李利文
- 作品数：26 被引量：106H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅资助项目湖南省自然科学基金湖南省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁患者围术期粘附分子的变化被引量：2
- 2005年
- 目的评价心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁患者围术期粘附分子的变化。方法体外循环(CPB)下择期行心脏瓣膜置换术患者26例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组13 例。U组乌司他丁剂量1.2万U·kg-1,于麻醉诱导后至劈胸骨前静脉注射半量,另半量加入预充液中经CPB机转入体内。C组用等量复方氯化钠液代替。分别于诱导后切皮前(T1)、转流20 min(T2)、主动脉开放30 min(T3)、术后4 h(T4)及24 h(T5)抽取动脉血,测定血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度、血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及可溶性P选择素(sP-Selectin)的浓度。记录心脏复跳情况。结果与T1相比,两组CK、CK-MB、cTnI及sICAM-1、sP- Selectin水平T3-5时升高(P<0.05)。与C组比较,U组CK、CK-MB水平T5时、cTnI浓度T3-5时及sICAM-1、sP-Selectin水平T4,5时降低(P<0.05)。U组心脏自动复跳率明显高于C组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁通过降低粘附分子的表达,对心肌产生一定程度的保护作用。
- 李利文李李常业恬何小京沈金美周建美
- 关键词：粘附分子可溶性细胞间粘附分子心脏瓣膜置换术患者乌司他丁围术期SP-SELECTIN
- 乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：5
- 2004年
- 目的 观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 选择择期在体外循环下行瓣膜置换术患者 2 6例 ,随机分为乌司他丁组 (W组 )和对照组 (C组 )。乌司他丁组按 1 2万U·kg-1,于麻醉诱导后劈胸骨前经静脉给予半量 ,另半量加入预充液中 ,经转机进入体内。对照组用等量复方氯化钠代替。分别于诱导后切皮前 (T1) ,转流 2 0min(T2 ) ,主动脉开放 3 0min(T3 ) ,术毕 4h(T4) ,术毕 2 4h(T5)抽取动脉血 ,测定HCT ,测定血浆CK -MB、、CK活性及cTnI浓度。记录CPB转流时间 ,主动脉阻断时间 ,手术时间及术后复跳情况。结果 与T1相比 ,两组患者CK、CK -MB、cTnI在T3 、T4、T5均明显升高 (P<0 0 5 ) ,其中CK -MB、cTnI均在T4达最高值 ,T5开始下降。两组患者之间CK、CK -MB、cTnI在T1、T2 时无明显差别 ,C组的CK、CK-MB在T5明显高于W组 (P <0 0 5 ) ,cTnI在T3 、T4、T5明显高于W组 (P <0 0 5 )。结论 围体外循环期间使用乌司他丁对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。
- 李利文李李沈金美何小京周建美
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤乌司他丁心脏瓣膜置换术围术期目的观
- 异氟醚通过非钙依赖性PKC途径增强肾动脉平滑肌收缩
- 2010年
- 目的探讨异氟醚引发肾动脉血管平滑肌收缩的直接作用机制。方法去内皮肾动脉环,3%皂甙处理使膜通透,咖啡因诱除内质网存贮钙,利用10-6M钙离子浓度EGTA缓冲液使肾动脉环压缩达平衡,加入不同浓度异氟醚EGTA缓冲溶液,观察动脉环张力变化,然后使用含PKC抑制剂BIM或G觟6976的EGTA缓冲液替代原溶液,观察动脉环张力变化。结果 1%、3%和5%不同浓度异氟醚,均能使压缩达平衡的肾动脉环张力进一步增强,且与异氟醚浓度呈剂量依赖性。PKC抑制剂BIM可以抑制异氟醚的作用,钙依赖性PKC抑制剂G觟6976则无此作用。结论异氟醚能通过不升高胞内钙浓度的方式增强肾动脉血管平滑肌的收缩,可能是通过非钙依赖性PKC介导的。
- 裴万敏李利文李李
- 关键词：异氟醚平滑肌蛋白激酶C
- 乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：14
- 2005年
- 目的观察乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能的保护作用。方法将临床28例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组)。乌司他丁组按1万u/kg,于麻醉诱导后切皮前加入500m L乳酸林格液中静脉滴注。分别于诱导后切皮前(T1),阻断肝门10m in(T),恢复肝血流后20m in2(T),恢复肝血流后1h(T4),术后1d(T),术后3d(T)术后5d(T)抽取静脉血,行血浆谷草转氨酶3567(A LT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的测定。结果术后各时点W组的A LT、AST、T BIL均较C组低,其中ALT、A ST在T3、T、T均明显低于C组(P<0.05),TBIL在术后第1天显著低于C组(P<0.05)。45结论乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能有保护作用。
- 李利文袁贵秀何小京
- 关键词：乌司他丁肝叶切除术肝功能
- 粘附分子的表达在研究心肌缺血再灌注损伤中的作用
- 2005年
- 目的通过观察体外循环细胞因子及粘附分子的变化,探讨粘附分子sICAM-1及sP-Selectin的表达在体外循环围术期心肌缺血再灌注损伤中的作用及意义。方法择期在体外循环下行心内直视手术患者11例,分别于诱导后切皮前(T1)、转流20min(T2)、停机1h(T3)、停机6h(T4)及停机24h(T5)抽取动脉血,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1),可溶性P选择素(sP-Selectin)的浓度及肌钙蛋白I(cTnI)的浓度。结果TNF-α、IL-6:与T1相比,在T2、T3、T4、T5均明显升高(P<0.05),sICAM-1、sP-Se lectin:在T3、T4、T5均较T1明显升高(P<0.05),cTnI:在T3、T4、T5均较T1明显升高(P<0.05)。结论体外循环可引起细胞因子及粘附分子的表达上调,有可能加重围术期心肌缺血再灌注损伤。
- 李利文周月兰
- 关键词：心肺转流术粘附分子肌钙蛋白
- 乌司他丁对肝叶切除术患者围术期细胞因子及肝功能的影响被引量：2
- 2005年
- 目的观察乌司他丁对肝叶切除术患者围术期细胞因子及肝功能的影响。方法28例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组)。乌司他丁组按1万U·kg-1,于麻醉诱导后切皮前加入500ml林格液中静脉滴注。分别于诱导后切皮前(T1),阻断肝门10min(T2),恢复肝血流后20min(T3),恢复肝血流后1h(T4),术后1d(T5),术后3d(T6)抽取静脉血,行血浆谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肿瘤坏死因子-浕(TNF-浕),白细胞介素-6(IL-6)的测定。结果乌司他丁组的ALT、AST在T3、T4、T5均明显低于C组(P<0.05),TBIL在术后第1d显著低于C组(P<0.05),TNF-浕、IL-6在T3、T4、T5均明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁能抑制肝叶切除术患者围术期细胞因子的释放,对肝功能有保护作用。
- 李利文黄辉
- 关键词：乌司他丁肝叶切除术肝功能细胞因子
- 药物预处理兔心肌蛋白质组双向凝胶电泳分析
- 2007年
- 目的研究药物预处理对缺血再灌注心肌保护的相关蛋白的变化。方法将9只新西兰大白兔随机分为3组(n=3):心肌缺血再灌注对照组(C组)、腺苷A1受体激动剂2-氯环戊腺苷(CCPA)预处理组(A组)和异氟醚预处理组(I组)。各组均接受左冠状动脉前降支阻断40min,开放再灌注120min。在缺血前24h:C组静脉注射NS(1ml/kg),A组静脉注射CCPA(0.1mg/kg)、I组吸入1MAC异氟醚2h。再灌注结束即刻,分别取各组缺血区心肌进行二维凝胶电泳,利用ImageMaster2D软件分析实验结果。结果A组和C组对比,有16个蛋白表达发生了显著变化;I组和C组对比,有16个蛋白表达发生了显著变化。结论这些差异表达的蛋白可能在药物预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护中发挥作用。
- 冉珂段开明邹定全周建美李利文常业恬
- 关键词：药物预处理心肌蛋白质组双向凝胶电泳
- 七氟醚后处理对非体外冠脉旁路移植术患者心肌保护作用的临床研究
- 2014年
- 目的 探讨七氟醚后处理对非体外冠脉旁路移植术（OPCABG）患者的心肌保护作用及机制.方法 择期行OPCABG的患者36例,按随机数字表法分为对照组（Cont组）、七氟醚预处理组（SPC组）和七氟醚后处理组（SPO组）,每组12例.三组均应用静脉麻醉药物诱导和维持.麻醉诱导后（T1）、冠脉血管重建后1 h（T2）、冠脉血管重建后6 h（T3）、冠脉血管重建后24 h（T4）,分别检测血浆高敏肌钙蛋白T（TNT-hs）、N端B型脑钠肽（NT-proBNP）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度.结果 三组患者均顺利完成实验,未发现明显不良反应.三组患者年龄、性别、射血分数、手术时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;三组患者血浆TNT-hs、CK-MB、TNF-α T2、T3、T4时均显著增高（P＜0.05）,而NT-proBNP则T4时显著增高（P＜0.05）;其中三组CK-MB、TNF-α及SPO组和SPC组TNT-hs T3时达峰值;对照组TNT-hs呈持续性升高;NT-proBNP T4时达峰值.SPO组和SPC组T3、T4时TNT-hs、CK-MB、TNF-α明显低于对照组（P＜0.05）;SPC组和SPO组NT-proBNP T4时显著低于对照组（P＜0.05）,其他各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 OPCABG围术期七氟醚后处理和七氟醚预处理均具有一定的心肌保护作用.
- 颜克华李利文
- 关键词：醚类麻醉心肌再灌注损伤
- 双下肢与心肌缺血后处理对缺血再灌注兔心肌细胞凋亡的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨双下肢与心肌缺血后处理对缺血再灌注兔心肌凋亡的影响。方法选择新西兰大白兔32只,建立兔心肌缺血再灌注模型,随机分为4组(每组8只):①S组,即假手术组,开胸后穿线套环,不收紧结扎线。②I/R组,结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注180 min。③缺血后处理组,④双下肢缺血后处理组。分别在实验结束后,用原位化学法(TUNEL)法观察各组心肌细胞凋亡,免疫印迹法(Western blotting)测各组心肌Bcl-2的表达。结果双下肢与心肌缺血后处理组细胞凋亡均明显小于I/R组,且心肌Bcl-2的表达明显高于I/R组。结论双下肢与心肌缺血后处理可能通过上调Bcl-2蛋白的表达,抑制心肌细胞的凋亡,对缺血再灌注兔心肌产生保护作用。
- 李利文王亚平周建美李李徐军美
- 关键词：再灌注损伤缺血后处理细胞凋亡
- 肢体远端缺血后处理对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞NF—κB p65表达的影响
- 2014年
- 目的探讨肢体远端缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的可能机制。方法健康sD大鼠48只简单随机法分为三组：假手术组16只开胸暴露心脏后找到左冠前降支（LAD）穿线做套环，不收紧结扎线；I／R组16只：收紧结扎线，LAD缺血30min，不同时间亚组分别再灌注0．5～3h；肢体RIP组16只：LAD缺血30min后，不同时间亚组分别再灌注0．5～3h，再给予结扎大鼠双下肢10min实施肢体远端缺血后处理（RIP）。分别于缺血前、结扎30min后、开放1h及开放3h四个时间点抽血检测肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白I（cTnI），将缺血心肌、梗死心肌分开称重。处死后取缺血再灌注区的心肌组织以免疫组织化学法检测NF—κB p65的表达情况。结果（1）CK、cTnI及心梗面积的比较：I／R组与假手术组相比再灌注1h后CK、cTnI明显升高（P＜0．05），肢体RIP组与I／R组相比1h后CK、cTnI明显降低（P＜0．05）；肢体RIP组与I／R组相比，心梗面积明显缩小（P＜0．05）。（2）NF—κB p65的表达：假手术组未见阳性表达；I／R组表达明显增强（P＜0．01）；肢体RIP组表达较I／R组明显下降（P＜0．01）。结论（1）肢体远端缺血后处理能抑制缺血再灌注心肌细胞的NF—κB p65表达；（2）NF—κB p65可能在肢体远端缺血后处理中对缺血再灌注损伤发挥保护作用。
- 裴万敏李利文李李
- 关键词：心肌再灌注损伤
