时(T_(4))使用多功能监测仪监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录比较2组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间;分别于术前和术后1、6、12、24、48 h时,应用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能;比较2组患者术后恶心呕吐、躁动及支气管痉挛等并发症的发生情况。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时对照组与观察组患者的MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。术前和术后24、48 h,对照组与观察组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h时的MMSE评分显著低于术前和术后24、48 h(P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为26.7%(8/30)、20.0%(6/30),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P>0.05)。结论与吸入七氟烷相比,全身麻醉下行腹部手术老年患者吸入地氟烷可缩短术后唤醒睁眼时间及定向力恢复时间,提高复苏质量,减轻对患者术后早期认知功能的影响。
- 张雪莹李晓芳张红伟樊腾马闻苛杨明月高宁宁王玉淼郭自伟常海宽殷杰岳修勤
- 关键词：地氟烷七氟烷老年患者苏醒质量
- 右美托咪啶预处理对开颅手术患者血清S100β蛋白表达的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨右美托咪啶预处理对开颅手术患者血清S100β蛋白表达的影响。方法选择2015年1~12月在新乡医学院第一附属医院行择期开颅手术患者42例,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21)。观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定1μg·kg^(-1);对照组患者麻醉诱导前给予等量生理盐水。记录2组患者入室稳定状态(T_1)、给予右美托味定15 min后(T_2)、插管前(T_3)、插管后1 min(T_4)、手术开始(T_5)、手术开始30 min(T_6)、拔管后5 min(T_7)、术后24 h(T_8)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。2组患者分别于T_1、T_7、T_8时采集静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定S100β蛋白水平。结果与T_1时比较,T_7、T_8时2组患者血清S100β蛋白水平显著升高(P<0.05)。对照组患者T_8时血清S100β蛋白水平高于T_7时(P<0.05);观察组患者T_8与T_7时血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_1时2组患者血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_7、T_8时观察组患者血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。与T_1时比较,观察组患者T_2~T_8时HR明显下降(P<0.05);SBP、DBP下降不明显(P>0.05)。与T_1比较,对照组患者T_2~T_6时SBP、DBP明显下降(P<0.05);T_7、T_8时下降不明显(P>0.05);对照组患者T_2~T_8时HR变化不明显(P>0.05)。2组患者T_1时SBP、DBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2~T_6时SBP、DBP高于对照组(P<0.05);T_7、T_8时2组患者SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2~T_8时HR低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可使开颅手术患者血清S100β蛋白水平下降,具有脑细胞保护作用。
- 靳广丽李晓芳张红伟樊腾马闻苛秦鹏宇岳修勤
- 关键词：右美托咪啶预处理开颅手术S100Β蛋白
- 右美托咪定对咽喉部手术鼾症儿童术后躁动及血流动力学的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨术前右美托咪定滴鼻对咽喉部手术鼾症儿童术后躁动及血流动力学的影响。方法选择2019年1月至2019年9月于新乡医学院第一附属医院行咽喉部手术的62例鼾症儿童为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组31例。麻醉诱导前30 min,观察组患儿给予1μg·kg^(-1)右美托咪定(8μg·mL^(-1))滴鼻,对照组患儿给予等量生理盐水滴鼻。拔管后10 min,采用脸谱法评估患儿疼痛程度,小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表评估患儿躁动情况;比较2组患儿麻醉开始时(T_(0))、手术开始时(T_(1))、拔管时(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))以及拔管时间、麻醉复苏室观察时间和术后不良反应。结果观察组患儿术后躁动评分和疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿术后拔管时间、麻醉复苏室观察时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿T_(0)时HR、MAP显著低于T_(1)、T_(2)时(P<0.05);2组患儿T_(1)时HR、MAP与T_(2)时比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,观察组患儿HR、MAP显著低于对照组(P<0.05);2组患儿各时间点SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿发生鼻咽出血1例,恶心6例;观察组患儿未发现明显不良反应。结论术前右美托咪定滴鼻可降低儿童咽喉部手术术后躁动率和疼痛,维持血流动力学稳定,无明显不良反应。
- 张红伟王卫卫李晓芳樊腾张永强张江峰陈胜阳杨明月岳修勤
- 关键词：咽喉部手术血流动力学术后躁动
- 早期接触临床用于麻醉学专业教学的效果被引量：5
- 2015年
- 临床麻醉学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科,如何在临床教学中开发学生的智力和培养学生的技能,使临床麻醉学专业学生将理论知识和实践结合起来转化为临床能力,培养职业素质高、临床实践能力强、具备多种能力的应用型麻醉学人才,是临床教师一直在探索和研究的课题。本研究对新乡医学院2009级五年制麻醉学专业学生50名学生分别采用早期接触临床的教学方法和常规教学方法进行教学观察,结果显示医学生早期接触临床,不但可以培养学生学习的主动性,而且有利于提高他们的实践能力与综合能力,提示让麻醉学专业学生提前进入临床,及早培养临床综合素质,对提高实习质量及培养合格的应用型人才具有重要意义。
- 张凯李燕张江峰刘俊刘国泽陈胜阳张红伟李晓芳岳修勤
- 关键词：麻醉学早期接触临床教学
