李克耀
- 作品数：18 被引量：55H指数：5
- 供职机构：解放军第一医院更多>>
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- 胸部穿透性刀伤206例
- 1999年
- 张晓民李克耀
- 关键词：胸部创伤刀伤外科手术
- 采用可吸收肋骨钉手术治疗连枷胸九例被引量：3
- 2012年
- 连枷胸是多见而又严重的胸壁创伤，对呼吸循环功能影响很大，甚至危及生命。传统的处理方法存在诸多弊端。自2009年2月至2010年6月我们共对9例连枷胸患者采用可吸收肋骨钉手术内固定肋骨治疗，术后效果满意，现总结其临床经验。
- 李克耀刘晋梁罗霄白艳
- 关键词：手术治疗连枷胸肋骨钉可吸收呼吸循环功能手术内固定
- 老年患者创伤性连枷胸保守治疗与手术治疗的疗效对比被引量：5
- 2012年
- 目的比较老年创伤性连枷胸患者采用手术治疗与保守治疗的疗效。方法回顾性分析自1998年1月至2009年10月兰州市解放军第一医院22例老年连枷胸患者经手术治疗/保守治疗的临床资料,按治疗方法不同将22例患者分为两组,手术治疗组:12例,男9例,女3例;年龄(67.3±10.3)岁;行手术内固定治疗。保守治疗组:10例,男8例,女2例;年龄(68.7±11.6)岁;为无开胸探查指征患者,行保守治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果围术期死亡4例,死于脓毒血症1例,成人呼吸窘迫综合征2例,急性心肌梗死1例。手术治疗组患者病死率低于保守治疗组(8.3%vs.30.0%,P<0.05);手术治疗组患者机械通气时间[(4.7±2.5)d vs.(17.3±7.1)d]、住院时间[(25.6±11.8)d vs.(36.1±16.5)d]和住ICU时间[(8.2±3.5)d vs.(15.9±8.4)d]均短于保守治疗组(P<0.05);手术治疗组中呼吸系统并发症、肺外并发症、胸廓畸形等并发症均少于保守治疗组(P<0.05)。随访18例(保守治疗组7例、手术治疗组11例),随访时间6个月～2年,复查胸部X线片示:骨折全部骨性愈合,但保守治疗组残留胸廓畸形4例,手术治疗组2例。结论多发性肋骨骨折,尤其是老年、且伤前具有特定合并疾病的患者预后不良,应积极采取手术内固定治疗。
- 刘晋梁赵辉李克耀魏万智
- 关键词：连枷胸手术内固定
- 成人先天性膈肌膨出症七例的临床分析被引量：5
- 2010年
- 刘晋梁李克耀赵辉
- 关键词：成人婴幼儿
- 应用简易腹腔镜手术器械治疗胃肠道良性病变42例体会
- 2014年
- 当前腹腔镜手术的广泛开展，得益于科技的进步，得益于腹腔镜手术器械推陈出新。达芬奇机器人、Notes手术代表当今世界顶尖腔镜手术，已成为国内超大型医院热衷追逐的目标。2012—03以来，我们利用有限的、简易的腔镜设备，开展腹腔镜胃肠道良性病变手术，取得了较好的效果，现报告如下。
- 李承青李克耀
- 关键词：胃肠道病变腹腔镜手术
- 巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿的同期手术治疗
- 2012年
- 目的探索巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿的同期手术治疗效果。方法回顾性分析解放军第一医院1995年6月至2011年5月经右胸行巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿同期手术治疗3例男性患者的临床资料,平均年龄56(48～62)岁,经胸部X线、CT检查等术前临床诊断为巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿。双腔气管内插管,复合全身麻醉,经右胸后外侧切口第6、第7肋间进胸,先切除右肺囊肿,再经膈肌切口切除肝右叶囊肿。结果平均手术时间85(75～96)min,术后24 h平均胸腔引流量164(150～180)ml,48 h拔除胸腔引流管。1例放置膈下引流管,术后24 h引流量20 ml,48 h拔除胸腔引流管。切口Ⅰ期甲级愈合。无胸腹腔出血、感染,无支气管胸膜瘘、胆瘘等并发症。术后组织病理学诊断:肺囊肿、肝囊肿。住院时间8 d,随访0.5～16.0年,症状消失,无复发。结论经右胸部切口同期手术治疗右肺囊肿合并肝右叶囊肿可减少腹部手术切口、减轻患者痛苦、缩短手术和治疗时间、减少医疗费用,手术疗效确切,远期效果满意。
- 李克耀刘晋梁高静涛罗霄
- 关键词：同期手术右胸切口
- 严重多发伤患者心率变异性分析及其临床意义
- 2008年
- 目的探讨严重多发伤患者心率变异性(HRV)测定的意义。方法对46例严重多发伤患者于创伤后1、3、7d监测HRV短程频域分析的变化及测定外周血去甲肾上腺素、皮质醇水平(放免法)。设正常对照组10例。结果以损伤严重度评分(ISS)≤16分为分组界限,伤后24h内,各组低频标化功率(LFnm)、高频标化功率(HFnm)、LF/HF明显升高;随后,各组LFnm、HFnm、LF/HF显著降低并低于正常对照组。ISS>16分组的LFnm、HFnm、LF/HF在各个时相点与ISS≤16组相比存在显著性差异(P<0.01)。结论创伤患者HRV发生了显著变化,反映出自主神经功能受损和失衡,并与创伤应激程度密切相关。
- 刘晋梁李克耀
- 关键词：创伤应激自主神经功能心率变异性
- 手术内固定治疗创伤性连枷胸对患者呼吸功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察连枷胸患者胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法纳入2001年1月至2010年6月解放军第一医院心胸外科收治的56例连枷胸患者,分为3组:牵引治疗组,14例,其中男10例、女4例,年龄(39.7±11.6)岁;包扎治疗组,12例,其中男11例、女1例,年龄(40.2±13.2)岁;手术内固定组,30例,其中男26例、女4例,年龄(42.6±12.5)岁。比较3组的治疗效果。结果手术内固定组与牵引治疗组和包扎治疗组比较,除需呼吸机支持率与牵引治疗组差异无统计学意义(P>0.05)外,呼吸机通气时间、住ICU时间、胸腔引流管拔除时间均缩短(P<0.05),胸部并发症发生率及死亡率降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)显著升高(P<0.01),肺挫伤评分下降明显;而牵引治疗组PaO2、SaO2及肺挫伤评分较入院时改善缓慢,胸壁加压包扎治疗组甚至有加重趋势。结论大面积浮动胸壁的病理改变以胸腔容积减少为基础,胸壁加压包扎无治疗效果,甚至加重低氧;肋骨巾钳悬吊牵引固定对连枷胸缺氧内环境的改善效果不佳;手术切开复位内固定是改善大面积浮动胸壁呼吸功能障碍的有效方法。
- 刘晋梁张亮吴永胜李克耀赵辉魏万智
- 关键词：创伤性连枷胸肺挫伤手术内固定牵引术
- 创伤性连枷胸手术3种内固定器械的临床应用比较被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨3种不同内固定器械在创伤性连枷胸治疗中的应用价值。方法:对我院2005-01～2008-03收治的36例分别采用钢丝+克氏针、镍肽记忆合金环抱器、聚左旋乳酸肋骨钉(PLLAs)内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行对比分析。结果:不同治疗组间均有可比性(P>0.05);36例患者中除2例死亡外,其余均获临床治愈。镍肽记忆合金环抱器和PLLAs内固定组平均手术时间、术后胸痛持续时间、住院时间及胸壁畸形、呼吸并发症的发生率均较"钢丝+可氏针"内固定组明显减少(P<0.05)。结论:对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,钢丝内固定简单、经济、有效,镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉内固定矫形更佳、更可靠,但各有利弊。
- 李克耀赵辉赵强华白燕王玲玲张爱华
- 关键词：连枷胸器械
- 原发性食管结核15例诊断及外科治疗分析被引量：4
- 2008年
- 刘晋梁李克耀
