李博
- 作品数：22 被引量：58H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清γ谷氨酰转移酶水平与肥厚型心肌病心功能的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肥厚型心肌病患者γ谷氨酰转移酶(GGT)与左心功能之间的关系。方法选取肥厚型心肌病(HCM)患者66例[男42例,女24例,平均年龄(59.11±12.13)岁]作为肥厚型心肌病组,按照性别和年龄匹配,年龄差距3岁之间,选取健康体检者66例[男42例,女24例,平均年龄(58.32±12.57)岁]为对照组。两组受试者均行血清学、心脏超声检测,记录血清GGT、血糖、血脂、左室舒张末内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、左心房容积(LAV)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E值)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A值)、二尖瓣瓣环组织多普勒速度(E'),计算E/A、E/E'、左房容积指数(LAVI)。比较各指标组间差异性,分析血清GGT水平与超声检测指标的相关性。结果两组受试者LVEF比较,差异无统计学意义[(60.00±9.08)比(61.10±7.36),P>0.05];两组血清GGT[(32.35±15.58)μmol/L比(13.48±6.36)μmol/L]、LVD[(43.39±5.36)mm比(33.47±5.28)mm]、E/E'[(15.12±3.62)比(6.5±3.2)]、LAV[(53.69±20.27)m L比(30.64±8.9)m L]、LAVI[(38.42±15.27)m L/m2比(20.45±9.36)m L/m2]比较,差异有统计学意义(P<0.05),肥厚型心肌病组高于对照组。血清GGT水平与E/A、E/E'、LAV、LAVI呈正相关,相关系数分别为0.329、0.525、0.346、0.461(P<0.05);与LVEF无相关性(P>0.05)。结论血清GGT水平与肥厚型心肌病左室舒张功能具有相关性。血清GGT联合超声检测对肥厚型心肌病早期诊断及病程评估具有指导意义。
- 李博孙永杰刘俊松王晶张殷智光徐勇
- 关键词：Γ谷氨酰转移酶肥厚型心肌病心功能左室舒张功能
- 年龄、体位与性别对骶骨影像形态参数的影响被引量：2
- 2022年
- 背景为评估脊柱骨盆矢状位序列平衡,脊柱骨盆影像学参数近年来成为研究热点,骶骨形态参数作为一种新型参数体系而备受瞩目。关联因素的研究对于提高骶骨形态参数的临床应用价值有着重大意义。目的探讨年龄、体位、性别因素对骶骨形态参数的影响。方法选取2013年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心体检人群的脊柱全长片和脊柱核磁影像资料,筛选并测量120例未成年人(站立位)、131例成年人(站立位)和88例成年人(仰卧位)的骶骨形态参数(S1-2T、SK、α、β和θ)和脊柱骨盆参数(LL和PI)。制作PI、S1-2T、SK、α、β、θ与年龄散点图。比较站立位未成年人与成年人骶骨形态参数差异,并对两组S1-2T、SK、α、β、θ、PI与PI、LL行Pearson相关性分析;比较成年人站立位与仰卧位骶骨形态参数差异,并对两组S1-2T、SK、α、β、θ与LL进行相关性分析并求得θ与LL线性回归方程;控制体位因素变量,比较成年男性与女性骶骨形态参数差异。结果SK、α、PI随年龄增加而增加,至成年后平稳,SK和α增加约10°,PI增加约20°;S1-2T、θ、β无明显变化;未成年人与成年人骶骨形态参数差异无统计学意义(P>0.05);未成年人PI与LL无相关性(P>0.05),而SK、α、θ与LL有相关性(P<0.05)。不同体位下成年人S1-2T、SK、LL差异有统计学意义(P<0.05),而α、β、θ差异无统计学意义(P>0.05);站立位和仰卧位时,θ与LL相关性最强,相关系数分别为-0.520、-0.530;仰卧位:LL=-0.3398×θ+63.12(r=-0.530),站立位:LL=-0.4509×θ+79.45(r=-0.520);同一体位,成年男性与女性骶骨形态参数差异无统计学意义(P>0.05);成年男性由站立位转为仰卧位,S1-2T差异有统计学意义(P<0.05),成年女性由站立位转为仰卧位,S1-2T、SK、α差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄对于骶骨形态参数影响较小,该参数在未成年人中相比PI与LL相关性更强;α、β、θ不受体位�
- 李博宋凯吴兵王征
- 关键词：影像学测量年龄体位性别
- 心外膜脂肪厚度与非肥胖患者冠心病的相关研究
- 王昌王晶周肖刘峻松许婧李博徐勇
- 基于HEART评分预测心电图非ST段抬高的急性胸痛患者心脏不良事件的价值被引量：16
- 2019年
- 目的验证HEART评分对心电图非ST段抬高的急性胸痛患者30 d主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法采用前瞻性观察研究方法,连续入选2014年2月至2017年2月在解放军总医院第八医学中心急诊科就诊,心电图为非ST段抬高的急性胸痛患者1 550例,平均年龄(52.3±12.1)岁,男778例(50.2%)。收集患者的基线临床资料,对每例患者进行HEART评分,基于HEART评分将患者分为3组:低危组(0~3分)775例(50.0%);中危组(4~6分)465例(30.0%);高危组(7~10分)310例(20.0%),中、高危患者收入院检查治疗,低危组患者在急诊室观察2 h后复查心电图和心肌肌钙蛋白I(cTnI),若无异常改变即可离院。对所有患者随访30 d,研究终点为就诊后30 d内MACE发生情况,采用多因素Logistic回归分析HEART评分对非ST段抬高的急性胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果3组患者比较,随着HEART评分增加,患者年龄、体质量指数(BMI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)升高,合并心血管病危险因素比例增高,动脉粥样硬化疾病病史的比例增高,差异均有统计学意义(P<0.05);低危组、中危组、高危组30 d内MACE发生率分别为[0.65%(5/775)、13.3(62/465)、55.16(171/310),χ^2=126.87,P<0.01];多因素Logistic回归分析结果显示HEART评分是总MACE的独立预测因子(OR=13.219,95%CI:6.817~24.745,P<0.01)。结论应用HEART评分能够简单、快速地评估心电图非ST段抬高的急性胸痛患者危险分层,准确预测急性胸痛患者30 d的MACE风险,有效识别低危患者。
- 余洋李博刘聚伟刘杰杨丽君郝春艳高丽杰
- 关键词：急性胸痛非ST段抬高心脏不良事件
- 初期开展心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果及技术难点被引量：4
- 2012年
- 目的总结分析初期开展心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(简称心衰)的效果及技术问题。方法对20例植入CRT/CRTD的患者观察术前、术后6个月的心功能指标,描述左室电极的植入过程,随访患者预后。结果术后6个月有关心功能指标均明显改善(P均<0.01),随访32.9±21.9个月,死亡4例,其中1例猝死,3例非心脏原因死亡。左室导线进入冠状窦失败改为右室双位点起搏2例(2/20,10%),左室导线难以固定于靶静脉改为经心中静脉与靶静脉吻合支1例(1/20,5%),冠状静脉阶段性狭窄1例(1/20,5%),术后导线脱位3例(3/20,15%)均成功复位。术前冠状动脉造影/冠状静脉显影9例(9/20,45%),术中测试左室电极刺激膈肌跳动经调整电极位置均可避免。结论 CRT治疗心衰有效;术前冠状动脉/冠状静脉造影对指导和易化左室导线植入有益。右室双位点起搏改善心衰不明显,适当调整电极可避免膈肌刺激。
- 樊济海陈跃光巢胜吾顾秀莲王玲潘瑞麟王丽娜李博陈涛涛
- 关键词：心血管病学慢性心力衰竭心脏再同步化治疗心脏起搏
- 选择性急性肺血管栓塞实验模型的建立被引量：1
- 2010年
- 目的建立绵羊急性肺血栓栓塞(APTE)模型。方法实验用绵羊10只,采用Seldinger血管穿刺技术,建立股静脉和股动脉导管通路,在C型臂数字减影X线透视下,将导管插入肺动脉,将羊自体血栓注入选择的肺动脉分支,监测肺动脉造影,肺动脉压力、股动脉压力、心率、PaO2等指标评估肺栓塞模型的建立。结果基础肺动脉压力(27.3±9.6)mmHg,股动脉收缩压(126.4±13.7)mmHg,心率(103±15)次/min,股动脉血PaO2(87.7±12.0)mmHg,n=10;注入血栓剂量(30±5)ml后60min,肺动脉压力(52±49)mmHg;股动脉收缩压(100±21)mmHg;心率(150±26)次/min;股动脉血PaO2(62.4±11.1)mmHg,P均<0.01;肺动脉造影显示选择的肺动脉栓塞成功。结论实验绵羊股静脉、腔静脉系统及右心系统解剖学特征适合于建立导管通路,建立选择性急性肺栓塞模型;建立选择性绵羊急性肺栓塞实验模型可行性、稳定性良好,具有栓塞部位、范围、严重程度的可控制性,影像学特征更适合于急性肺栓塞的实验研究。
- 樊济海顾秀莲巢胜吾张鹏潘瑞麟王丽娜王璐璐王玲李博陈涛涛
- 关键词：肺血栓栓塞症肺栓塞动物模型导管插入术绵羊
- 国内综合医院全科医学培训现状探讨与展望
- 2023年
- 全科医学是我国正处于不断蓬勃发展的一个新兴的临床二级学科,其范围涵盖各种常见病及多发病的诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务。近年来我国全科医学培训取得的成绩有目共睹,在体制机制等方面仍有部分不成熟。考虑到全科医学这一学科的特殊性,全科医生需要掌握的医学专业知识和素养也更为广泛,培养方式也应与专科医生不同。本文结合近年来国内外全科医生的培养现状,指出目前国内全科医学培训面临的挑战和问题,并针对这些挑战提出了相应启示与建议,旨在能通过培训的进一步系统化和规范化,提升全科医学培训的综合效果。
- 骆俊朋王俊康李博陈力王静
- 关键词：全科医学全科医学培训教学查房
- 心外膜脂肪厚度与非肥胖患者冠心病的相关研究
- 目的：肥胖是心血管疾病的一个重要危险因素,局部脂肪堆积,而非全身脂肪,也已作为心血管疾病风险的一个标识,心外膜脂肪(EAT)沉积于心脏表面,直接围绕在冠状动脉周围,可能比其他内脏脂肪更能影响冠脉斑块的形成与发展,本研究旨...
- 王昌徐勇王晶周肖刘峻松许婧李博
- 关键词：冠心病发病机制超声检测
- 血尿酸水平与急性ST段抬高型心肌梗死的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与血尿酸水平的相关性。方法收集中国人民解放军总医院2012年1月至2014年10月因STEMI行急诊冠状动脉介入(PCI)的357例患者的临床资料,其中血尿酸正常组患者261例,高尿酸血症组患者96例,比较所有患者血尿酸水平与冠脉病变支数的关系以及两组患者的基线资料、心脏功能和院内死亡率等。结果高尿酸血症组患者的体重、体质指数、心率、高血压病患病率、血脂异常患病率、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平以及左室舒张末内径(LVEDD)均较血尿酸正常组高,差异均有统计学意义(P<0.05),其高密度脂蛋白胆固醇水平及左室射血分数(LVEF)均较血尿酸正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间及院内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);血尿酸水平与胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0.05);冠状动脉单、双支及三支病变患者的血尿酸水平分别为(320.23±105.79)μmol/L、(345.14±88.97)μmol/L、(375.32±113.38)μmol/L,呈递增关系,且各组血尿酸水平的差异有统计学意义(F=8.259,P=0.000)。结论在急性STEMI患者中,高尿酸血症患者冠脉病变程度更严重,且心功能差,血脂、血糖代谢紊乱水平高。
- 许婧张波徐勇穆洋李博张殷刘先霞智光王晶
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血尿酸水平急性STEMI胆固醇水平冠状动脉介入低密度脂蛋白
- 成人退行性脊柱侧凸患者椎旁肌肉退变与顶椎旋转的关系被引量：5
- 2020年
- 目的 :分析成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)患者多裂肌、竖脊肌和腰大肌的退变与顶椎旋转的关系。方法:收集2017年1月~2019年7月在我院门诊就诊的ADS患者的临床资料,在顶椎层面MRI影像上测量并计算患者多裂肌、竖脊肌和腰大肌的横截面积(cross-sectional area,CSA)、脂肪化比例(fat saturation fraction,FSF)、凹侧与凸侧横截面积之比(rCSA)、凹侧与凸侧脂肪化比例之比(rFSF)和顶椎旋转度(apical vertebra rotation,AVR)。采用配对样本t检验分析顶椎层面凹凸两侧多裂肌、竖脊肌和腰大肌CSA和FSF的差异,Pearson相关分析分析肌肉影像学参数与AVR之间的相关性。结果:共纳入96例ADS患者,男18例,女78例;年龄64.64±7.18岁;腰椎前凸角20.19°±17.61°;Cobb角24.70°±10.41°;AVR 10.94°±6.47°,旋转方向均偏向侧凸凸侧。在顶椎层面,多裂肌、竖脊肌、腰大肌凹侧CSA均显著性大于凸侧(P<0.05),多裂肌凹侧FSF显著性大于凸侧(P<0.01),竖脊肌凸侧FSF显著性大于凹侧(P<0.05),腰大肌两侧FSF差异无统计学意义(P>0.05)。AVR与多裂肌凸侧CSA、腰大肌凸侧FSF呈显著性负相关(r=-0.225、-0.292,P<0.05),与多裂肌rCSA、竖脊肌r FSF呈显著性正相关(r=0.396、0.215,P<0.05)。结论:ADS患者脊柱侧凸顶椎两侧多裂肌、竖脊肌和腰大肌的退变与AVR显著相关,多裂肌、竖脊肌的退变可能参与顶椎的旋转。
- 迟鹏飞王征吴兵宋凯王兆瀚张建党成俊遥于洋李博
- 关键词：多裂肌腰大肌
