李庆伟
- 作品数：45 被引量：137H指数：6
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省高等学校科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经皮穿刺椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效。方法选取2014年11月-2017年4月济宁市某医院收治的87例老年OVCF患者为研究对象,所有患者均行PVP,术后服用鲑鱼降钙素6个月。比较患者术前、术后2d时、术后6个月时椎体高度、后凸角及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数、活动能力评分,同时比较患者手术前与手术6个月时的骨密度(BMD)。结果本研究中,患者术后2d及术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度均大于术前,椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但患者术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度及椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率与术后2d时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后2d及术后6个月时的椎体后凸角均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但患者术后6个月时的椎体后凸角与术后2d时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后2d及术后6个月时的VAS评分低于术前、活动能力评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后2d及术后6个月时的ODI指数均低于术前,且术后6个月时的ODI指数低于术后2d时,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后6个月时的腰椎BMD为(0.78±0.08)g/cm^2,高于术前的(0.66±0.02)g/cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗OVCF效果显著,能有效缓解患者疼痛,值得临床推广。
- 王叶新孟纯阳李庆伟孔祥清张卫红
- 关键词：骨质疏松椎体骨折经皮穿刺椎体成形术鲑鱼降钙素
- 单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折对手术区域冠状面侧凸Cobb角的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折对手术区域冠状面侧凸Cobb角的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月在济宁医学院附属医院脊柱外科行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折的病例。采用随机对照研究,根据入院先后顺序,单数行单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(单侧PKP患者40例),偶数行双侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(双侧PKP患者35例),同时抗骨质疏松药物治疗。收集患者一般资料:年龄、性别、骨折椎体数、骨折节段、腰痛时间,评估术前和术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI),测量术前和术后手术区域冠状面侧凸Cobb角。统计两治疗组病例围手术期及术后随访的临床资料,分析对比两组间各项指标之间的差异是否具有相关性及统计学意义。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),75例患者均获得随访,随访12~36个月,平均24.6个月,VAS评分:两组组内术后末次随访与术后1周、术前,术后1周与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI:术后末次随访与本组术后1周、术前,术后1周与术前数据比较,两治疗组差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);冠状面侧凸Cobb角组内术后1周与术前、末次随访,术前与末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组组间末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、末次随访时双侧穿刺组冠状面侧凸Cobb角度纠正与ODI呈正相关(r=0.881,P<0.05)。结论对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用单侧或双侧经椎弓根行PKP的方法均可缓解疼痛,随着时间的延长,在纠正手术区域横断面侧凸畸形、ODI方面经双侧的方法疗效要优于单侧。
- 李庆伟王叶新章旭孟纯阳
- 关键词：冠状面
- 大鼠坐骨神经慢性压迫后脊髓背角GCH1基因表达与疼痛的关系被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨大鼠坐骨神经慢性压迫（chronic constriction injury,CCI）后,脊髓背角内三磷酸鸟苷环化水解酶1（GTP cyclohydrolase 1,GCH1）基因的表达变化与神经病理性疼痛产生的关系。方法：wistar大鼠64只被随机分为CCI组和Sham组,每组32只。对CCI组大鼠行右侧坐骨神经结扎;建立CCI模型,Sham组仅暴露坐骨神经不结扎,于术前1天及术后1、3、7、10、14、21、28天测定大鼠机械痛阈值,并分别在术后3、7、14、28天取腰4-6段脊髓,进行免疫组化和Western Blotting检测,观察脊髓背角GCH1表达的变化情况。结果：CCI组大鼠术后各时间点后肢机械痛阈值均显著低于Sham组（P〈0.05）,术后第1天开始疼痛阈值便明显降低,直至术后第28天,均低于术前水平（P〈0.05）。免疫组化结果显示：CCI组大鼠术后脊髓背角神经元GCH1的表达呈先升高后降低的趋势;与Sham组相比,术后各时间点GCH1的表达均明显增高（P〈0.05）。Western Blotting检测与免疫组化结果基本一致,CCI组术后3天、7天、14天GCH1表达均高于Sham组（P〈0.05）。结论：周围神经损伤引起的痛觉过敏随脊髓背角内GCH1表达升高而增强,随其表达降低而减轻,可以认为GCH1可能参与了神经病理性疼痛的形成。
- 梁啸刘洪美李庆伟陈国武孟纯阳
- 关键词：神经病理性疼痛坐骨神经脊髓背角
- 变性术后直肠阴道瘘一例
- 2009年
- 变性术是针对易性癖患者进行性别重塑的整形外科手术治疗方法之一，按1／10万-1／5万的比例计，我国的易性癖患者有数万人。2000年7月至2007年9月我院所行8例变性术中1例术后并发直肠阴道瘘，现报道如下。
- 李庆伟于潇华唐胜建
- 关键词：直肠阴道瘘整形外科手术术后并发易性癖
- 两种术式治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的循证思考被引量：2
- 2010年
- 椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是目前临床上常用的治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有效方法。针对两者的优缺点,利用比较治疗学相关原理和方法,从其生物力学、适应证、疗效、并发症及费用等方面进行比较,以获得启示,为临床实践提供指导。
- 孟纯阳盛遵启李庆伟唐胜建胡帧明郝杰
- 关键词：球囊扩张椎体后凸成形术经皮椎体成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 废用性骨质疏松症的发病机制及治疗
- 2023年
- 废用性骨质疏松症(disuse osteoporosis, DOP)的发病机制及治疗方法在国内外尚无统一定论,关于其发病机制与治疗的观点较多。DOP逐渐成为一主要的公共卫生问题,给人们的生活带来了极大的负担,本文通过查阅近年国内外相关文献,总结和分析DOP的发病机制Wnt/β-catenin信号通路的抑制、破骨细胞抑制因子(osteoclastogenesis inhibitory factor, OPG)/核因子κB配体受体激活物(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand, RANKL)比例的失调、机械负荷的改变、肌肉因子对骨细胞的影响和相关治疗药物与DOP作用机制及其效果。DOP的发病主要由以上几种因素导致,但是以机械负荷改变为主的分子机制尚未完全得到阐明。药物治疗存在刺激成骨抑制破骨的单一性,且存在不良反应,物理治疗与药物治疗联合应用的最佳方式还没得到论证。
- 李庆伟田志康孟纯阳
- 关键词：废用性骨质疏松机械负荷WNT/Β-CATENIN信号通路
- hBMP2/hVEGF165双基因腺病毒修饰BMSCs复合n-HA/PA66修复骨缺损影像学观察被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨携带h BMP2/h VEGF165双基因重组腺病毒共修饰BMSCs复合多孔n-HA/PA66修复兔桡骨大段骨缺损在不同时相点影像学动态变化和临床影像评估的可靠性。[方法]选取40只成年新西兰大白兔,雄性,体重2.8-3.1 kg,采用完全随机法分为2大组,每组20只,手术制作15 mm双侧桡骨中段骨缺损模型。A1组：左侧骨缺损处不植入任何材料为空白对照组;A2组：右侧骨缺损处植入h BMP2/BMSCs/n-HA/PA 66人工骨材料;B1组：左侧骨缺损处植入BMSCs/n-HA/PA66人工骨材料;B2组：右侧骨缺损处植入h BMP2/h VEGF165/BMSCs/n-HA/PA 66人工骨材料。分别于术后2、4、8、12周进行X线、CT三维重建观察和甲苯胺蓝组织染色观察。[结果]B2组各个时期Lane-Sandhu法X线射线评分均高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A2组优于B1组（P〈0.05）,A1组最差（P〈0.05）;且CT三维重建骨形成量和组织染色效果均优于同期其他各组。[结论]h BMP2/h VEGF165双基因重组腺病毒共修饰BMSCs复合多孔n-HA/PA66人工骨材料治疗兔大段骨缺损,影像学观察,直观、形象地显示了其持久、稳定、高效的骨修复作用,为基因治疗复合人工骨材料修复骨缺损提供了良好的实验依据。
- 管大凡陈月芹刘洪美张聪李庆伟陈国武梁啸孟纯阳
- 关键词：骨形态发生蛋白2血管内皮生长因子165
- 临床剂量浓度透明质酸对骨髓间充质干细胞旁分泌及过表达VEGF165作用影响的实验研究被引量：1
- 2014年
- [目的]观察临床剂量浓度透明质酸干预骨髓间充质干细胞（bone maltow mesenchymal stem cells，BMSCs）后对其生长、旁分泌和过表达VEGFl65蛋白水平的影响。[方法]将细胞生长曲线测定与细胞分泌VEGFl65水平测定均分为4组：A组（DMEM／F12），B组（HA），C组（HA＋Ad—VEGF165），D组（Ad—VEGF165），每组6个复孔。采用密度梯度离心法分离BMSCs和流式细胞术并进行细胞表型鉴定。取第3代BMSCs做为实验对象，Ad—VEGF165转染BMSCs后和或与HA复合培养6h，然后观察细胞形态、生长曲线、VEGFl65分泌水平变化。[结果]各组细胞形态未见明显差异和变化；C组与D组细胞生长曲线OD值在第1～5d均高于A组与B组；A组（34．524-2．13）与B组（34．90±1．78）均有较低水平的旁分泌VEGF65蛋白，而Ad—VEGF165转然后的C组（1487．29±36．08）与D组（1474．48±49．13）VEGF165分泌水平明显增高，但两组差异无统计学意义，而与A组、B组相比较差异均有统计学意义。[结论]治疗剂量透明质酸钠对BMSCs生长、增殖、旁分泌及过表达VEGF165蛋白无明显影响。
- 张聪刘洪美李庆伟陈国武梁啸孟纯阳
- 关键词：透明质酸骨髓间充质干细胞血管内皮生长因子165
- 老年椎骨压缩性骨折椎体增强术后新发骨折的因素被引量：3
- 2021年
- [目的]探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)椎体增强术后非原伤椎新发骨折的相关因素。[方法]回顾性分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty, PKP)治疗的68例OVCF患者的临床资料,根据12个月以上随访是否出现非原伤椎新发骨折,将患者分为两组,单项因素比较两组资料。[结果] 12个月以上随访显示,32例出现非原伤椎体新发骨折,占47.06%;36例无新发骨折,占52.94%。单因素分析结果显示,两组患者在年龄、性别、身高、体重、椎体骨水泥量等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非新发骨折组相比,新发骨折组的术前ODI评分高、术前骨密度低、术前局部Cobb角度大、PVP手术比率高、单侧穿刺比率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] PVP术式、单侧穿刺、Cobb角大是OVCF椎体增强术后非原伤椎新发骨折的危险因素。
- 崔智慧孟纯阳李庆伟张国强
- 关键词：经皮椎体成形术
- 骨形态发生蛋白2／血管内皮生长因子165转染骨髓间充质干细胞复合多孔纳米羟基磷灰石／聚酰胺66修复兔桡骨缺损被引量：3
- 2015年
- 目的评估骨形态发生蛋白2／血管内皮生长因子165（hBMP2／hvEGF165）双基因腺病毒转染骨髓间充质干细胞（BMSCs）复合多孔纳米羟基磷灰石／聚酰胺66（n—HA／PA66）对骨缺损的修复作用。方法选取60只成年雄性新西兰大白兔，制作15mm双侧桡骨中段骨缺损模型。按完全随机法分为3组，各组20只，根据双侧桡骨制作骨缺损模型，各大组分2小组，共6组。A1组：左桡骨缺损处不植入任何材料为空白对照组；A2组：右桡骨缺损处单纯植入n—HA／PA66人工骨材料；B1组：左桡骨缺损处植入hVEGF165／BMscs／n—HA／PA66人工骨材料；B2组：右桡骨缺损处植入BMP2／BMSCs／n—HA／PA66人工骨材料；C1组：左桡骨缺损处植入BMSCs／n—HA／PA66人工骨材料；C2组：右桡骨缺损处植入hBMP2／hVEGF165／BMscs／n—HA／PA66人工骨材料。分别于2，4，8，12周行x线片、HE和Masson染色观察桡骨缺损修复情况。结果c2组术后8周x线片、HE和Masson染色显示移植部位有大量软骨形成，且在边缘有大量骨组织生成，术后12周可见组织材料被外层骨组织包裹，骨缺损修复效果优于其他组（P〈0．05）；且术后各时相点C2组血管数目均优于其他组（P〈0．05），B1组各时相点血管数均多于B2组（P〈0．05），且两组明显多于A2、c1组（P〈0．05）；A2与c1组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论hBMP2／hVEGF165双基因转染BMSCs复合多孔n—HA／PA66具有明显提高修复兔桡骨干缺损的作用。
- 管大凡刘洪美张聪李庆伟陈国武梁啸孟纯阳
- 关键词：骨形态发生蛋白质类血管内皮生长因子类骨缺损
