李春茂
- 作品数：30 被引量：92H指数：6
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- 高血压性脑出血患者小骨窗手术术后再出血的影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者小骨窗手术术后再出血的影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月于台州市第一人民医院进行小骨窗手术的HICH患者150例为研究对象,通过自制调查问卷收集患者相关临床资料,统计HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率,采用多因素Logistic回归分析探究HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素。结果在收回问卷的145例HICH患者中,35例发生术后再出血,再出血率24.14%。单因素分析结果显示,发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg(1mmHg=0.133kPa)、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室的HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室均为影响HICH患者小骨窗手术术后发生再出血的主要危险因素(P<0.05)。结论手术时机、术前血压、高血压病程、凝血功能、血肿形状、合并糖尿病、出血破入脑室均是HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素,应把握手术时机,严密监测患者的血压、凝血功能等,对改善患者预后意义深远。
- 陈薇薇李春茂张礼均
- 关键词：高血压性脑出血小骨窗手术再出血
- 颅中窝底硬膜外血肿23例被引量：1
- 2006年
- 颅中窝底硬膜外血肿有特殊的解剖部位、临床表现、CT特点和治疗方法，我科2002年1月-2005年6月收治23例。现报告如下。
- 杨梅庭李春茂陶崇清
- 关键词：硬膜外血肿颅中窝底CT特点
- 急性重型颅脑损伤血气分析特点及高氧液的疗效观察被引量：9
- 2007年
- 目的观察急性重型颅脑损伤(sTBI)血气特点及高氧液的疗效。方法40例病人在常规治疗的基础上予高氧液1瓶加入500ml液体中,1次/d,共5d。输注前后分别作血气分析,观察pH、PaO2、PaCO2、BE、SaO2、P(A-a)O2值。结果(1)输注高氧液前后pH、PaO2、PaCO2、BE,前2dSaO2无统计学差异,P(A-a)O2,后3dSaO2有统计学差异。(2)输注高氧液前后低氧血症发生率分别为32.5%和12%,二者有显著性差异(χ2=22.18,P<0.05);65例次低氧血症者输注高氧液前后PaO2均值分别为69.33±19.35、82.64±29.59,二者有显著性差异(t=4.6291,P<0.05)。(3)本组全部患者P(A-a)O2均明显高于正常。(4)酸碱失衡类型以呼吸性碱中毒最多见,输注高氧液后血气酸碱正常率明显增加,有统计学意义(χ2=8.87,P<0.05)。结论高氧液对急性重型颅脑损伤的血气异常有明显的改善作用。
- 杨梅庭李春茂陶崇清牟朝晖杨明吴剑陈裴斐
- 关键词：血气高氧液
- 3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值研究被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值.方法 回顾分析本院手术治疗高血压脑出血病人的临床资料,分为观察组(3D-Slicer结合术中超声定位组)和对照组(常规微创手术组),两组各48例.比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率以及格拉斯哥预后评分(GOS).结果 两组病例在性别、平均年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前颅内血肿量、发病至手术手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组在平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率、术后6个月GOS评分方面较对照组均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 3D-Slicer技术与术中超声检查对于高血压脑出血(HICH)患者行神经内镜颅内血肿清除术能够起到良好的辅助作用,通过对颅内血肿的精准定位及术中评价血肿清除效果达到减少手术时间、降低术中出血量、改善患者预后效果.
- 李春茂张礼均吴承学
- 关键词：高血压脑出血颅内血肿清除术
- 两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察被引量：2
- 2005年
- 目的比较盐酸纳洛酮在治疗重型脑损伤中两种剂量的治疗效果。方法126例重型脑损伤病人随机分为甲乙两组,甲组每天给予纳洛酮0.4mg/kg体重,用平衡液500ml稀释后微泵24h持续静滴,连用3d后统一减量为4.8mg/d,连用7d后停药;乙组按同样方法给予每天0.4mg/kg体重,连用7d后停药;观察第10d GCS和GOS。结果第10d的GCS和GOS甲组分别为9.41和3.23±1.71,乙组为10.52和3.97±1.64,有显著性差异(P<0.05)。结论治疗重型脑损伤中延长大剂量纳洛酮的治疗时间可提高疗效。
- 杨梅庭陶崇清李春茂
- 关键词：纳洛酮颅脑损伤纳洛酮治疗重型颅脑损伤重型脑损伤大剂量纳洛酮盐酸纳洛酮脑损伤病人
- 颅脑损伤患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨颅脑损伤患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考。方法以颅脑损伤伴尿路感染患者为研究对象,将单纯尿路感染患者作对照,进行菌种鉴定和药敏试验,比较两组病原菌分布及其耐药性。结果 (1)脑外伤组G-杆菌以变形杆菌多见,其次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;对照组以大肠埃希菌多见,其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌和鲍曼不动杆菌。两组G-杆菌细菌分布比较,差异具有显著性(P<0.01);(2)脑外伤组大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌对头孢噻肟耐药率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两实验组病原菌对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南耐药率均较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤伴尿路感染患者病原菌分布与单纯尿路感染患者不同,第三、四代头孢和半合成氨基糖苷类为相对敏感抗生素。
- 李春茂沈国良牟朝晖段达荣
- 关键词：颅脑损伤尿路感染病原菌耐药性
- 醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤效果观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤的效果。方法 58例急性重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组各29例。对照组予标准大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液。术后1个月采用格拉斯哥评分(GCS)评价患者的昏迷指数和预后。结果观察组痊愈率65.5%高于对照组的4 5.5%,颅内压恢复时间、住院时间低于对照组,术后1个月GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义;预后不良率及不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义。结论醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤效果显著,还可改善预后,降低不良反应发生率。
- 李春茂李少阳李兴牟朝晖
- 关键词：醒脑静注射液标准大骨瓣减压术重型颅脑损伤
- 血肿清除率对高血压脑出血术后近期肌力的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨血肿清除率对高血压基底节区血肿术后近期肌力的影响。方法 60例高血压基底节区脑出血患者早期行小骨窗显微镜下血肿清除手术,术后48h复查头颅CT计算血肿清除率,统计学处理术后1个月患侧肌力恢复程度。结果术后1个月肌力均值变化比较,血肿残留量<5mL组与5～10mL组差异有统计学意义(t=2.105,P<0.05),血肿残留量5～10mL组与>10mL组差异有统计学意义(t=2.277,P<0.05)。结论基底节区HICH术中血肿清除越彻底,术后血肿残留量越少,术后近期肌力恢复越好。
- 杨梅庭丁丽君李春茂刘丽陈敏江
- 关键词：高血压基底节区脑出血血肿清除率肌力
- CBL联合3D Slicer可视化教学在医学生神经外科实习中的应用
- 2024年
- 目的:探讨CBL联合3D Slicer软件可视化教学在医学生神经外科实习中的应用价值。方法:选取2020年1月至2021年7月在台州第一人民医院神经外科轮转的60名实习医师,随机分为试验组和对照组,对照组进行CBL教学,试验组进行CBL联合3D Slicer软件可视化教学,实习结束对两组学生实施出科考试和满意度问卷调查,并对比研究。结果:试验组出科考试中理论考试、现场答辩及综合成绩明显优于对照组。在满意度调查中,试验组在学习兴趣的提升、三维空间思维能力的提升、临床思维能力的提升、创造性思维能力的提升、自主学习能力的提升以及整体满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:CBL联合3D Slicer可视化教学在神经外科实习教学中取得了较好成效,可明显提升教学效果和满意度,值得在基层教学医院推广。
- 李春茂李兴沈国良张礼均吴承学牟朝晖
- 关键词：CBL三维可视化实习教学
- 慢性硬膜下血肿手术治疗的体会(附138例报告)被引量：2
- 2004年
- 陶崇清李春茂杨梅庭
- 关键词：慢性硬膜下血肿手术治疗钻颅
