李师思
- 作品数：14 被引量：65H指数：6
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
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- 分化型甲状腺癌肺转移危险因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的危险因素。方法回顾性分析接受治疗的222例DTC患者的临床资料,其中肺转移37例(16.7%)。按纳入标准共199例入选,通过131I全身扫描、甲状腺球蛋白>2μg/L、PET/CT、胸部X线、CT或肺结节组织病理确诊肺转移。纳入所有患者性别、年龄、原发灶病理资料(类型、病灶最大径、单或多灶、甲状腺包膜侵犯、甲状腺外组织侵犯、癌栓、甲状腺基础疾病、颈部淋巴结转移个数、纵隔淋巴结转移),筛选出DTC肺转移的危险因素。结果 199例患者中,单因素分析显示性别、原发肿瘤类型、最大径、多灶性、甲状腺包膜侵犯、甲状腺外组织侵犯、纵隔淋巴结转移和颈部淋巴结转移个数与肺转移有关(2值分别为4.106、5.045、31.452、16.516、18.503、16.577、21.997、25.728,均P<0.05),而年龄、基础原发病、癌栓与肺转移无关(2值分别为0.436、4.831、0.105,均P>0.05)。多因素logistic回归分析得到肺转移与原发灶最大径(P=0.011,OR=3.421)、多灶(P=0.016,OR=7.894)、包膜侵犯(P=0.018,OR=4.940)、颈部淋巴结转移个数(P=0.034,OR=2.393)及纵隔淋巴结转移(P=0.021,OR=5.121)相关。结论 DTC患者病灶最大径大于2.0 cm、多灶、包膜侵犯、纵隔淋巴结转移及颈部淋巴结>5个发生肺转移风险增加。
- 陈盼欧阳伟冯会娟孙云钢李师思吴菊清王静
- 关键词：分化型甲状腺癌肺转移^131ILOGISTIC回归
- 纳米Ag-SiO_2聚氨酯的体外细胞毒性评价被引量：3
- 2013年
- 背景:为改善聚氨酯材料的抗菌性能,前期研究中合成了纳米Ag-SiO2聚氨酯材料。目的:比较7种含不同质量分数纳米Ag-SiO2聚氨酯材料的体外细胞毒性。方法:将纳米Ag-SiO2与聚氨酯以熔融共混方式制备成含纳米Ag-SiO2,质量分数分别为0,0.5%,1.0%,1.5%,2.0%,2.5%,5.0%的聚氨酯材料。以上述7种聚氨酯材料浸提液、高密度聚乙烯浸提液(阴性对照)、0.1%苯酚液浸提液(阳性对照)分别培养L929细胞24,48,72h后,并设置试剂对照(含体积分数10%胎牛血清的RPMI1640液体培养基)和空白对照(不加细胞,只加含体积分数10%胎牛血清的RPMI1640液体培养基)。采用MTT比色法定量检测各组细胞相对增殖率,并进行毒性反应分级;同时在显微镜下观察细胞形态。结果与结论:7种含不同质量分数纳米Ag-SiO2聚氨酯材料组、试剂对照组、阴性对照组细胞贴壁良好,形态正常,胞体丰满,胞质、核质分布均匀,细胞相对增殖率均大于80%,毒性反应分级均为1级,且随着纳米Ag-SiO2质量分数的降低,体外细胞毒性渐小、生物相容性更好。随培养时间延长,阳性对照组细胞相对增殖率逐渐降低,72h后细胞相对增殖率降至8.7%,与其他组比较差异有显著性意义(P<0.05),细胞萎缩、变圆、漂浮、片状脱落。表明7种含不同质量分数纳米Ag-SiO2聚氨酯材料均具有良好的体外细胞相容性,毒性反应分级均为1级,符合医用材料体外实验要求。
- 杨六成徐帅李师思吴凯王键俊
- 关键词：生物材料聚氨酯L929细胞
- MRI T1rho值在诊断大鼠肝纤维化分期中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的既往研究发现MRI T1rho值随大鼠肝纤维化的进展而升高,本研究探讨MRI T1rho值在诊断大鼠肝纤维化分期中的应用价值,为临床无创观察肝纤维化发展提供新思路。材料与方法将65只健康SD大鼠随机分为模型组50只及空白组15只,通过皮下注射50%CCl4橄榄油溶剂建立大鼠肝纤维化模型。MRI扫描后对大鼠肝脏行肝纤维化病理分期,比较各肝纤维化分期间T1rho值的差异,评价T1rho值对大鼠肝纤维化分期的诊断效能,分析T1rho值与大鼠肝纤维化分期、胶原面积比（CPA）、细胞脂肪变性程度及炎症评分的相关性。结果 S0-S4期大鼠分别有15只、11只、12只、10只、10只,S0-S4期大鼠肝脏T1rho值分别为（41.234±1.833）ms、（47.981±4.213）ms、（50.516±4.204）ms、（54.772±4.468）ms、（58.119±2.892）ms,各期T1rho值差异有统计学意义（P〈0.01）。T1rho值鉴别S0期和S1-S4期、S0-S1期和S2-S4期、S0-S2期和S3-S4期、S0-S3和S4期的AUC值分别为0.989、0.925、0.932、0.923。T1rho值与肝纤维化分期、CPA值及炎症评分呈正相关（r=0.712、0.562、0.388,P〈0.05、P〈0.01）,T1rho值与细胞脂肪变性程度无明显相关性（r=0.226,P〉0.05）。结论 MRI T1rho值在诊断大鼠肝纤维化分期中具有较高的应用价值。
- 史达李师思李静宇梅颖洁阎超群李欣明全显跃
- 关键词：肝硬化病理学
- 甲状腺乳头状癌患者术后碘摄入量与131I清除残余甲状腺组织疗效关系分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者术后碘摄人量与131I清除残余甲状腺组织（简称清甲）疗效的关系，并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月临床病理资料完整且无远处转移的95例PTC患者（男28例，女67例；平均年龄39．8岁），在首次131I清甲治疗前患者均行甲状腺全切除术及低碘饮食2-4周。根据患者尿碘水平分为3组：中重度碘缺乏组（0〈尿碘〈50μg/L），30例；轻度碘缺乏组（50μg／L≤尿碘〈100μg/L），26例；碘摄人适宜组（100pg,／L≤尿碘〈300μg／L），39例。131I清甲治疗后3—6个月随访疗效，符合以下条件之一视为首次131I清甲成功，否则为未成功：（1）诊断剂量131I全身显像，甲状腺床未见放射性浓聚影且TgAb阴性情况下Tg〈2pc／L；（2）治疗剂量131I全身显像，甲状腺床未见放射性浓聚影。数据分析采用疋。检验、两样本t检验、Mann．Whitneyu秩和检验和logistic回归模型。结果95例PTC患者术后1次131I清甲治疗成功率为84．2％（80／95），中重度碘缺乏组、轻度碘缺乏组和碘摄入适宜组清甲成功率分别为96．7％（29／30）、84．6％（22／26）和74．4％（29／39），组间疗效差异有统计学意义（χ2=7．374，P〈0．05）。单因素分析显示，碘摄入量、治疗前TSH、治疗前Tg、残余甲状腺质量均与清甲疗效有关（χ2=7．374，t=2．037，z=-2．966,χ2=4．144，均P〈0．05）。Logistic回归分析显示，影响清甲疗效的重要因素为治疗前Tg和碘摄入量（均P〈0．05）。结论PTC患者甲状腺全切除术后，碘摄人量是影响131I清甲成功率的重要因素之一。治疗前可根据患者碘营养水平。合理制定低碘饮食计划，以获得较理想的治疗效果。
- 孙云钢欧阳伟冯会娟李师思吴菊清陈盼
- 关键词：甲状腺肿瘤碘放射性同位素
- ^(131)I治疗Graves甲亢后甲状腺^(99m)TcO_4^- 摄取减低与早发永久甲减的关系及其影响因素被引量：7
- 2014年
- 目的探讨131I治疗Graves甲状腺功能亢进(甲亢)后3个月甲状腺99mTc O-4摄取减低与早发永久甲状腺功能减退(甲减)关系及其影响因素。方法选取行131I治疗的Graves甲亢患者330例,治疗后3个月行甲状腺静态显像,按甲状腺摄锝比将所有患者分A、B组:A组,摄锝比<3;B组,摄锝比≥3。对两组早发甲减临床分析。将两组治疗前与疗后3个月的TMAb、TGAb差值相互比较,分析TMAb、TGAb对甲状腺摄取减低的影响。对临床资料进行回顾性分析,建立logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价logistic回归模型的预报能力。结果A、B组早发甲减及早发甲减患者中永久性甲减发生差异均有统计学意义(x2=82.776,P=0.000;x2=48.641,P=0.000)。两组TMAb、TGAb差异均无统计学意义(Z=-1.288,P=0.198;Z=-1.373,P=0.170)。经过二分类logistic回归分析,治疗前摄锝比、性别进入logistic回归模型,回归模型对判别甲状腺摄取减低与否准确率77.0%,ROC曲线下面积为0.759±0.032。取摄锝比26.0为诊断甲状腺摄锝减低的临界值,其敏感度为0.71,特异度为0.68。结论131I治疗Graves甲亢后甲状腺摄取减低患者早发永久性甲减发生率高,其早期发生可能与TMAb、TGAb无关;另外,131I治疗前甲状腺摄锝比<26.0的男性患者摄锝减低发生率更高。
- 陈盼冯会娟欧阳伟孙云钢李师思吴菊清
- 关键词：放射性核素显像碘同位素
- miRNA-208b在SD大鼠腹主动脉缩窄心肌肥厚中的表达被引量：1
- 2014年
- 目的建立腹主动脉缩窄(AAC)大鼠心肌肥厚动物模型并分析大鼠心肌肥厚过程中microRNA-208b(miRNA-208b)动态差异性表达。方法大鼠40只,平均分为AAC组和假手术组(Sham组),AAC组通过AAC的方法建立大鼠心肌肥厚模型,采用miRNA芯片法筛查和实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)分别检测AAC组与Sham组大鼠心肌中miRNA-208b表达的动态变化。结果 (1)心肌肥厚模型的建立:1心脏指数变化:AAC组大鼠在5、10、15、20 d心脏指数均值稳步上升,与Sham组相比,除5 d时心脏指数差异无统计学意义(P>0.05),10、15、20 d心脏指数差异有统计学意义(P<0.05)。2组织学染色示:AAC组5 d时大鼠心肌细胞排列正常,无明显肥大现象;10 d时大鼠部分心肌细胞排列紊乱,体积增大;15、20 d时大鼠心肌组织排列紊乱,心肌细胞明显肥大,胞浆丰富,细胞间隙不明显,细胞核增大。此均可证明大鼠心肌肥厚模型建立成功。(2)miRNA-208b基因芯片筛查及qRT-PCR检测:1基因芯片筛查实验结果显示,AAC组大鼠心肌中miRNA-208b在5、10、15、20 d分别是Sham组的0.828 2、1.951 4、1.291 9、1.329 6倍,高峰在10 d出现。2qRT-PCR结果显示,AAC组大鼠心肌中miRNA-208b在5、10、15、20 d分别为Sham组(设Sham组中的miRNA-208b表达量为1)的相对表达倍率是(2.65±0.49)、(1.27±0.31)、(1.34±0.69)、(3.45±0.27)倍。与Sham组相比,AAC组miRNA-208b表达在5 d和20 d时差异均有统计学意义(P<0.05);但在10 d和15 d时差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在AAC大鼠中,miRNA-208b表达呈动态差异性变化,且在早期表达较高,先于心肌细胞发生形态学变化,可能成为心肌肥厚早期诊断和干预治疗的新途径。
- 吴菊清欧阳伟冯会娟孙云钢李师思陈盼冼嘉朗黄柳华
- 关键词：微小RNA心肌肥厚基因芯片
- 影响分化型甲状腺癌肺转移^(131)I疗效的临床病理因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨影响分化型甲状腺癌(DTC)肺转移131I疗效的相关临床病理因素。方法回顾性分析接受131I治疗的47例DTC肺转移患者资料,通过SPSS 13.0统计软件对数据进行2检验、t检验和logistic回归分析,筛选出影响131I疗效的临床病理因素。结果131I治疗DTC肺转移患者的缓解率为61.7%(29/47)。单因素分析显示年龄、胸片和(或)CT是否显示肺转移灶、肺转移灶是否摄取18F-FDG、131I显像肺转移灶显示时机、手术方式、pN分期、治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平对131I疗效产生影响(2=6.330、5.277、3.921、14.516、8.379、6.939,t=2.617,P<0.05),而性别、包膜外侵犯、病理类型、131I摄取类型、伴其他远处转移、累积剂量与131I疗效无关(2=0.510、0.094、0.002、2.692、1.853,t=0.615,P>0.05)。logistic回归分析得到病情缓解的拟合方程为y=-14.707+2.584 x7(18F-FDG摄取)+1.558 x11(手术方式)+2.437 x9(显示时机)。结论影响DTC肺转移131I疗效的因素有年龄、胸片和(或)CT是否显示肺转移灶、肺转移灶是否摄取18F-FDG、131I显像肺转移灶显示时机、手术方式、pN分期、治疗前血清Tg水平,其中肺转移灶不摄取18F-FDG、首次131I治疗时肺转移灶摄取131I、甲状腺全切或近全切是提高DTC肺转移缓解率的关键因素。
- 孙云钢欧阳伟冯会娟李师思吴菊清陈盼
- 关键词：甲状腺肿瘤碘放射性同位素肿瘤转移
- 小儿胆总管囊肿破裂1例
- 2013年
- 患儿,女,8个月,因腹胀4天加重伴反应差1天于2012年4月8日转入南方医科大学珠江医院。患者于4天前出现腹胀,无发热、寒战,无呕吐、腹泻、便秘等症状,遂就诊外院,行腹部X平片提示：低位肠梗阻,胃肠功能紊乱。血常规：白细胞（WBC）9.99×109/L,中性粒细胞（N）0.608,血红蛋白（Hb）91g/L,血小板（PLT）661×109/L。
- 徐帅吴凯王健俊李师思杨六成
- 关键词：胆总管囊肿儿童X线胶片
- 甲状腺球蛋白水平与分化型甲状腺癌转移灶的关系被引量：12
- 2014年
- 目的了解甲状腺球蛋白(TG)与分化型甲状腺癌转移灶的关系,评价TG的诊断价值。方法回顾性分析分化型甲状腺癌患者的TG水平,选取199例患者,均为术后、131I清甲治疗后并排除TgA阳性及失分化的患者,把患者分为无转移、淋巴结转移、颈部软组织侵犯、肺部转移、骨及其他脏器转移5组,比较之间的差异性。结果 (1)无转移组TG值与其他各组进行统计学分析,除颈部软组织侵犯组(2=-14.14,P=0.131),其余各组均差异有统计学意义(2=-44.01、-83.85、-104.38,P=0.000、0.00、0.00)。(2)TG水平在颈部软组织侵犯组、颈部淋巴结转移、肺转移、骨及其他脏器转移逐渐增高(秩次值依次66.45、96.33、136.17、156.69),TG值与部位正相关(P=0.000)。(3)各组的TG值与转移灶大小进行相关性分析,在各组中两者都正相关(依次P=0.009、0.000、0.002、0.001)。(4)各组TG值与转移灶数目进行相关性分析,除软组织的病灶数目均为1个,其余各组中两者都正相关(依次P=0.042、0.000、0.001)。结论颈部软组织侵犯及较小的淋巴结转移时,TG值的诊断价值不高;TG值对肺部转移组、骨及其他脏器转移的患者的诊断价值较高。病灶越大,数量越多,TG值越高;病灶越小,数量越少,TG值越低。
- 冯会娟欧阳伟孙云钢李师思吴菊清陈盼
- 关键词：甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗体转移灶
- 第三脑室占位性病变的MRI诊断被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨第三脑室占位性病变的MRI影像学特征。资料与方法 :回顾性分析48例第三脑室占位性病变的资料,46例经病理证实,2例转移瘤原发肿瘤明确。结果 :第三脑室内占位22例,跨第三脑室内外生长占位26例。根据肿瘤与第三脑室的角度及周围脑实质的关系可区分肿瘤位于第三脑室内或跨第三脑室内外生长。第三脑室占位性病变大多具有年龄特征,蛛网膜囊肿、室管膜囊肿、脉络丛乳头状肿瘤、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤及原始神经外胚层肿瘤好发于儿童及青少年。不同类型第三脑室占位性病变的MRI表现有所不同,部分具有特征性表现。结论:MRI能较好地区分第三脑室内或跨第三脑室内外生长占位,综合发病年龄特征、MRI特点可提高诊断准确性。
- 李欣明贾洪顺任云燕史达阎超群袁阳光李师思梁文全显跃
- 关键词：脑室肿瘤磁共振成像
