李明
- 作品数：29 被引量：138H指数：6
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程国家科技支撑计划四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环孢霉素小剂量化将降低肝移植术后糖尿病的风险:华西医院10年单中心经验
- 李明宋九林杨家印严律南杨俭
- 中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究被引量：45
- 2016年
- 目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例
- 董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海
- 关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究
- 介入封堵治疗儿童先天性心脏病临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的 总结儿童先天性心脏病介入封堵术的临床治疗经验.方法 选取我院2004年1月至2012年12月收治的儿童先天性心脏病行介入封堵术114例患者,根据术中心脏超声检查或心脏造影测量结果选择封堵器大小,在数字减影血管造影或心脏超声辅助监视下释放封堵器,观察疗效.结果 介入封堵成功112例,2例封堵失败（封堵器脱落）,成功率98.2％.介入封堵成功后心脏彩超检查11例出现星点状过隔分流,周围瓣膜功能不受影响.术后1个月心脏彩超复查提示11例星点状过隔分流均消失,封堵器无移位,无血栓形成;术后3个月复查胸部正位X线片,显示肺充血较术前减少,心影缩小;术前38例三尖瓣返流,术后3个月复查无返流者32例,明显减轻者6例.本组随访6个月～3年,术后活动耐力较术前均有明显提高;无封堵器移位、溶血和心律失常发生;无血栓或气栓出现.结论 介入封堵术是治疗儿童先天性心脏病一种安全、有效的治疗方法,有广阔的临床应用前景.
- 李明法宪恩杨景学王宏山赵根尚黄真锋
- 关键词：先天性心脏病介入治疗
- 冠状动脉旁路移植并同期心脏瓣膜的手术治疗被引量：3
- 2011年
- 目的总结同期实施冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜手术的治疗效果和临床经验。方法 2004年5月至2010年10月同期行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜手术49例,其中冠心病合并心脏瓣膜病变14例,风湿性心脏病合并冠状动脉病变35例,合并左心房血栓5例。行单纯二尖瓣置换术26例,单纯主动脉瓣置换11例,双瓣膜置换10例,二尖瓣成形2例;移植旁路血管99支,平均2.02支。结果无手术死亡病例,术后再次开胸止血1例;发生低心排出量2例,肺不张1例,心包积液3例。49例患者心脏功能明显改善,临床治愈出院;术后随访3～24个月,1例生物瓣置换术后半年再次出现左房血栓,无死亡事件,患者生活质量明显改善。结论同期行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜手术是一种安全、有效的治疗方法。
- 王宏山戴仕林申红亚李明
- 关键词：冠心病心脏瓣膜病心脏瓣膜手术冠状动脉旁路移植
- 无创呼吸机在心脏外科ICU的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对心脏外科术后需要二次机械辅助通气患者的治疗效果。方法 2008年9月-2009年9月,收集心脏外科手术后成功脱离呼吸机辅助通气后心功能衰竭或呼吸功能衰竭需要二次机械通气的患者,符合纳入及排除标准者共53例,进行回顾性分析,根据治疗方案分为无创通气组(32例)和有创通气组(21例),在需要机械通气时(T1),机械通气后30min(T2),机械通气后2h(T3)及预计脱离机械通气时(T4),分别统计患者心率、血气分析等情况,比较氧分压、ICU停留时间及术后至出院时间。结果给予辅助通气前,两组患者的心率及PO2无统计学差异(P>0.05)。给予辅助通气后,无创通气组患者的心率由T1(130.8±21.10)次/min,下降到T2(125.60±21.36)次/min,T3(101.70±13.73)次/min,T4(87.40±9.35)次/min;PO2由T1(64.70±14.12)mmHg,上升到T2(121.40±30.19)mmHg,T3(140.40±25.29)mmHg,T4(132.90±16.33)mmHg。有创通气组患者的心率由T1(138.27±21.39)次/min,下降到T2(118.18±18.03)次/min,T3(100.00±11.73)次/min,T4(87.00±10.70)次/min;PO2由T1(61.45±13.56)mmHg上升到T2(122.55±29.50)mmHg,T3(138.91±24.77)mmHg,T4(133.55±18.00)mmHg。两组患者心率及PO2均较辅助通气前降低(P<0.05)。两组患者之间各时间点心率及PO2比较无差异(P>0.05)。无创通气组的ICU停留时间及术后至出院时间分别为(1.75±2.97)d及(9.14±4.11)d,均低于有创通气组的(4.38±5.13)d及(14.00±0.82)d,有统计学意义(P<0.05)。结论双水平无创正压通气可用于心脏外科术后需要二次机械通气的患者。
- 李明石应康张尔永郭应强伍治强
- 关键词：机械通气心脏外科ICU
- 芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究
- 2023年
- 目的:观察芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将106例腰椎间盘突出症患者随机分为芒针组和常规针刺组,每组53例。常规针刺组取常规穴位针刺,芒针组在背部后正中线旁开0.3寸、1寸和竖脊肌中线取穴,采用芒针针刺,远端取穴同常规针刺组。2组均以治疗10次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后评定腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)。观察2组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗2个疗程后,芒针组临床疗效总有效率高于常规针刺组(P<0.05)。2组腰腿痛VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。芒针组腰腿痛VAS评分低于常规针刺组,JOA评分高于常规针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可以有效减轻腰腿痛,改善腰椎功能,且不良反应少,具有较高的临床应用价值。
- 朱志强郑颖颖李明
- 关键词：腰椎间盘突出症腰腿痛腰椎功能
- 商陆水煎剂对阿霉素肾病大鼠ECM的影响
- 目的:观察商陆水煎剂能否减少阿霉素肾病大鼠肾小球细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分蓄积,并探讨其可能机制。方法:采用大鼠单侧肾脏切除并尾静脉重复注射阿霉素建立肾病模型,随机分为模型组、治疗...
- 李明陆清竹张克非杨亦彬
- 文献传递
- 868例穿透性胸部损伤救治分析被引量：2
- 2008年
- 穿透性胸部损伤（Penetrating thoracic trauma，PTT）是常见的胸部外伤，伤情进展迅速，如不及时、正确处理，病死率较高。我院1990年1月-2007年10月收治肿患者共868例，现报告如下。
- 刘达兴梁贵友李明徐刚蔡庆勇
- 关键词：救治分析TRAUMA胸部外伤病死率
- 慢性乙型肝炎患者血清与粪便HBV DNA水平对比研究被引量：5
- 2019年
- 目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清和粪便HBV DNA与血生化指标和肠道菌群的相关性。方法 2015年8月～2017年3月在我院就诊的CHB患者73例,常规检测血生化、HBV标记物和HBV DNA水平,同时收集粪便,测量HBV DNA及双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌、梭菌属、白色念珠菌、拟杆菌、普雷沃氏菌、瘤胃球菌等9种肠道菌群DNA,比较血清和粪便HBV DNA与肝功能和肠道菌群DNA的相关性。结果 48例血清HBeAg阳性患者粪便和血清HBV DNA水平分别为(5.9±1.6) copies/ml和(7.2±1.6) copies/ml,均显著高于25例血清HBeAg阴性组的(5.0±1.9) copies/ml和(6.1±1.3) copies/ml (t=4.401,P=0.024;t=5.936,P=0.008);21例轻度、47例中度和5例重度CHB患者粪便和血清HBV DNA定量水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);粪便HBV DNA与血清HBV DNA水平呈正相关(r=0.61,P=0.002),与血清ALP和TBIL水平呈负相关(r=-0.49,r=-0.54,P<0.05),而血清HBV DNA与血清ALT或AST水平呈负相关(r=-0.46,P=0.023;r=-0.52,P=0.008);粪便HBV DNA与肠球菌呈正相关(r=0.49,P=0.005),而血清HBV DNA与乳酸杆菌呈负相关(r=-0.53,P<0.001),其余肠道菌群与HBV DNA无明显相关性(P>0.05)。结论 CHB患者粪便存在HBV DNA,其检测的意义还有待于进一步探讨。
- 王明张抒李明文君郑振江
- 关键词：慢性乙型肝炎HBV粪便肠道菌群
- 大黄素对急性主动脉夹层模型犬全身炎性反应的干预作用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨大黄素对急性主动脉夹层动物模型全身炎性反应的干预作用。方法:健康成年犬12只,主动脉夹层模型成功建立后,分为对照组(术后即刻生理盐水20 m L保留灌肠)和干预组(术后即刻大黄素200 mg/kg加入20 m L生理盐水中保留灌肠),每组6只。采集两组模型制作前,模型制作结束即刻,模型制作结束后2、4、6 h犬静脉血标本行内毒素、细胞因子TNF-α、IL-6的检测。结果:干预组内毒素、TNF-α、IL-6含量较对照组降低(内毒素:F组间=4 721.572,F时间=449.164,F交互=3 135.754,P均<0.001;TNF-α:F组间=2 257.284,F时间=3 563.186,F交互=1 183.482,P均<0.001;IL-6:F组间=1 504.231,F时间=378.196,F交互=125.869,P均<0.001)。结论:大黄素能够对急性主动脉夹层全身炎性反应产生良好的抑制作用,其原因可能为减轻内毒素及细胞因子的释放,从而减轻了SIRS。
- 李明法宪恩王宏山杨景学赵根尚
- 关键词：急性主动脉夹层大黄素内毒素IL-6
