李国梁
- 作品数：17 被引量：31H指数：3
- 供职机构：西藏自治区人民医院更多>>
- 发文基金：西藏自治区自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析治疗双侧梗阻性肾病致急性肾功能衰竭1例体会被引量：1
- 2011年
- 1 病历摘要
患者女，47岁，藏族。因“双侧腰腹痛1月，加重伴无尿6天”于2010年10月22日入院。患者于入院前1月无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛伴尿量减少，首诊于我院门诊，收入我院泌尿外科，入院查体：血压160～170／90～100mmHg，双侧腰腹区压痛（＋），双肾区叩痛（＋）；B超提示：双肾扩张（积水），
- 党宗辉祁全良郭辉良罗磊李国梁张蕾
- 关键词：急性肾功能衰竭血液透析肾病泌尿外科尿量
- 西藏地区ANCA相关性小血管炎的临床特点分析被引量：3
- 2018年
- 由于西藏地区自然环境特点及医疗条件限制，对抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎（AASV）发病特点认识不足，存在严重的误诊、漏诊。近年来，AASV肾损害在我们科得到较多关注。本文总结分析了13例以肾损害就诊的AASV患者的临床资料，旨在加深对AASV临床特点的认识，从而达到早期诊断、早期治疗。
- 阿勇刘立军次仁白才仁卓嘎次仁罗布李国梁党宗辉
- 关键词：ANCA相关性小血管炎抗中性粒细胞胞质抗体环境特点发病特点
- 西藏地区慢性肾脏病患者贫血现状调查被引量：6
- 2016年
- 肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一，是CKD患者心血管事件发生的独立危险因素。早期应用红细胞生成素（EPO）及铁剂能有效治疗肾性贫血。目前肾性贫血的诊断标准是基于普通人群制定的。
- 阿勇党宗辉次仁罗布李国梁罗磊贺艳张蕾许戎
- 关键词：慢性肾脏病肾性贫血独立危险因素红细胞生成素心血管事件
- 西藏地区血液净化质量控制单位单中心维持性血液透析患者血管通路现况分析
- 2024年
- 目的 调查西藏地区血液净化质量控制单位血管通路现况。方法 以2021年12月─2022年12月在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者为研究对象。结果 共纳入194例患者,使用临时静脉置管、带隧道和涤纶套导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)、移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)和自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)作为首次血管通路的比例分别为34.0%、45.4%、1.0%和19.6%。24.2%患者在透析前完成造瘘。提前造瘘和未提前造瘘的患者比,男性(χ^(2)=3.919,P=0.048)和大学及以上学历(χ^(2)=17.875,P<0.001)更多;和未提前造瘘组相比,提前造瘘组患者透析后以AVF或AVG为血管通路的比例更高(χ^(2)=4.860,P=0.029)。在MHD患者中,以AVF、AVG、TCC为血管通路的比例分别为86.6%、2.6%、10.8%。和使用AVF或AVG的患者相比,使用TCC为血管通路的患者年龄更大(t=2.039,P=0.043),原发性肾小球肾炎更少(χ^(2)=4.213,P=0.040)。透析开始血管通路为临时中心静脉导管的患者(n=66)和其它血管通路患者(n=128)相比,有更高的比例以TCC作为MHD血管通路(χ^(2)=8.157,P=0.007)。结论 AVF使用率符合指南要求,TCC使用率略高于指南要求,需要技术提高和加强教育。
- 索朗曲珍阿勇李国梁崔专崔专
- 关键词：血管通路动静脉内瘘血液透析
- 从病例分析RA药物的临床应用
- 2017年
- 目的从临床病例观察类风湿关节炎药物的使用。方法搜集北京协和医院2012年~2013年517例门诊就诊的类风湿关节炎患者,观察患者年龄、性别、炎症指标、脏器受累及用药损伤情况、药物使用。结果 RA患者以40~59岁女性为主,肺部受累比例约占总人数3.8%,胃损害占2.1%,肝损害占11.2%。药物使用激素48.3%,NSAIDS30.9%,甲氨喋呤79.4%,雷公藤多苷36.9%,来氟米特31%,羟氯喹27.4%,生物制剂8.8%,维生素D50.8%。结论激素剂量依据病情活动程度选择不同剂量,联用倍他米松、非甾体类抗炎药起协同作用。免疫抑制剂的选择中甲氨喋呤占有绝对优势,雷公藤多苷仅次于甲氨喋呤,来氟米特与羟氯喹使用比例相差不大,羟氯喹在RA中的作用已经受到重视,生物制剂主要用于近期准备生育、难治性、初发病情进展迅速的病例,维生素D因其促进钙吸收、免疫调节、抑制炎症的作用使用较多。
- 益西拉姆李国梁次旦央宗何秋艳周腊梅
- 关键词：类风湿关节炎抗风湿药物
- 西藏地区肾穿刺活检术后出血风险分析被引量：4
- 2021年
- 目的:观察我国西藏地区肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)术后出血情况,分析总结与高原地区患者出血相关的危险因素,提高手术安全性。方法:选择西藏自治区人民医院肾脏内科2016年5月至2018年5月收治的经皮肾穿刺活检术患者临床资料进行回顾性研究,分析诸因素(性别、年龄、血压、血红蛋白、血小板、血肌酐、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间)与术后出血事件的相关性。结果:共收集病例150例,平均年龄(41.2±15.6)岁,其中男性比例为58.7%(88/150),女性为41.3%(62/150),术后出血12例(男、女各6例),出血比例8.0%(12/150)。出血组平均年龄与无出血组相比,有偏高趋势[(48.3±20.0)岁vs.(40.6±15.1)岁,P=0.099]。出血组较无出血组高血压发生率、血红蛋白增多症发生率、尿素氮、凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组血肌酐水平有高于无出血组趋势(P=0.090),出血组较无出血组活化部分凝血酶原时间有延长趋势(P=0.069)。出血组血小板计数明显低于无出血组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,活化部分凝血酶原时间延长和较低的血小板计数具有相对较高的出血风险,差异有统计学意义(P=0.079,P=0.082)。结论:高原地区行PRB总体上是安全、可靠的;高龄、低血小板、肾功能下降、活化部分凝血酶原时间延长与PRB术后出血相关,高血红蛋白不是高原地区PRB术后出血的危险因素。
- 张蕾李国梁党宗辉次仁罗布阿勇吴玲洁刘立军
- 关键词：经皮肾穿刺活检术出血
- 西藏地区糖尿病肾病的临床病理特征及预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结分析西藏地区糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床病理和预后特点。方法回顾性分析2016年4月至2019年12月期间在西藏自治区人民医院肾脏内科行肾穿刺活检证实存在DN患者的临床病理及随访资料,将其按照病理分型分为4个亚组进行比较,并根据是否发生结局事件分成2个亚组进行分析,结局事件定义为需要肾脏替代治疗或死亡。结果共纳入48例患者,男性37例(77.08%),年龄(53.60±10.22)岁,肾穿刺活检时24 h尿蛋白定量为(4.59±2.19)g,血肌酐为(167.87±110.79)μmol/L。病理类型Ⅱa型7例,Ⅱb型6例,Ⅲ型30例,Ⅳ型5例,Ⅲ型患者尿蛋白水平较高,Ⅳ型患者血尿酸水平较高。随访时间(10.70±8.64)个月,随访期间6例患者进入肾脏替代治疗,12例患者死亡。无结局事件中位生存时间为15个月,1年和2年无事件累积生存率分别为67.8%和33.1%。出现结局事件组患者年龄更大、血白蛋白水平更低、肾穿刺活检时肾功能更差。结论西藏DN患者起病年龄早、肾穿刺活检时机晚、预后较差。当地医师需要更早期进行肾活检,加强对患者的宣教和管理,以改善患者预后。
- 贺艳王琰次仁罗布张蕾阿勇李国梁索朗曲珍党宗辉
- 关键词：糖尿病肾病预后
- 西藏地区腹膜透析患者现状调查被引量：7
- 2017年
- 目的:分析西藏地区腹膜透析患者现状,为提高腹膜透析质量提供依据。方法:回顾性分析2011年5月至2016年6月在西藏自治区人民医院接受腹膜透析治疗的患者的临床及实验室资料,用单因素COX回归分析腹膜炎及死亡事件的相关因素。结果:56例腹膜透析患者,导致终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎(43例,76.8%)、其次为糖尿病肾病(4例,7.1%)。腹膜炎的发病率为1/35.8患者月,是导致技术失败的首要原因。第1、2、3年的患者生存率分别为95.8%、83.5%、79.9%,主要死亡原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白与死亡风险增加显著相关(HR 1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.004)。结论:西藏地区腹膜透析患者进入终末期肾病的首要病因是肾小球肾炎。本组患者腹膜炎发生率偏高,导致死亡的主要原因是肺部感染和心功能不全。C反应蛋白升高是死亡的危险因素。
- 党宗辉徐大民徐大民阿勇许戎阿勇罗磊次仁罗布贺艳
- 关键词：腹膜透析慢性肾脏病腹膜炎转归
- 红景天对高原红细胞增多症导致蛋白尿的作用与机制研究
- 张蕾李国梁罗磊谢席胜
- 西藏地区IgA肾病的临床及病理特征分析被引量：1
- 2018年
- 西藏地区慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率约为19．1％，显著高于全国水平10．8％。西藏高原地区因其特有的地理以及环境因素，患者长期处于缺氧状态，结核和其他感染性疾病发病率较高，因此可能存在不同于平原地区IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）的临床特点。
- 张蕾党宗辉李国梁次仁罗布阿勇吴玲洁才仁卓嘎索朗曲珍刘立军
- 关键词：IGA肾病病理特征慢性肾脏病疾病发病率环境因素
