李博
- 作品数：12 被引量：66H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊入院多发伤患者早期死亡的危险因素分析及预警模型构建
- 2024年
- 目的 分析多发伤患者急诊入院后早期死亡危险因素,构建可早期评估死亡风险的列线图预警模型。方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院急诊科收治的785例多发伤患者,以随机数字法(3∶1)分为建模组和验证组,对建模组采用Logistics回归分析多发伤患者早期死亡的危险因素,使用R语言软件绘制列线图并评价。结果 多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、MEWS评分、GCS评分、血糖和PT是急诊入院多发伤患者早期死亡的独立危险因素(OR值分别为1.042、1.554、0.705、1.094、1.144,均P<0.05)。构建列线图模型,结果显示预测模型具有良好区分度(AUC为0.955,95%CI:0.934~0.976),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.828;外部验证AUC为0.942(95%CI:0.904~0.980)。校准曲线提示预测模型具有良好一致性。DCA曲线提示预测模型具有较高的净收益和临床有效性。结论 列线图模型具有良好的预测效能,为急诊入院多发伤患者的早期评估提供了良好的参考依据。
- 李佳雯赵继军田娜李博李博马磊
- 关键词：多发伤急诊列线图
- 雪貂食管的形态学及其分子标记物的表达谱被引量：1
- 2023年
- 目的分析雪貂食管形态学及分子表达,探讨其作为人食管疾病动物模型的可行性。方法取生长期为6~8月成年雪貂食管和出生1 d、3 d、5 d、1周和2周幼年雪貂食管各5只于宁夏医科大学总医院病理科制成冷冻切片、包埋石蜡组织。通过苏木精-伊红染色法(HE)染色、过碘酸雪夫染色(PAS)对成年雪貂食管粘膜下腺体(SMG)进行形态学分析;Mucin染色检测MUC5B和MUC5AC的表达情况;免疫组化、免疫荧光技术检测细胞角蛋白(CK):CK4、CK5、CK7、CK8、CK14、CK17、CK18、CK19、CK20等相关蛋白在成年雪貂食管上皮细胞中的表达情况;免疫荧光检测LEF1在雪貂食管上皮和食管粘膜下腺中表达情况。结果HE、PAS结果显示,成年雪貂食管粘膜下腺体为食管粘膜肌层下方结缔组织,具有分泌含有粘蛋白粘液的功能;细胞角蛋白在成年雪貂食管不同类型的细胞中呈差异性表达,粘液细胞主要表达CK4,导管细胞表达CK8,上皮细胞表达CK20,其中粘液细胞中细胞角蛋白类型表达最多;Mucin染色结果显示MUC5B、MUC5AC在成年雪貂食管腺体的粘液细胞胞质及腺体管腔内呈阳性表达;粘膜细胞中特异性结合双花扁豆凝集素(DBA)、鸡冠珊瑚树凝集素(ECL)、非偶联西非单叶豆凝集素Ⅰ(GSL Ⅰ)、非偶联西非单叶豆凝集素Ⅱ(GSL Ⅱ)、大豆凝集素(SBA)、他卡林生物化合物凝集素、荆豆凝集素(ULEX)、麦胚凝集素(WGA);导管细胞细胞膜上特异性结合凝集素GSL Ⅰ、GSL Ⅱ,上皮细胞细胞膜凝集素ECL、花生凝集素(PNA)和WGA呈阳性表达;凝集素伴刀豆凝集素(ConA)、红腰果E型凝集素(PHA-E)和红腰果L型凝集素(PHA-L)在浆液细胞胞膜呈阳性表达。免疫荧光结果提示,随着腺体的发育,在雪貂出生后3 d至1周可见到发育腺体中LEF1的表达,当腺体分化成熟时LEF1表达消失。将第1天至第7天龄雪貂食管腺体中LEF1表达强度与两周龄的雪貂食管腺体中荧光强度相�
- 李博王磊赵伟范玉涵
- 关键词：形态学分析分子表达
- 97例胃肠间质瘤临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特点及影响预后的因素。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月宁夏医科大学总医院收治的97例原发GIST患者的临床资料,比较不同因素对患者预后的影响。结果97例患者中男性50例,女性47例,中位年龄53.4岁。肿瘤发生部位:胃58例、小肠29例、结直肠6例、腹腔4例、盆腔3例。7例患者因广泛浸润未完整切除,其余均行完整切除,其中6例行腹腔镜手术。42例术后口服伊马替尼。93例患者术后获得随访,随访时间3~71个月。患者1、3、5年总体生存率分别为97.8%、77.6%、60.0%。单因素分析结果显示:肿瘤大小、手术根治性、改良NIH危险度分级和肿瘤细胞核分裂像是影响GIST患者术后预后的因素。结论手术根治性和NIH危险度分级是影响预后的主要因素,外科手术完整切除依然是有效的治疗方法,术后联合分子靶向药物治疗可使GIST患者获得满意疗效。
- 周海宁陈申思李博
- 关键词：胃肠间质瘤外科手术预后
- 97例胃肠间质瘤的外科治疗被引量：1
- 2013年
- 目的根据不同部位胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点,总结其外科手术治疗方式。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月宁夏医科大学总医院经手术治疗的97例原发GIST患者的临床资料,对患者临床特点、手术方式进行分析。结果 97例原发GIST患者,其中58例胃间质瘤中,行胃部分切除44例、近端胃切除6例、远端胃切除5例、全胃切除1例、姑息手术2例;19例小肠间质瘤中,行小肠部分切除17例、姑息手术2例;7例十二指肠间质瘤中,行十二指肠局部切除5例、胰十二指肠切除1例、姑息手术1例;6例结直肠间质瘤中,行结直肠部分切除5例、姑息手术1例;7例其他部位的原发GIST患者均行开腹手术。联合原发部位以外脏器切除占7.22%(7/97)。腹腔镜手术占6.19%(6/97)。结论 GIST发病部位多样,根据患者具体情况采用合理的手术方式,完整切除肿瘤是治疗关键。
- 周海宁李博陈申思
- 关键词：胃肠道间质瘤外科手术微创手术
- 肠伤寒穿孔合并膀胱滑动疝1例
- 2021年
- 1病历资料患者,男,75岁,消瘦体型,患者7 d前无明显诱因出现腹部疼痛,以右侧腹为重,迅速波及全腹,且呈持续性加重,病程中出现发热,同时合并有排尿困难,遂来就诊(援外贝宁洛克萨医院)。追问既往有排尿困难病史,余无特殊。查体:体温38.5℃,脉搏110次/min,呼吸21次/min,血氧饱和度93%,血压90/50 mmHg。消瘦体型,神清、痛苦表情,心肺正常,肝脾肋下未触及,肝脾、双肾区无压痛及叩击痛,全腹压痛阳性,反跳痛阳性,尤以右下腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及。右侧腹股沟区可见6 cm×5 cm质韧包块,压痛阳性,不能还纳入腹腔。
- 赵伟李博钱海权张曹王磊
- 关键词：右侧腹股沟腹部疼痛病历资料排尿困难肠伤寒穿孔
- 心脏骤停后综合征患者72 h死亡危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析心脏骤停后综合征患者的复苏前、复苏中、复苏后相关临床因素与72小时存活率的关系,探索心脏骤停后综合征患者72小时死亡危险因素。方法本研究收集急诊ICU及外科ICU病房心肺复苏成功[自主循环恢复(ROSC)(存活>24 h)]并出现心脏骤停后综合征(PCAS)103例住院患者的相关资料,参照Utstein模式及急诊心肺复苏(CPR)登记要求,记录患者临床资料、CA复苏资料、复苏后临床指标及复苏效果。收集患者病史及入院后监测记录的相关指标,采用SPSS22.0软件,将所有因素采用二元Logistic回归分析,寻找影响PCAS患者72 h预后的独立危险因素。结果多因素分析显示,年龄、除颤次数、MODS评分是心脏骤停后综合征(PCAS)患者72 h预后的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏骤停患者年龄、除颤次数及入院当日MODS评分是心脏骤停后综合征(PCAS)患者72 h预后的独立危险因素。
- 李博王旭垠房磊吴嘉荔马磊杨立山
- 关键词：心脏骤停心脏骤停后综合征预后
- 雪貂食管黏膜下腺体在胃食管生理稳态下清酸的作用机制
- 2022年
- 目的探讨雪貂食管黏膜下腺体(SMG)在胃食管生理稳态下清酸的作用机制。方法选取无锡珊瑚礁公司6~8个月成年雪貂食管和出生1 d、3 d、5 d、1周和2周幼年雪貂食管,于宁夏医科大学总医院病理科制成冷冻和石蜡组织。苏木精-伊红染色法(HE染色)、过碘酸雪夫染色(PAS)对成年雪貂食管SMG形态学分析;LECTIN染色检测不同的凝集素在雪貂食管中的SMG结合情况;免疫组化及免疫荧光检测MUC5B和MU5AC的表达情况;组织免疫原位杂交检测囊性纤维化跨膜电导调节器(CFTR)在成年雪貂食管SMG中表达情况;免疫荧光检测新生雪貂1、3、5、7、14 d SMG中淋巴细胞结合增强因子(LEF1)表达情况,分析幼年雪貂食管上皮细胞LEF1在不同发育阶段的表达情况。结果HE染色结果显示成年雪貂有角质化的多层鳞状食管上皮,食管SMG位于食管黏膜下层,是一个大小不等的小腔。PAS染色结果显示SMG具有分泌功能,正面腺体部分暗紫色的腺泡,产生的黏多糖分泌黏液性细胞。在成年雪貂食管SMG中不同类型细胞膜可特异性结合不同凝集素,黏膜细胞中结合双花扁豆凝集素(DBA)、鸡冠珊瑚树凝集素(ECL)、非偶联西非单叶豆凝集素Ⅰ(GSLⅠ)、非偶联西非单叶豆凝集素Ⅱ(GSLⅡ)、大豆凝集素(SBA)、他卡林生物化合物凝集素(tacalin biotylated)、荆豆凝集素(ULEX)、麦胚凝集素(WGA),导管细胞结合凝集素GSLⅠ、GSLⅡ,上皮细胞结合凝集素ECL、花生凝集素(PNA)和WGA,浆液细胞结合凝集素伴刀豆凝集素(ConA)、红腰果E型凝集素(PHA-E)和红腰果L型凝集素(PHA-L)。Mucin染色结果显示MUC5B、MU5AC在成年雪貂食管腺体黏液细胞胞质及腺体管腔内染色均呈阳性;原位杂交结果提示,在成年雪貂食管SMG中可见CFTR呈阳性表达;随着腺体的发育,在雪貂出生后3 d至1周可见发育腺体中LEF1的表达,当腺体分化成熟时LEF1表达消失。结论雪貂食管SMG在稳态下表�
- 李博黄河王磊周海宁
- 关键词：形态学分析
- 胃癌术后非计划再手术24例原因分析
- 2020年
- 目的探讨胃癌术后非计划再手术的原因及防治措施。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院胃肠外科2012年1月至2017年12月行胃癌手术后非计划再手术患者24例,分析其再手术原因。结果胃癌术后24例患者中,腹腔出血9例(37.5%),吻合口瘘6例(25.0%),吻合口瘘和腹腔出血同时出现1例,十二指肠残端瘘2例(8.3%),十二指肠残端瘘合并腹腔出血1例,肠粘连致肠套叠4例(16.7%),切口裂开3例(12.5%)。21例(87.5%)患者经再手术治疗后顺利出院,3例(12.5%)因重症感染致多器官功能衰竭死亡。结论腹腔出血、吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、肠粘连致肠套叠、切口裂开等是胃癌术后非计划再手术的常见原因,围手术期的有效准备、术中的精细操作、术后的妥善管理、严密的病情观察是减少及防治胃癌术后非计划再手术的重要措施。
- 赵伟李博钱海权周海宁王磊
- 关键词：胃癌手术并发症
- 老年女性腹腔镜术后Trocar部位疝12例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨老年女性患者腹腔镜术后Trocar部位疝(TSH)发生的原因、类型、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月宁夏医科大学总医院收治的12例腹腔镜术后TSH患者的临床资料。结果 8例为早发型TSH,采用疝内容物还纳单纯修补术治疗;4例为迟发型TSH,采用无张力疝修补术治疗,术后均恢复良好出院。结论 TSH发生因素复杂,老年女性患者为高危人群,临床上以早发型和迟发型多见,需要外科手术治疗,手术结束时全层关闭Trocar部位切口是有效的预防方法。
- 何涛崔洁李军周海宁李博
- 关键词：老年女性腹腔镜手术
- 不同血液灌流策略对重度急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响被引量：50
- 2021年
- 目的探讨不同血液灌流(hemoperfusion,HP)次数对重度急性口服有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)恢复的影响。方法本研究为回顾性病例对照研究,通过收集2010年1月至2019年12月收治的重度AOPP患者临床资料,记录患者入院时、治疗后第1、3、5天ChE活力水平,以及患者性别、年龄、口服毒物量等相关资料,通过广义估计方程及事后多重比较分析未行HP的患者以及不同HP治疗次数对AOPP患者ChE的影响。结果本研究最终纳入159例患者,其中男性60例(37.74%),女性99例(62.26%)。年龄中位数为33岁(范围13~75岁)。有机磷农药口服量中位数为75 mL(范围15~500 mL)。多因素分析结果显示,在未调整的广义估计方程中,单次HP治疗AOPP患者较未行HP治疗的患者ChE水平高745.6 U/L(95%CI:467.09~1024.1;P<0.01),2次HP治疗者较未行HP者ChE水平高565.81 U/L(95%CI:384.25~747.36;P<0.01),3次HP治疗者较未行HP者ChE水平高743.86 U/L(95%CI:420.71~1067.01;P<0.01),其差异均有统计学意义。调整入院时口服毒物量、年龄及中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)后的多个广义估计方程结果提示,无论是单次HP治疗还是多次HP治疗,AOPP患者ChE的恢复速度均较未行HP治疗的患者快,其差异均具有统计学意义。而多个模型的多重比较结果显示,3次HP治疗和1~2次的HP治疗相比其差异并无统计学意义,2次HP治疗和1次HP治疗相比,其平均差值亦无统计学意义。结论HP治疗可加快AOPP患者ChE的恢复速度;单次和多次HP治疗对AOPP患者ChE恢复速度影响无差异。
- 吴嘉荔冀晓静李博杨立山
- 关键词：有机磷农药中毒血液灌流胆碱酯酶
