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异体肌腱保留残端重建前交叉韧带的前瞻性随机对照研究被引量：9: 2012年; 目的比较使用异体肌腱保留残端重建前交叉韧带（ACL）和标准ACL重建术的临床疗效。方法前瞻性地将2008年8月至2010年4月收治的符合纳入和排除标准的ACL损伤患者随机分为2组，分别使用保留残端的ACL重建术（保残组，45例）和切除残端的ACL重建术（对照组，45例），移植物均使用4股异体肌腱。两组患者术前一般资料比较差异均兀统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者术后Lysholm评分、IKDC分级、稳定性检查（Lachman试验、轴移试验和KT－1000测量）、滑膜覆盖情况及本体感觉测试结果。结果保残组和对照组分别有39例和41例患者完成至少2年（平均25．7个月）的随访。保残组和对照组患者Lysholm评分分别为（96．04±6．0）分和（93．0±7．5）分，分别有97．4％（38／39）和97．6％（40／41）的患者评为IKDCA级或B级、97．4％（38／39）和97．6％（40／41）的患者Lachman试验阴性、94．9％（37／39）和87．8％（36／41）的患者轴移试验阴性、刚i1000侧．侧差值分别为（1．6±I．7）mm和（1．8±1．8）mm、滑膜覆盖分型为A或B的分别有71．4％（20／28）和70．4％（19／27）、关节位置觉侧．侧差值分别为3．6°±1．8°和3．9°±2．2°，以上指标两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。保残组受伤至手术时问与Lysholm评分、KT-1000侧-侧差值、移植物滑膜覆盖隋况和关节位置觉侧-侧差值无明显相关性（P〉0．05）。结论使用异体肌腱时，保留残端重建ACL与标准的ACL重建术相比，对膝关节术后稳定性、移植物滑膜覆盖及膝关节本体感觉恢复等无明显促进作用。; 洪雷李旭张辉刘心冯华; 关键词：前交叉韧带膝损伤修复外科手术

关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效被引量：3: 2017年; 目的评估关节镜下微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效。方法选择自2012年1月至2014年12月,以微骨折术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎患者16例,平均年龄13.3岁(12~19岁)。关节镜下测量关节软骨剥脱面积,证实最大直径小于1 cm后行清创及微骨折处理,术后随访疼痛、关节功能及活动度恢复情况,并与术前进行比较。结果所有患者无并发症出现。术前患者肘关节伸屈范围(101.88±14.82)°,Mayo功能评分为(64.38±4.79)分,疼痛视觉模拟评分为(5.13±1.09)分;术后随访肘关节伸屈范围(114.38±11.53)°,Mayo功能评分为(88.75±8.06)分,疼痛评分为(0.88±1.02)分。三者术前与术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。16例患者中6例专业运动员均恢复原有运动水平。根据Mayo功能评定,16例患者中优13例,良3例,中或差0例。结论对于关节面软骨剥脱直径小于1 cm的肘关节剥脱性骨软骨炎患者,关节镜下微骨折术可明显改善肘关节功能,疗效较为满意。; 鲁谊李屹钧李旭姜春岩冯华; 关键词：肘关节

205例肘关节镜术后并发症分析被引量：9: 2015年; 目的：分析肘关节镜术后患者并发症的原因和相关因素。方法：回顾性研究自2006年1月至2012年12月间接受肘关节镜治疗、随访时间超过6个月的患者196人共205例患肘,分析年龄、性别、疾病持续时间、病种等因素与并发症的相关性。结果：出现并发症的患者共22例,发生率10.7%,男性16例,女性6例,平均年龄为45.3岁（28~63岁）。其中,关节活动受限16例,类风湿滑膜炎4例,单纯游离体1例,肘三联征1例。患者年龄、性别、疾病持续时间等因素与并发症的发生并无显著相关性,但类风湿滑膜炎的患者术后更易出现并发症。结论：肘关节镜虽然是一项安全有效的治疗手段,但应尽量降低并发症的发生。; 鲁谊李旭李奉龙吴关; 关键词：关节镜肘关节并发症

前外侧韧带重建术治疗轴移试验Ⅱ级的前十字韧带损伤被引量：10: 2022年; 目的探讨膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)重建对轴移试验Ⅱ级的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建术的作用。方法2015年10月至2018年8月,由同一医生收治的轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者59例,采用ACL+ALL重建或单纯ACL重建治疗。ACL+ALL重建组29例,男20例、女9例,年龄(30.5±8.3)岁(范围15~48岁);左膝11例,右膝18例;受伤至手术时间为5(2,9)个月(范围3 d~240个月);合并内侧半月板损伤15例、外侧半月板损伤8例。单纯ACL重建组30例,男24例、女6例,年龄(32.2±9.7)岁(范围17~51岁);左膝14例,右膝16例;受伤至手术时间为7(2,11)个月(范围10 d~240个月);合并内侧半月板损伤18例、外侧半月板损伤11例。术后随访1年,应用Lachman试验、轴移试验和KT-1000侧-侧差值评估膝关节稳定性,国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评估表和Lysholm评分评估膝关节功能。轴移试验的结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Lachman试验的结果分为阴性、1度松弛、2度松弛、3度松弛。结果所有患者均完成术后1年随访。术后1年时ACL+ALL重建组Lachman试验阴性25例、1度松弛4例,单纯ACL重建组阴性24例、1度松弛6例(Z=-0.91,P=0.361);两组阳性率分别为13.8%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.37,P=0.242)。ACL+ALL重建组术后KT-1000侧-侧差值为(1.9±1.3)mm,单纯ACL重建组为(2.2±1.3)mm,组间差异无统计学意义(t=0.66,P=0.513)。ACL+ALL重建组轴移试验0级27例、Ⅰ级2例,单纯ACL重建组0级20例、Ⅰ级8例、Ⅱ级2例(Z=-0.66,P=0.507);ACL+ALL重建组轴移试验阳性率为6.5%,小于单纯ACL重建组的33.3%(χ^(2)=21.70,P<0.001)。ACL+ALL重建组IKDC主观功能评分为(92.4±5.6)分,单纯ACL重建组为(90.2±6.7)分,组间差异无统计学意义(t=1.37,P=0.176);ACL+ALL重建组Lysholm评分为(91.0±6.2)分,单纯ACL重建组为(89.1±5.0)分,组间差异无统计学意义(t=1.29,P=0.201)。结论对轴�; 吴关张辉李旭宋关阳洪雷; 关键词：侧副韧带前交叉韧带重建关节不稳定性

双侧肱骨近端骨骼外形一致性的三维CT研究被引量：1: 2015年; 目的:通过对比正常人双侧肱骨近端骨骼三维CT,论证双侧肱骨近端骨骼外形的一致性,为以健侧肱骨近端骨骼外形为模板,用双侧相减的方法求出患侧骨缺损形态及体积参数的方法提供解剖学基础。方法:采集正常人群双侧肱骨近端三维CT数据,通过专门设计软件VMed Viewer,对图像进行分割、填充、三维重建及翻转和对准。将配准后双侧肱骨近端三维图形数据引入VRmesh软件,得出双侧肱骨近端骨骼表面各对应点间位置平均差异值、最大位置差异值及最大位置差异点在肱骨近端所处部位。结果:配准后双侧肱骨头表面各对应点间平均距离为0.16±0.26 mm;各标本中最大对应点间距离平均值3.27±0.87 mm;所有标本中最大的对应点间距离为5.90 mm。在各个标本中,相对距离最大对应点分布于后部大结节11例、后部肱骨头关节面65例,位于结节间沟40例、前部大结节13例、前部肱骨头关节面19例、小结节16例。结论:健康成年人双侧肱骨近端骨性结构外形近似。双侧肱骨近端骨骼表面各对应点间平均误差为0.16±0.26 mm,最大误差为5.9 mm。; 朱以明陈辉姜春岩李奉龙李旭李岳卓洪武宋关杨; 关键词：肱骨近端三维CT

矫形鞋垫对慢性跟腱炎的治疗研究: 目的：探讨矫形鞋垫对治疗跟腱炎的效果,最大程度恢复患者日常生活和运动.方法：对20例慢性跟腱炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各10例.治疗组采用矫形鞋垫以恢复足部中立位,对照组除未用矫形鞋垫外,其余与治疗组相同,如：超...; 李旭

不同辐照剂量下兔同种异体半月板移植的大体和组织学研究被引量：3: 2016年; 目的:许多研究认为gamma射线对同种异体移植物生物力学强度的破坏存在剂量依赖性,不过,尚无研究证实这种强度的减低与半月板移植术(MAT)后高的失效率有关。本研究目的为明确应用gamma射线辐照的半月板行MAT术后,移植半月板及关节软骨在形态学与组织学上的变化。方法:60只新西兰大耳白兔均于右侧膝关节行内侧半月板切除术。取下的全部60例半月板分为3组,每组20例,分别接受0 Mrad、1.5 Mrad及2.5 Mrad gamma射线辐照。在每组20例半月板中,随机选取5例半月板行电子显微镜扫描(SEM),剩余的15例半月板作为MAT术供体(3组共45例)。共45只实验兔接受了MAT术,分别为0 Mrad组,1.5 Mrad组及2.5 Mrad组,每组15只。余下的15只不接受MAT术(Meni组),其左膝关节作为阴性对照组(n=15)。所有实验兔于术后24周处死。采用国际软骨修复协会(ICRS)评分评价内侧间室软骨大体形态学改变,应用Masson三色染色并通过Mankin评分评价内侧间室软骨组织学改变。结果:SEM分析结果显示半月板纤维随着gamma射线辐照剂量的增加而破坏程度加剧。在术后24周,移植半月板的形态学评估显示行MAT术的3组间差异无统计学意义,仅在2.5 Mrad组中2例移植半月板存在体部放射状裂。ICRS评分及Mankin评分对照组最低,Meni组最高(P<0.05)。接受MAT术的3组中,2.5 Mrad组的ICRS评分及Mankin评分均高于0 Mrad组及1.5 Mrad组,差异存在统计学意义。而1.5Mrad组与0 Mrad组ICRS评分及Mankin评分相近,差异无统计学意义。结论 :对于新西兰大耳白兔,尽管在gamma射线辐照后半月板纤维存在一定程度的破坏,但只要gamma射线辐照剂量不高于1.5 Mrad,则不会增加MAT术的失败率。; 张晋陈星佐宋关阳李岳李旭王雪松冯华; 关键词：组织学形态学

锁定钢板治疗非骨质疏松性复杂肱骨近端骨折的中期临床及影像学随访研究被引量：10: 2017年; 目的:回顾性分析采用锁定钢板治疗非骨质疏松性三部分和四部分肱骨近端骨折的临床效果。方法:回顾性评估锁定钢板治疗非骨质疏松性三部分和四部分肱骨近端骨折的临床效果,统计患肢的肩关节活动度、临床评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和影像学检查的结果。结果:自2007年1月至2014年10月,采用锁定钢板共治疗107例新鲜非骨质疏松性三部分和四部分肱骨近端骨折,其中67例患者完成至少2年的随访,平均随访时间(43.9±23.3)个月(24~108个月)。在最终随访时,Constant评分平均为(87.1±11.7)分(51~100分),加州大学肩关节评分(the University of California at Los Angeles shoulder score,UCLA)平均为(30.5±3.9)分(18~35分),VAS疼痛评分为(1±2)分(0~7分);主动前屈上举为159.0°±19.3°(80°~180°),体侧外旋为36.8°±19.5°(0°~80°),体侧内旋为T11水平(T2~LS水平)。术后11例患者出现并发症,包括5例螺钉穿出(7.5%),9例肱骨头缺血坏死(13.4%)及5例创伤性骨性关节炎(7.5%),6例合并两种或两种以上并发症。三部分骨折和四部分骨折术后患者的肩关节活动度、临床评分和VAS疼痛评分差异无统计学意义。四部分骨折的术后并发症率及术后肱骨头缺血坏死概率显著高于三部分骨折。结论:应用肱骨近端锁定钢板治疗非骨质疏松性三、四部分复杂肱骨近端骨折可得到满意的术后肩关节功能恢复,严格的适应证选择与精细的手术操作是取得手术成功的关键,骨折的复杂程度亦对术后结果产生影响,四部分骨折的并发症发生率以及术后肱骨头缺血坏死率高于三部分骨折。; 李旭李奉龙鲁谊朱以明郭斯翊李屹钧姜春岩; 关键词：锁定钢板

慢性腰痛的临床分型及针对性治疗: 郭险峰李旭

一种膝关节前交叉韧带重建术中辅助屈膝装置: 本实用新型涉及医疗器械技技术领域，尤其为一种膝关节前交叉韧带重建术中辅助屈膝装置，包括可调节脚蹬，所述可调节脚蹬的左端中心处固定设有螺纹杆，所述螺纹杆上贯穿有第一滑动杆，所述螺纹杆远离可调节脚蹬的端部上连接有可调节脚蹬固...; 李旭张辉冯华田伟; 文献传递

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李旭

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