[目的]比较微创与常规全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)的短期临床随访结果。[方法]将2008年1月至2011年1月施行THA的200例患者随机分成两组,前外侧入路微创组和标准后外侧入路组,各100例患者,对两组手术时间、围手术期出血量、引流量、切口长度、术后住院时间、并发症、疼痛评分、Harris评分进行比较。[结果]平均随访20个月(12～30个月)。两组患者均无骨折、感染、脱位、血管神经损伤、血栓形成等并发症。两组相比平均手术时间、末次随访VAS评分、平均Harris评分及术后影像学评价,差异无统计学意义(P>0.05);平均切口长度、围手术期出血量、引流量、输血量、平均住院时间,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]前外侧入路微创全髋关节置换具有创伤小、出血少、疼痛小、恢复快的特点,是一种安全、有效、可靠的方法。
目的回顾性比较骨水泥和非骨水泥微创半髋关节置换术（MIS-HA）治疗老年股骨颈骨折的短期临床疗效。方法自2012-01—2013-04采用前外侧入路分别行骨水泥（70例70髋,骨水泥组）和非骨水泥（70例70髋,非骨水泥组）MIS-HA治疗140例老年移位股骨颈骨折,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、并发症、髋关节功能Harris评分。结果非骨水泥组70例获得随访,平均随访23（14～28）个月;骨水泥组术中因肺栓塞死亡1例,69例获得随访,平均随访20（14～28）个月。2组术中Sp O2〈95%者、舒张压下降≥20 mm Hg者、术后引流量、输血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与骨水泥组相比,非骨水泥组手术时间较短、术中出血量较少、总失血量较少,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组在术后3、6、12个月比较髋关节功能Harris评分,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均无血管神经损伤,并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前外侧入路MIS-HA治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,骨水泥和非骨水泥型MIS-HA均可获得良好的临床结果。
[目的]比较微创半髋（minimally invasive surgery of hemiarthroplasty,MIS-HA）与微创全髋关节置换术（minimally invasive surgery of total hip arthroplasty,MIS-THA）治疗老年股骨颈骨折的短期临床疗效。[方法]对2011年2月-2014年4月因股骨颈骨折施行微创前外侧入路髋关节置换的120例患者120髋（年龄〉70岁）,分为微创半髋组和微创全髋组,各60例60髋,比较两组手术时间、切口长度、围手术期出血量、输血量、血红蛋白含量、住院时间、并发症、VAS疼痛评分、HHS评分及SF-36评分的差异。[结果]平均随访18个月（14-32个月）。两组相比手术时间、围手术期出血量,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组切口长度、输血量、术后血红蛋白含量、住院时间、VAS评分,差异无统计学意义（P〉0.05）。但微创全髋组HHS评分和SF-36评分优于微创半髋组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无术中术后骨折、感染、脱位、血管神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。[结论]微创前外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、关节稳定性良好、并发症少、恢复快等优点,适合老年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）患者。
