李保军
- 作品数：27 被引量：70H指数：5
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- Wells评分联合D-二聚体诊断急性肺栓塞27例分析被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨采用Wells评分联合D-二聚体检查，对肺栓塞进行急诊筛查的应用价值。方法：可疑肺栓塞患者均记录年龄、性别、发病时间、主要症状和体征、危险因素、基础疾病，根据Wells量表对其评分，低度（Wells评分〈2分），中度（Wells评分2—6分），高度（Wells评分〉6分），同时检查D-二聚体，筛查出疑诊急性肺栓塞（APE）患者。参照CTPA的确诊结果，统计APE的符合率。结果：低度可能性组APE符合率40．0％，中度可能性组64．3％，高度可能性组94．1％。结论：急诊科应用Wells评分系统联合D-二聚体检查筛查APE，对高度可能性组患者，在没有禁忌情况下，立即给予抗凝治疗，必要时溶栓以抢救生命；而对低度可能性组患者，应加做D-二聚体检查进行二次筛查，若同时D-二聚体〉500μg／mL，则应按APE诊治流程筛查APE并给予治疗。
- 李保军许志强
- 关键词：WELLS评分D-二聚体急性肺栓塞
- Wells评分在可疑肺栓塞中的应用价值被引量：1
- 2010年
- 急性肺栓塞是急诊科常见的疾病,该病发病率高,但临床表现无特异性,其误诊率和漏诊率均很高.特别是该病确诊需依赖CTPA或MRI肺动脉造影等大型检查,但以上检查又难以做为急诊科普查的项目,如何给予简单有效的系统评分,对可疑肺栓塞患者进行初步筛查,以期做到及时、方便地诊断急性肺栓塞,是急诊科医师时刻关注的问题.为此,我们参照国外做法,应用Wells评分回顾性分析我院7年来42例急性肺栓塞患者,认为Wells评分在急性肺栓塞筛查中有极高的临床价值,现报告如下:
- 许志强李保军杨庆福
- 机械通气在院际间转运呼吸衰竭患者中的应用56例被引量：6
- 2008年
- 目的探讨在院际间转运呼吸衰竭患者时采用机械通气的方法及效果。方法回顾性分析应用机械通气在院际间转运56例呼吸衰竭患者时出现的变化情况和处理措施．并观察治疗效果。结果56例患者有54例安全返院。结论只要严格适应证，加强监护，及时合理应用机械通气在院际间转运呼吸衰竭患者是安全的，有效的。
- 李保军靳淑黎许志强杨庆福
- 关键词：病人转诊呼吸功能不全
- 急危重症抢救中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治价值探讨—附79例分析
- 目的探讨急危重症抢救中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及时发现和诊治的临床意义。方法对本院2003年1月—2007年12月临床各科收住ICU（重症监护中心）或各科监护室的79例危重症在抢救中发现并及时诊治的O...
- 许志强李永锋李保军韩鹏连晓峰晁耀烁张合风
- 关键词：危重症
- 文献传递
- 42例运动性猝死病例临床分析被引量：3
- 2006年
- 运动性猝死是指与运动有关猝死（Exerciserelatedsudden death）的简称。世界卫生组织（WHO）和国际心脏病学会将运动性猝死定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24h内意外死亡。由于大多数猝死发生突然，临床救治往往措手不及，若能早期发现，及早诊断，则可望提高抢救成功率。现就我院42例猝死病例作一回顾性临床分析。
- 李保军杨庆福靳淑黎
- 关键词：运动性猝死
- 急危重症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治探讨被引量：4
- 2010年
- 目的探讨急危重症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点和治疗方法。方法对安阳地区医院2003年1月至2007年12月收住重症加强治疗病房(ICU)的急危重症合并OSAHS患者的病历资料进行回顾分析。结果 79例患者的OSAHS均是在抢救现场经观察、询问病史、体格检查、Epworth嗜睡量表调查及判断嗜睡评分给予初步诊断,病情稳定后多导睡眠图监测均确诊为OSAHS。在治疗原发急危重症基础上,及时给予持续气道正压(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP)治疗。2例死亡,77例痊愈出院。患者在ICU住院2～23 d(平均5.91 d)。结论及时诊治OSAHS是抢救急危重症的关键之一。急危重症患者初步诊断为OSAHS后,在治疗原发病的同时,给予CPAP或BiPAP呼吸支持治疗,可取得较好临床疗效。
- 许志强李永锋李保军韩鹏连晓峰晁耀烁张合风
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危重症
- 肝性胸腔积液37例临床分析被引量：1
- 2006年
- 肝性胸腔积液是指肝硬化失代偿期伴胸腔积液,并排除其他疾病所致胸腔积液者。我院1990年1月～2005年3月共收治肝硬化患者723例,其中合并胸腔积液者37例(5.1%),现报道如下。1 资料与方法1.1 肝性胸腔积液的诊断标准:①有明确的肝病病史、体征;②实验室检查有肝功能损伤的证据。
- 靳淑黎李保军葛松华
- 关键词：肝性胸腔积液发病机制
- 老年垂体危象误诊13例分析
- 2015年
- 目的探讨垂体危象的特点,提出防范误诊的措施。方法对我院急诊科2010年6月—2014年6月收治并误诊的老年垂体危象13例的临床资料进行回顾性分析。结果 13例中误诊为低血容量性休克4例,低血糖昏迷5例,老年痴呆症2例,电解质紊乱及脑干卒中各1例。经结合患者病史和临床表现并检测靶腺激素水平确诊为垂体危象,经予糖皮质激素及对症治疗,2例因垂体破裂出血量大死亡,余9例病情迅速好转,危象解除,病情稳定后行泼尼松、左甲状腺素替代治疗,康复出院。结论对突发不明原因昏迷的老年人,特别是伴低血糖、低钠血症的患者应考虑垂体危象的可能。对临床可疑患者采集相关血标本送检,无需等待检验结果即可尽快救治,必要时可予糖皮质激素试验性治疗。
- 李保军
- 关键词：垂体危象老年人误诊
- 干扰素-γ对HT29结肠癌细胞株癌基因表达的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察干扰素(IFN)-γ对结肠癌细胞HT29增殖的影响,并探讨其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况;采用流式细胞仪检测凋亡,并定量检测对癌基因蛋白表达的影响。结果浓度≥100U/ml的IFN-γ能抑制HT29细胞增殖,作用呈时间依赖性,在24、48、72h抑制率分别为13%、32%、44%;流式细胞仪检测表明IFN-γ可诱导细胞凋亡,降低癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达而促进bax表达(P<0.01)。结论IFN-γ对HT29细胞的抑制作用可能是通过抑制癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达,促进bax表达而诱导了凋亡,及产生细胞周期阻滞。
- 靳淑黎李保军王一平
- 关键词：干扰素结肠癌细胞癌基因
- 活血化瘀法辨证治疗慢性肾小球肾炎被引量：4
- 2006年
- 目的探讨活血化瘀药物在治疗慢性肾小球肾炎中的疗效。方法在中医辨证治疗的基础上,加用活血化瘀药治疗慢性肾小球疾病,观察血纤维蛋白原和尿FDP的变化,分析抗凝效果和临床疗效的关系。结果31例患者,临床治愈15例(48%),好转13例(42%)。治愈组血纤维蛋白原和尿FDP 2项指标明显改善,好转组纤维蛋白原变化有统计学意义,而FDP无明显变化,无效组各项指标无明显改变。各项检测指标提示与临床疗效呈一致性的改善。结论活血化瘀法辨证治疗慢性肾小球疾病有显著的疗效。
- 李保军杨梅云杨庆福
- 关键词：活血化瘀法慢性肾小球疾病辨证治疗
