公共文化服务平台

盐酸戊乙奎醚用于妇科腹腔镜患者手术的临床观察被引量：5: 2015年; 目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品在妇科腹腔镜术前用药对患者循环以及腺体分泌的影响。方法选择60例20-45岁ASAⅠ-Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组：A组静注长托宁0.02 mg/kg,B组静注阿托品0.01 mg/kg,记录给药前（T0）,麻醉诱导前（T1）插管后（T2）气腹前（T3）气腹时（T4）气腹后10 min（T5）的SBP、DBP、HR及SPO2值并且计算RPP指数;同时记录拔管时气道分泌物情况。结果在T3、T4、T5各时间点,B组的RPP值比A组明显增高（5763.3±1056.9 VS 7681.2±1235.3,7762.2±1076.5 VS 9162.6±1463.7,8289.7±1367.62 VS 10420.7±2719.4,P〈0.01）;组内比较B组T2时间点RPP指数与基础值相比有统计学意义（15849.0±1894.6＊VS 8641.3±2516.7,P〈0.01）。手术结束拔管时长托宁组的口腔分泌物明显少于阿托品组。结论腹腔镜患者术前使用长托宁较阿托品相比有血流动力学稳定,对心血管无明显兴奋作用,不增加心肌耗氧量的优点。; 闫鸿涛李凯庄晓晨宋艳敏; 关键词：阿托品 CO2气腹

巴马猪椎间盘退变模型的建立: 2018年; 目的建立巴马猪腰椎间盘退变模型。方法巴马小型猪6头,每组3头,分别为对照组(Con组),造模组(Mod组)。Con组不进行任何处理,Mod组在C形臂X光引导下确定猪L2-3、L3-4、L4-5、L5-6椎间隙,用1%的利多卡因进行浸润麻醉,用16G的引导针沿定位点穿刺椎间盘。穿透纤维环后侧后,呈放散状将椎间盘进行针刺破坏,每个间盘进行6次穿刺,每个角度间隔30度,分别于实验前及实验后1个月对巴马猪腰椎间盘行放射学及组织学观察。结果 Con组椎间盘未见明显变化,Mod组行MRI检查,发现进行穿刺的椎间盘出现间隙变窄,椎间盘后突,硬膜囊受压,髓核信号缺失,纤维环变形等改变,按照Pfirrmann分级标准,处理后的椎间盘在Ⅲ~Ⅳ级;病理组织学观察,与Con组比较,Mod组的椎间盘髓核呈白色胶冻状,穿刺部位椎间盘厚度下降,髓核发暗、含量减少,通道周围组织广泛硬化,纤维环结构粗糙。结论 C形臂X光定位下通过针刺破坏巴马小猪纤维环及椎间盘的方法,可以获得一种可靠的椎间盘退行病变模型。; 黄明孙莹杰张铁铮李凯郑昊龙何宝文陈克研; 关键词：椎间盘退变放射学

视频麻醉咽喉镜在困难气道中的临床应用被引量：3: 2012年; 目的探讨视频麻醉喉镜在困难气道中的应用。方法回顾我科2011年发生困难气道情况级解决方法。结果我科2011年共发生困难气道15例,其中应用视频喉镜解决10例,插管成功达到了满意的效果。结论患者由于不同原因可导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难和失败而影响临床工作。视频喉镜不需口外观察声门,视点直接移到喉镜片的前端,避免直接喉镜的观察盲区,能明显改善喉镜的显露效果完成插管。; 迟林任玉平李凯庄晓晨; 关键词：视频喉镜困难气道

不同剂量及注药方向罗哌卡因对肛肠手术麻醉效果的影响被引量：11: 2017年; 目的:研究不同剂量及注药方向罗哌卡因对肛肠手术麻醉效果的影响及安全性。方法:选择2015年1月~2016年12月在我院进行肛肠手术治疗的患者148例,按照麻醉方法的不同分为四组,每组各37例,即罗哌卡因8 mg向头注药组、罗哌卡因8mg向尾注药组、罗哌卡因10 mg向头注药组以及罗哌卡因10 mg向尾注药组。比较四组患者的感觉阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间以及运动阻滞恢复时间及恶心呕吐、尿潴留、腰部不适、头痛等术后不良反应的发生情况。结果:罗哌卡因10 mg向头注药与向尾注药的感觉阻滞起效时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),10 mg向头注药组的运动阻滞恢复时间明显短于10 mg向尾注药组(P<0.05),以10 mg向头注药组感觉阻滞恢复时间最短(P<0.05),8 mg向尾注药比10 mg向尾注药阻滞起效明显减慢(P<0.05),运动以及感觉阻滞恢复时间均明显缩短(P<0.05),10 mg向头注药组的感觉阻滞起效时间明显短于8 mg向头注药组(P<0.05),运动以及感觉阻滞恢复时间均明显延长(P<0.05)。四组均未发生恶心呕吐以及头痛等术后不良反应,罗哌卡因8 mg向尾注药组的尿潴留以及腰部不适的发生率均明显低于其他三组(P<0.05)。结论:向尾端迅速注射罗帕卡因8 mg进行蛛网膜下隙阻滞对肛肠手术患者的麻醉效果最好,且安全性最高。; 闫鸿涛李凯迟林来源李璐; 关键词：罗哌卡因肛肠手术麻醉效果

Supreme喉罩在CO_2气腹腹腔镜手术麻醉中的临床观察被引量：2: 2010年; 目的观察Supreme喉罩和传统气管插管两种麻醉方法在CO2气腹腹腔镜手术中对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、呼气末CO2分压(PETCO2)及并发症的影响。方法选择80例择期行腹腔镜手术的患者,随机分成二组,每组40例。两组均为同样静脉快速诱导后吸入1%～2%七氟烷,静脉泵入丙泊酚瑞芬太尼维持麻醉。Ⅰ组,喉罩通气道组;Ⅱ组,传统气管插管通气组。记录观察两组在置入喉罩或插管、拔除喉罩或拔管以及CO2气腹前后HR、MAP、Pmax、PETCO2的变化以及术中、术后发生各种并发症的例数。结果Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化(P>0.05),Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01)。气腹后5min两组的Pmax、PETCO2明显高于气腹前((P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组两组之间无明显差异(P>0.05)。Ⅱ组并发症的发生显著高于Ⅰ组。结论腹腔镜手术中使用Supreme喉罩加静-吸复合麻醉具有循环稳定、安全性好、术后并发症少等的优点,操作安全简便,值得推广应用。; 闫鸿涛李凯庄晓晨; 关键词：SUPREME喉罩气管插管腹腔镜麻醉

舒芬太尼预防麻醉苏醒期躁动的临床观察被引量：1: 2012年; 目的探讨舒芬太尼在麻醉后苏醒期躁动的预防作用。方法选取60例全麻患者,随机分为舒芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。比较两组麻醉苏醒期的躁动评分及患者的苏醒时间、拔管时间。结果Ⅰ组躁动发生率和躁动程度均低于Ⅱ组,差异显著;患者的拔管时间和苏醒时间,Ⅰ组明显短于Ⅱ组,差异显著。结论舒芬太尼在吸入麻醉苏醒期躁发生率低、躁动程度轻,患者的苏醒时间和拔管时间短,值得临床应用。; 马静陈秀丽李凯; 关键词：舒芬太尼苏醒期躁动

0．5％左旋布比卡因在骨科下肢手术中的临床观察: 2014年; 目的：观察0．5％左旋布比卡因用于骨科下肢手术的有效性及安全性。方法：选择280例骨科下肢手术患者作为研究对象，均行腰-硬联合阻滞麻醉，随机分为2组（ n＝40），L组用0．5％左旋布比卡因1．8-2．0ml，R组用0．5％罗哌卡因3-3．5ml。采用针刺法评估感觉阻滞效果，采用改良Bromage评分评估运动阻滞效果。观察2组患者感觉及运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间、感觉及运动阻滞维持时间。结果：2组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者各时间点的HR、NIBP、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）；麻醉后不同时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：0．5％左旋布比卡因应用于骨科下肢手术，麻醉效果良好，安全性高，值得临床推广。; 闫鸿涛李凯庄晓晨; 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因骨科下肢手术腰-硬联合麻醉

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对术后苏醒的影响: 2008年; 目的探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果,不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法ASA1～2级、无合并症、拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬大尼(50μg/mLNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药。麻醉期间常规监测NIBP、EGG、HR,SpO_2.观察麻醉效果.苏醒时间,麻醉苏醒程度、不良反应。结果术中芬太尼用量、安氟醚吸入浓度观察组较对照组低。观察组麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。2组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼能明显加快腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的要求,安全有效。; 陈秀利李凯; 关键词：瑞芬太尼全身麻醉苏醒胆囊切除术

右美托咪定不同给药方式对老年腹股沟疝无张力修补术患者神经阻滞麻醉效果与安全性的影响被引量：22: 2020年; 目的:探讨右美托咪定不同给药方式对老年腹股沟疝无张力修补术患者神经阻滞麻醉效果和安全性的影响。方法:将2017年6月至2019年6月在沈阳市第四人民医院行腹股沟疝无张力修补术且符合纳入标准的老年患者采用随机数字表法分为罗哌卡因+右美托咪定局部神经阻滞组(局麻组)和罗哌卡因局部神经阻滞+右美托咪定静脉泵入组(局麻+静脉泵入组)。局麻组:按照1μg/kg的剂量将右美托咪定入0.9%氯化钠注射液至15 ml+0.375%罗哌卡因15 ml局部注射,同时静脉泵入0.9%氯化钠注射液至手术结束;局麻+静脉泵入组:按照1μg/kg的剂量静脉泵入右美托咪定,10 min后将0.375%罗哌卡因30 ml局部注射,同时持续静脉泵入右美托咪定至手术结束。记录患者的一般情况(性别、年龄、体重、身高、美国麻醉医师协会手术危险性分级、手术时间),比较2组患者麻醉前(T 0)、麻醉完成时(T 1)、手术开始时(T 2)、麻醉后15 min(T 3)、麻醉后30 min(T 4)心率和平均动脉压(MAP)的变化,感觉神经阻滞起效和持续时间,术中镇痛效果及术后24 h患者镇痛满意度评分,术后0、3、6、9、12 h静息状态下疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后不良反应发生情况。结果:2组患者一般情况的差异均无统计学意义(均P>0.05)。局麻+静脉泵入组患者T 2、T 3心率低于局麻组,差异均有统计学意义[(62.55±5.66)次/min比(76.70±6.47)次/min,(53.83±5.07)次/min比(74.98±5.40)次/min,均P<0.001];组内比较结果显示,局麻+静脉泵入组T 2、T 3心率低于T 0,差异均有统计学意义[(62.55±5.66)次/min比(72.50±7.14)min/次,(53.83±5.07)min次/比(72.50±7.14)次/min,均P<0.001]。2组患者不同时间点组间和组内MAP的差异均无统计学意义(均P>0.05);局麻组神经阻滞起效时间短于局麻+静脉泵入组[(5.2±1.1)min比(12.5±0.7)min,P=0.010],麻醉维持时间长于局麻+静脉泵入组[(742.5±3.5)min比(631.0±1.4)min,P=0.010];; 来源张锦李凯; 关键词：腹股沟

全身麻醉下妇科CO_2气腹与腹壁悬吊式无气腹腹腔镜手术对呼吸循环的影响被引量：4: 2012年; 目的比较七氟烷全身麻醉下妇科CO2气腹与腹壁悬吊式无气腹腹腔镜手术对呼吸循环参数的影响。方法选择60例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成二组,每组30例。两组均为同样静脉快速诱导后吸入1%～2%七氟烷,静脉泵入丙泊酚瑞芬太尼维持麻醉。Ⅰ组,行传统CO2气腹式腹腔镜手术;Ⅱ组,行腹壁悬吊式腹腔镜手术。观察二组患者麻醉诱导前(T1)和气腹或腹壁悬吊建立前5 min(T2)、气腹或腹壁悬吊建立后10 min(T3)、30 min(T4)及气腹或腹壁悬吊撤除后10 min(T5)五个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2(PETCO2)和气道峰值压力(PIP)的变化。结果Ⅰ组T3时SBP、DBP、HR均较T2时升高(P<0.05),T4时接近T2水平,Ⅱ组则无明显变化,T3时Ⅱ组SBP、DBP、HR均低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组患者T3、T4、T5时PETCO2均明显高于T2和Ⅱ组T3、T4、T5时PETCO2(P<0.05),Ⅱ组T2-T5时PETCO2无明显变化。PIP在T3、T4明显高于T2也明显高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组PIP无明显变化。结论妇科腹壁悬吊式无气腹腹腔镜手术比传统CO2气腹腹腔镜手术对患者呼吸和循环影响更小,血流动力学更稳定。; 闫鸿涛李凯庄晓晨; 关键词：CO2气腹悬吊式无气腹腹腔镜

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

李凯

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

李凯

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈