李新宇 作品数:7 被引量:23 H指数:2 供职机构: 大连医科大学附属第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
107例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的多因素分析 被引量:18 2016年 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床特点及其与预后的相关因素。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院神经外科2012年1月至2015年10月收治的107例SAH患者,根据GOS评分将病例分为预后良好组及不良组,采用单因素分析及对多因素Logistic回归分析,探讨上述各因素对预后的影响。结果全部107例患者经单因素分析显示,诱因、动脉瘤大小、Hunt-Hess评分、脑血管痉挛与患者预后明显相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,诱因(P=0.026)、动脉瘤大小(P=0.002)、Hunt-Hess评分(P=0.016)及脑血管痉挛(P=0.003)为影响a SAH患者预后的独立危险因素。结论 a SAH患者的发病诱因、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级和脑血管痉挛是影响患者预后的危险因素。 王冠宇 孙宇强 谭泽士 刘晓光 孙旭 李新宇 魏明海 尹剑关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 预后 胼胝体切开术对脑电图全导弥漫性异常放电为特征的顽固性癫痫的治疗评价 2010年 目的评价胼胝体切开术对脑电图全导弥漫性异常放电为特征的顽固性癫痫的治疗作用。方法收集2008年3月至2009年3月收治的21例难治性癫痫患者,发作类型有全面强直-阵挛发作、失张力发作、全面强直发作。21例均行胼胝体前部2/3切开,术后1年时间,随访评价患者的癫痫控制情况及手术并发症。结果 76.2%(16/21)的患者术后发作频率减少50%以上,19.0%(4/21)的患者发作频率减少75%以上。术后发生一过性并发症28.6%(6/21),未见永久性并发症。结论胼胝体切开术能有效减少全面性发作癫痫患者术后的发作频率,对于药物无效的难治性癫痫,选择合适的手术适应证,应用本术式可取得良好效果。 李新宇 魏明海 尹剑关键词:难治性癫痫 脑电图 胼胝体切开 Lennox-Gastaut综合征的脑电图特征分析及外科手术治疗 2010年 目的研究Lennox-Gastaut综合征的临床表现及脑电图特征。探讨采用联合多种术式治疗顽固性Len-nox-Gastaut综合征的手术效果。方法回顾分析采用局灶活跃脑叶切除联合多软膜下横纤维切断术(MST),或单纯胼胝体切开术联合MST治疗的15例顽固性LGS患者。结果所有患者均有2种或2种以上的癫痫发作形式以及不同程度的智力发育落后;EEG均表现为背景波异常,均有特征性的全导爆发的1.5~2.5Hz棘慢波综合,根据病情采用手术治疗方案。本组术后随访1~1.5年。按Engel评定疗效,韦氏智商量表评分,15例患者中有1例获得Ⅰ级,5例获得Ⅱ级,6例获得Ⅲ级,仅3例为Ⅳ级;平均总智商(FIQ)从术前的56.8分提高到70.1分。结论 LGS表现复杂,应重视其临床表现和脑电图特点,作出正确的诊断,及早进行积极而有效的治疗。采用这种联合局部皮层切除、MST和胼胝体切开的方法来治疗部分以单侧半球痫样放电为优势的LGS患者,可较好地控制患者的癫痫(EP)发作,并改善其智力损害。 李新宇 魏明海 尹剑关键词:LENNOX-GASTAUT综合征 癫痫 脑电图 颞前叶、海马、杏仁核切除术的相关解剖结构及手术入路 被引量:2 2015年 以颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫,它占所有癫痫病人的半数以上,是局灶性癫痫的代表。颞叶切除术和海马杏仁核切除术是治疗顽固性颞叶癫痫的一种经典而又常用的手术方式。本文主要根据近年来国内外研究领域的最新进展对颞叶及其周围组织的局部解剖结构和手术术式的选择及其优缺点、术中切除致痫灶的范围等进行阐述。 王小峰 车宁伟 李新宇 孙旭 魏明海 尹剑关键词:颞叶癫痫 手术入路 去骨瓣术后同侧及对侧相继硬膜下积液:1例报道并文献回顾 被引量:1 2013年 创伤后的硬膜下血肿产生严重占位效应,行去骨瓣减压术是神经外科的常规治疗手段,但是去骨瓣后相继出现同侧和对侧的硬膜下积液则相对少见,本文报道1例,并结合文献复习进行讨论.
1 临床资料
患者,女,70岁.因车祸致头部创伤于2012年1月3日就诊. 王品 李新宇 尹剑关键词:硬膜下腔 积液 去骨瓣 同侧 综合性数字化管理模式在护理本科生临床实习中的实践研究 2023年 探讨综合性数字化管理模式在护理本科生实习中的应用效果。方法 选取 2020年7月至2021年4月,在大连市某三级甲等医院外科系统进行临床实习的2017级护理本科生120名作为对照组,实施传统培训模式。2021年6月至 2022年4月实习的2018级护理本科生122名作为试验组,实行综合性数字化管理模式。结果 试验组护生的理论成绩、操作成绩分别为(91.45±3.79)、(96.18±1.97)分,优于对照组的(88.93±4.91)、(91.73±2.15)分,差异有统计学意义(t=4.482、16.765,P<0.05);试验组护生实习满意度总分及课堂教学、临床教学、实习计划 3个维度得分分别为(182.25±4.41)、(42.33±1.83)、(69.84±2.43)、(55.27±2.68)分,均高于对照组的(155.41±8.04)、(35.81±2.94)、(58.08±6.29)、(46.74±3.72)分,差异有统计学意义(t值为19.258~32.296,P<0.05);试验组在总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲6个维度得分分别为(402.25±8.63)、(57.27±3.86)、(58.08±1.82)、(57.84±2.52)、(58.52±2.25)、(58.08±2.13)、( 57.75±2.63)分,均高于对照组的(346.18±14.22)、(51.39±4.84)、(49.37±5.90)、(47.18±6.87)、(47.38±5.55)、(48.37±4.92)、( 48.65±5.41)分,差异有统计学意义(t值为10.940~37.151,P<0.05)。结论 综合性数字化管理模式使线上和线下教学无缝连接,有助于实习教学的顺利实施。 李菁 张臻 李新宇 刘霞关键词:信息化教学 临床护理教学 教学方法 二维码 额叶癫痫致痫病灶定位及手术治疗的临床研究 被引量:2 2010年 目的分析额叶癫痫的临床发作的症状学特征及脑电图特点,探讨额叶癫痫的病灶定位及手术治疗。方法对30例额叶癫痫患者进行视频脑电图长程监测,并对其中12例患者施行颅内皮质电极记录脑电图。分析癫痫发作的临床表现及脑电图特点,定位致痫灶,行手术切除。术中采用脑皮质电极(ECoG)探测定位,选用或联用胼胝体切开术(CCS),局部痫灶切除及多软膜下横纤维切断(MST)。结果额叶癫痫的发作临床症状学表现与癫痫病灶有临床关联,结合VEEG监测可发现特征性脑电活动,颅内电极记录可进一步精确定位致痫病灶,30例额叶癫痫患者经上述2~3种方法联合治疗后随访1年以上,疗效满意。结论观察临床症状学及颅内电极记录有助于揭示其脑电活动变化。对于难治疗性额叶癫痫,准确定位致痫灶是手术成功的关键。 李新宇 魏明海 尹剑关键词:癫痫 额叶 视频脑电图 颅内电极