李凯
- 作品数：21 被引量：148H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术核科学技术机械工程更多>>
- 腰椎QCT与DXA对老年骨质疏松的诊断差异研究
- 目的 研究腰椎定量CT(quantitative computed tomography,QCT)和双能X线骨密度测量(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)诊断老年人群骨质疏松效能的...
- 李凯李新民闫东程克斌翁磊顾翔程晓光
- 关键词：骨质疏松骨密度X线计算机X线
- 中老年高血压人群肥胖与骨质疏松相关性研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探索中老年(≥40岁)高血压人群肥胖与骨质疏松的相关性。方法:本研究基于中国脊柱和髋状态(CASH)研究,共纳入中老年(≥40岁)高血压患者1394例。使用标准化问卷和定量CT扫描技术采集人体信息和腰椎骨密度数据。根据骨密度将人群划分为骨质疏松组(骨密度≤80 mg/m3)和非骨质疏松组(骨密度>80 mg/m3)。采用二分类Logistic回归,分析体重指数、腰围、腰臀比、腰高比和身体形态指数与骨质疏松的相关性。结果:1394例研究对象的年龄范围为40~82岁,男性846例,女性548例;骨质疏松组478例,非骨质疏松组916例。校正模型中,总人群和女性患骨质疏松的风险与体重指数和身体形态指数均相关(P均<0.05),女性的身体形态指数与骨质疏松相关最强(OR=1.84,95%CI:1.28~2.64,P=0.001),其次为总人群中的身体形态指数(OR=1.72,95%CI:1.28~2.32,P<0.001)。以第一分位数作为参照,女性中体重指数和身体形态指数各分位数组骨质疏松的趋势性检验P均<0.05;男性校正模型中未观察到统计学意义(P均>0.05)。结论:与体重指数、腰围、腰臀比和腰高比相比,中老年高血压人群中身体形态指数与骨质疏松的相关性最强,尤其是在女性中,男性中尚未观察到统计学相关性。
- 邓桂娟程晓光尹潞李凯王玲胡泊孙毅王杨成小如李卫江宇
- 关键词：高血压肥胖骨质疏松
- 中国人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值的建立和骨质疏松症QCT诊断标准的验证被引量：60
- 2019年
- 目的本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群。方法本研究采用了3个人群:①全国多中心20~40岁正常青年人群1584例;②年龄40~83岁,总共3420例社区健康人群;③因骨质疏松性脊柱骨折而就诊的432例骨折人群。腰椎骨密度采用美国Mindways的定量CT系统,测量腰椎第1~2椎体骨密度(如果有骨折椎体则测量临近的一个椎体),取平均值。采用国际定量CT腰椎骨密度骨质疏松症诊断标准,即腰椎骨密度>120mg/cm^3为正常,80~120mg/cm^3为低骨量,<80mg/cm^3为骨质疏松症。社区健康人群采用脊柱侧位定位像,由有经验的骨放射医师根据Genant椎体骨折半定量分析法对胸4~腰4每个椎体分别判断为正常(0),轻度(1),中度(2)和重度(3)骨折。每个个体只要有一个椎体≥1,判断为骨折,每个个体椎体骨折的最高值作为该个体的骨折严重程度。脊柱骨折人群均有X线,CT和/或MR检查至少有一个椎体明确骨折。采用SPSS19.0进行统计分析。计量数据进行正态分布检验,如果符合正态分布,以均数标准差表示。结果20~40岁正常青年人的腰椎骨密度男性为(163.26±28.82)mg/cm^3,比女性(174.45±29.24)mg/cm^3低,P<0.001。50岁开始,一直到80岁,女性骨密度比男性低(P<0.05)。40~83岁正常社区人群以国际骨质疏松症定量CT诊断标准,人群33.2%为骨密度正常(>120mg/cm^3),38.3%为低骨量(80~120mg/cm^3),28.5%为骨质疏松(<80mg/cm^3)。其椎体骨折的患病率分别为7.14%,14.6%和30.63%,呈倍比关系。432例确诊的脊柱骨折患者,86%脊柱定量CT骨密度低于80mg/cm3,其余14%骨密度在低骨量范围。结论建立了中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值,为定量CT的临床应用提供依据;研究结果表明国际定量CT腰椎骨质疏松症诊断标准适合中国人群,可以用于中国人群的定量CT诊断。
- 李凯陈捷赵林芬陈义忠周军邵继满曲海波郝晓光姜永宏吴艳张郡汤光宇张雪芹张伟李小荣王玲王亮刘世炜吴静马远征程晓光
- 关键词：骨质疏松症骨密度患病率
- 定量CT和DXA测量骨密度在老年男性人群中诊断骨质疏松的应用研究
- 目的随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率越来越高,严重危害着人民的健康水平。本研究旨在通过比较腰椎定量CT(quantitativeComputed Tomography,QCT)和双侧X线骨密度测量仪(dual e...
- 李凯马毅民刘丹苏永彬李新民闫东程克斌翁磊王倩倩顾翔程晓光
- 关键词：骨质疏松骨密度CTDXA
- 定量CT与化学位移编码磁共振成像测量椎旁肌肉脂肪含量的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:比较、分析定量CT(QCT)和化学位移编码磁共振成像(CSE-MRI)对社区人群椎旁肌肉脂肪含量测量结果的一致性和相关性。方法:对117名社区志愿者进行腰椎QCT和CSE-MRI扫描。选取L2椎体下终板层面,分别测量竖脊肌和腰大肌的CT脂肪百分数(CTFF)和质子密度脂肪分数(PDFF)。绘制直方图观察CTFF和PDFF的分布,绘制相关性散点图并采用Spearman相关性分析法计算CTFF和PDFF测量值间的相关性。采用Bland-Altman分析法探讨CTFF和PDFF之间的一致性。同一肌肉CTFF和PDFF之间的差异比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果:竖脊肌、腰大肌的CTFF与PDFF测量值呈正相关(r=0.939,P<0.001;r=0.899,P<0.001)。Bland-Altman分析示竖脊肌、腰大肌CTFF与PDFF测量结果之间均具有较高一致性,差值均数分别为0.05%、0.06%。Wilcoxon符号秩和检验显示竖脊肌、腰大肌CTFF与PDFF之间的差异均无统计学意义(Z=-0.221、-0.406,P=0.830、0.690)。结论:QCT和CSE-MRI对椎旁肌肉脂肪百分数的定量测量结果具有明显相关性和较好的一致性,QCT可用于评价椎旁肌肉脂肪浸润程度,未来可能得到更广泛的应用。
- 张雯双王玲郎昭闫东郭安忆程克斌李凯黄朋举程晓光刘亚军
- 关键词：椎旁肌脂肪浸润磁共振成像
- 超声诊断非酒精性脂肪肝与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性被引量：16
- 2020年
- 目的观察健康人群超声诊断非酒精性脂肪肝(NAFL)与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性。方法分析1285名体检者一般资料、血糖、生化指标和超声脂肪肝诊断结果以及CT定量测量腹部脂肪面积值,包括总脂肪(TF)、内脏脂肪(VF)和皮下脂肪(SF),观察超声诊断NAFL与CT定量测量值的关系。结果最终诊断NAFL 504例。超声诊断NAFL与非脂肪肝在脐层面和L2/3层面VFA、SFA、TFA之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性脐层面VFA、L2/3层面VFA及SFA越高,NAFL发生风险率越高;女性L2/3层面VFA及SFA越高,NAFL发生风险率越高。超声诊断NAFL与脐层面及L2/3层面脂肪面积均呈较好的正相关,且L2/3层面VFA、SFA及TFA均高于脐层面。结论健康成人中NAFL与腹部脂肪含量相关;VF异常积累易致非肥胖人群罹患NAFL。
- 赵一冰周丹贾鹏霍丽丽李凯李庆程晓光陈涛
- 关键词：非酒精性脂肪肝脂肪肝脂肪组织体层摄影术X线计算机
- 病变水肿区纵行分布的对称性在骨化性肌炎鉴别诊断中的价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨病变水肿区纵行分布的对称性在骨化性肌炎鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年6月,北京积水潭医院经手术或穿刺病理证实的15例早、中期骨化性肌炎和17例骨、软组织肿瘤及感染性病变,划分为骨化性肌炎组与非骨化性肌炎组,32例平均年龄(33.1±17.5)岁。分别测量病灶中心与周围水肿区上缘(远地端)/水肿区下缘(近地端)距离的比值,并进行统计学分析。采用非参数法构建受试者作用曲线,并计算早、中期骨化性肌炎的敏感度和特异度。结果在15例早、中期骨化性肌炎组病变中,病变中心与周围水肿区上/下缘距离的比值为0.62±0.24,偏离1;17例非骨化性肌炎组病变中,病变中心与周围水肿区上/下缘距离的比值为0.99±0.06,接近1;两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。以0.855为临界点,诊断早、中期骨化性肌炎,敏感度为86.7%,特异度为100%。结论早、中期骨化性肌炎病灶中心与病变水肿区上、下边缘距离比值偏离1,病变水肿区纵行分布不对称,在早、中期骨化性肌炎的鉴别诊断中具有一定的参考价值,有助于提高定性诊断正确率。
- 翁磊李凯孔令懿程晓光李晓卢占兴
- 关键词：骨化性肌炎水肿
- 定量CT和DXA测量骨密度在老年男性人群中诊断骨质疏松的应用研究
- 李凯马毅民刘丹苏永彬李新民闫东程克斌翁磊王倩倩顾翔程晓光
- 磁共振示踪法定量测量大鼠C6胶质瘤模型细胞外间隙扩散参数被引量：2
- 2014年
- 目的应用磁共振示踪技术定量比较了不同时期的大鼠C6胶质瘤的细胞外间隙扩散参数。并对影响细胞外间隙扩散的细胞外基质成分进行了分析。方法将示踪剂钆喷酸葡胺(gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)作为示踪剂导入大鼠脑细胞外间隙内,采用磁共振示踪法动态监测示踪剂在大鼠脑内的扩散与清除,利用已建立的数学模型,计算有效扩散系数(D*),清除速率常数(k’)和半衰期(thalf-life)。对细胞外基质的主要成分,如硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)、腱生蛋白C、胶原蛋白IV型进行免疫组化和蛋白质印记分析。结果与10 d C6胶质瘤相比,20 d胶质瘤有效扩散系数((6.67±1.78)×10-5mm2/s vs.(1.26±0.27)×10-4mm2/s;t=4.265;P<0.01)及清除速率常数((7.67±2.29)×10-5mm2/s)vs.(1.46±0.36)×10-4mm2/s);t=3.87;P<0.05)减小,迂曲度增大((3.99±0.57)vs.(2.83±0.29);t=4.11;P<0.01)),半衰期延长((0.86±0.23 h)vs.(1.64±0.12 h);(t=5.91;P<0.01))。20 d胶质瘤的细胞外基质的硫酸软骨素蛋白糖((0.48±0.07)vs.(0.32±0.09);t=4.663;p<0.01)、腱生蛋白-C(0.29±0.04)vs.(0.58±0.11);t=6.50;P<0.01)和胶原蛋白IV型(0.24±0.07)vs.(0.33±0.06);t=3.81;P<0.05)的含量较10 d胶质瘤明显增加。结论随C6胶质瘤进展,细胞间隙扩散参数发生变化;细胞外基质的含量影响细胞外间隙扩散;我们相信本研究有助于我们更好地认识神经胶质瘤微环境,并将为经间质途径治疗神经胶质瘤提供参考。
- 左龙赵越李怀业李凯卢嘉宾韩鸿宾
- 关键词：磁共振成像
- 腰椎QCT与DXA对老年骨质疏松的诊断差异研究
- 目的 骨质疏松是一种以骨量减低和骨组织细微结构破坏为特点,导致骨脆性增加容易骨折的全身性骨病。骨密度的测量在骨质疏松的诊断中起着重要作用。目前,双能X线骨密度测量(dual-energy X-ray absorptiom...
- 李凯李新民闫东程克斌翁磊顾翔程晓光
- 关键词：骨质疏松骨密度X线计算机X线
