李媛
- 作品数：32 被引量：67H指数：6
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- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 艾拉莫德对类风湿关节炎患者的骨保护作用
- 2020年
- 目的探讨艾拉莫德对类风湿关节炎(RA)患者的骨保护作用。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月就诊于医院的120例RA患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(58例)和试验组(62例)。对照组行单药甲氨蝶呤治疗,试验组行甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗,比较两组血清指标、肿胀和压痛关节数、关节疾病活动评分系统(DAS28)评分、骨密度及不良反应发生率。结果治疗后6、12个月,试验组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平及肿胀和压痛关节数、DAS28评分均低于对照组,Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平和腰椎、股骨颈骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德治疗RA患者能有效控制疾病活动度,抑制骨代谢,改善骨密度,利于促进骨形成,改善患者病情,且安全性较高。
- 李媛戚务芳李巍
- 关键词：类风湿关节炎来氟米特艾拉莫德甲氨蝶呤骨密度
- 恶性组织细胞病转化为系统性红斑狼疮1例报道
- 2008年
- 恶性组织细胞病是一种单核—巨噬细胞系统中组织细胞异常增生的全身性恶性疾病。临床表现为发热,消瘦,全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大。多见于青年人,起病急,预后差。我科收治1名患者,曾诊断恶性组织细胞病,病程5年,治愈后转化为系统性红斑狼疮,报道如下。
- 李媛戚务芳齐文成
- 关键词：恶性组织细胞病系统性红斑狼疮全血细胞减少异常增生恶性疾病恶组
- 白塞病病因分析及治疗进展被引量：11
- 2008年
- 白塞病是一种多系统血管炎,可累及所有形态及管径的血管,被认为是一种抗原-抗体反应性疾病。很多系统和器官均可受累,包括关节炎、血栓性静脉炎、皮肤、肌肉、胃肠道、肾脏、心脏和肺。治疗包括激素及免疫抑制剂。其他的免疫抑制剂和生物制剂还包括抗肿瘤坏死因子α、干扰素等。
- 李媛
- 关键词：白塞病HLA抗原免疫抑制剂
- 中西医结合治疗系统性硬化的临床观察被引量：1
- 2006年
- 李玲李媛齐文成
- 关键词：中西医结合治疗抗纤维化治疗血必净注射液结缔组织病器官纤维化改善微循环
- 类风湿关节炎伴血管炎合并神经损害1例被引量：3
- 2017年
- 病例简介：患者王某,女,68岁,主因＂多关节肿痛4年,双足麻木6月＂入院. 4年前出现周身多关节肿痛,以双手小关节为著,晨僵约半小时,伴双侧膝关节肿胀,查类风湿因子686 U/ml（0-20）,抗环瓜氨酸肽抗体〉250 U/ml,抗核抗体1：1000,ENA系列阴性,C反应蛋白16.9 mg/L（0-8）,诊断为类风湿关节炎,先后予甲氨蝶呤10 mg qw联合来氟米特20 mg qd,来氟米特20 mg qd联合雷公藤20 mg tid后加用柳氮磺吡啶0.5 g bid,并间断输入云克治疗,关节肿痛症状偶有反复.
- 闫磊戚务芳李媛
- 关键词：类风湿关节炎神经损害血管炎抗环瓜氨酸肽抗体多关节肿痛膝关节肿胀
- 男性系统性红斑狼疮21例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法:回顾性总结21例男性SLE患者的临床表现及实验室资料,对其进行总结分析,并与20例女性SLE患者进行比较对照。结果:男性SLE患者的实验室指标异常情况与女性相比大致相同,但临床表现肾脏损伤明显多于女性,且并发症发生率高于女性。结论:男性SLE脏器损伤较重,预后较差,死亡率高,应引起临床医师高度重视。
- 李媛
- 关键词：系统性红斑狼疮
- 强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的MRI研究被引量：1
- 2020年
- 强直性脊柱炎是以脊柱附着点、骶骨关节炎症反应为主要表现的疾病,具有致残率高、病程长的特点,在青年男性中发病率较高。患病后对患者生活质量影响较大,早期诊断与治疗对改善患者预后有重要意义。影像学检查结果能为临床诊断提供依据,核磁共振(MRI)能清晰显示骶骼关节病变,并对病变进行量化分级,在强直性脊柱炎早期骶骼关节病变的诊断中更为重要。
- 李媛
- 关键词：MRICT
- TNF-α拮抗剂治疗类风湿关节炎的临床效果被引量：7
- 2021年
- 目的探究肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)拮抗剂治疗类风湿关节炎的临床效果,及其对患者炎症反应、免疫功能的影响。方法选取2017年3月-2019年3月天津市第一中心医院治疗的84例活动期类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和研究组,每组42例,对照组患者接受常规治疗方案(塞来昔布+甲氨蝶呤+来氟米特),研究组在对照组基础上加用TNF-α拮抗剂(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效和不良事件(感染、肿胀等)发生率;记录两组患者关节症状改善情况(28个关节压痛和肿胀数、疼痛程度、晨僵时间);分析外周血调节性T细胞Treg与辅助性T细胞Th17比例、转化生长因子(TGF-β)、白细胞介素(IL-17)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)水平变化。结果研究组治疗有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05);治疗后研究组关节压痛数、肿胀数、VAS评分及晨僵时间改善程度优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者外周血Treg/Th17、TGF-β、IL-17、CRP、RF和ESR水平比较均无显著差异,治疗后两组患者Treg/Th17水平升高,TGF-β和IL-17水平均降低,CRP、RF、ESR水平均降低,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05);对照组出现1例上呼吸道感染和1例消化不良,研究组出现1例上呼吸道感染、1例尿路感染、1例注射部位肿胀及1例腹泻,两组均未出现肝肾功能受损等严重不良事件。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可有效改善风湿性关节炎患者临床症状和实验室炎性指标,纠正Treg/Th17失衡,临床治疗仍需要重视其致感染风险。
- 李媛戚务芳史玉泉王萌萌
- 关键词：类风湿关节炎
- 雷公藤多苷和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨雷公藤多苷和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2018年4月~2019年4月收治的类风湿性关节炎患者84例,随机分为两组,对照组应用甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上加用雷公藤多苷治疗,观察并对比两组患者临床相关指标以及细胞因子水平、关节功能分级。结果研究组治疗后临床相关指标均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后细胞因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后关节功能1级患者多于对照组(P<0.05)。结论类风湿性关节炎的治疗中,雷公藤多苷和甲氨蝶呤联合治疗可以有效降低患者的细胞因子水平,同时将患者的临床相关指标有效改善,有利于关节功能的恢复。
- 李媛
- 关键词：雷公藤多苷甲氨蝶呤类风湿性关节炎类风湿因子
- 酷似气性坏疽的革兰阴性杆菌败血症1例被引量：1
- 2012年
- 患者女性，64岁，因臀部多处破溃1年，右足趾坏死1个月，高热2d，于2011年5月6Et人院。既往类风湿性关节炎合并血管炎病史10年，长期应用小剂量激素及免疫抑制剂治疗。人院查体：体温38．6℃，血压17．0／80mmHg，脉搏98次／min，呼吸22次／min，精神差，心肺听诊无异常，腹软，双手尺偏畸形，双下肢无水肿，右足足趾湿性坏死，足趾根部有脓性分泌物，臀部及骶尾部5处皮肤破溃，直径0．5～2cm，深浅不等，破溃深度约2．5cm，基底宽，可挤出黄白色及血性分泌物。实验室检查：白细胞19．2X10。／L，中性粒细胞0．856，红细胞2．7×10”／L，血红蛋白。79g／L，血小板202×10。／L，白蛋白24g／L，谷丙转氨酶25IU／L，谷草转氨酶33IU／L，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐g0／μmol／L，C-反应蛋白O．15mg／dl。给予头孢菌素联合哌拉西林／舒巴坦抗感染治疗，同时进行血、臀部伤口分泌物及右足坏死处分泌物培养。
- 李媛龚宝琪
- 关键词：气性坏疽败血症
