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李九智: 作品数：95 被引量：272H指数：9; 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金新疆维吾尔自治区人民医院科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学理学文化科学更多>>

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B超引导下超微经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的临床疗效观察: 2020年; 目的:探讨用B超引导下超微通道经皮肾镜取石术(Super Mini-PCNL,SMP)对肾结石患儿进行治疗的临床效果。方法:选取2017年3月至2019年4月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的83例肾结石(直径≤3 cm)患儿为研究对象。对这83例患儿均采用B超引导下SMP进行治疗。治疗结束后,观察这83例患儿手术的情况、手术的效果及手术相关的指标。结果:这83例患儿共有100侧肾脏发生肾结石。其中,有90侧肾脏经一期手术成功建立皮肾通道,并顺利找到、粉碎结石;有10侧肾脏在进行尿液引流、改善肾功能的治疗后,经二期手术完成取石。这83例患儿手术持续的平均时间为(62.32±21.75)min,术中其平均的出血量为(8.46±8.52)ml,术后其Hb平均下降(9.0±9.56)g/L,其平均的住院天数为(4.9±3.0)d。术后第1 d,这83例患儿结石的完全清除率为86.7%,部分清除率为13.3%。术后1个月,这83例患儿结石的完全清除率为92.8%,部分清除率为7.2%;其无管化率为89.2%,完全无管化率为79.5%。术后,有9例患儿出现低热,有1例患儿出现肾绞痛,有1例患儿出现肾周血肿,有4例患儿出现轻度血尿。这83例患儿均未出现严重的术后并发症。无发生出血、需接受输血及栓塞治疗的患儿,无死亡、发生感染性休克的患儿,无发生邻近重要器官损伤的患儿。结论:采用B超引导下SMP对肾结石(直径≤3 cm)患儿进行治疗的效果确切,术后其并发症的发生率较低,其结石的清除率较高,其康复的速度较快。; 马延昌刘彼得胡开国李九智; 关键词：肾结石儿童

腹腔镜下重复肾及输尿管切除治疗重复肾的疗效分析被引量：2: 2012年; 目的探讨腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形的可行性和疗效。方法回顾性分析8例重复肾双输尿管畸形的临床资料。重复肾均位于肾上极，其中左侧5例，右侧3例，均为单侧。术前均经影像学确诊。4例行经后腹腔镜重复肾重复输尿管切除术，4例采用经腹腔途径完成手术。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果，术后随访采用排泄性尿路造影（IVU）及彩超观察保留肾脏的功能情况。结果8例手术均获得成功，无中转开放手术。手术时间110-170min，平均142min；术中出血量10－100ml，平均20ml，无手术输血者。术后24～72h进流食，术后3～4天拔除引流管。术后住院时间7～8天，平均7．5天。8例术后随访3—24个月，平均12个月。术中术后均未发生严重并发症。随访3～24个月，1例因输尿管残端炎需要再次入院手术治疗。其余7例IVU和彩超显示下半正常肾功能良好，原发病的症状消失。结论腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，值得临床推广应用，术中应尽量彻底切除重复输尿管全程，防止残端感染等情况的发生，经腹入路具有一定优势。; 宋超李九智王玲珑杨嗣星钱辉军; 关键词：输尿管外科手术腹腔镜

甲基化水平和免疫细胞表面Tim-3表达水平与前列腺癌的关系研究: 目的:　　研究前列腺癌患者组织中基因的甲基化水平、免疫细胞表面Tim-3表达水平与前列腺癌临床病理特征的关系，探讨甲基化和Tim-3在前列腺癌发生、侵袭和转移中的作用。　　方法:　　1）选取PITX2、WNT5a、SPA...; 李九智; 关键词：前列腺癌甲基化水平免疫细胞

Hes1调控AKT-MDM2-p53-PTEN通路的一种物理机制被引量：1: 2024年; 基于Hill动力学与Michaelis-Menten方程,建立理论模型研究发状分裂相关增强子1(Hairy and enhancer of split 1,Hes1)调控蛋白激酶B(Protein Kinase B,AKT)-鼠双微体2(Murine Double Minute2,MDM2)-抗癌基因p53(p53)-第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(Phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)通路的一种物理机制.研究发现,Hes1通过与PTEN结合抑制PTEN表达,并调控AKT信号.表明了Hes1蛋白的合成,以及Hes1与PTEN相互作用调控AKT-MDM2-p53-PTEN通路信号,将会有效地控制细胞结果.Hes1作为AKT-MDM2-p53-PTEN信号通路中上游调节的重要因素,还可以在一定程度上通过影响p53蛋白功能,改变p53对肿瘤的抑制性.理论结果可用于预测Notch通路信号异常诱导的致癌性,并进一步揭示了Notch信号通路影响细胞AKT-MDM2-p53-PTEN通路的激活机制.; 苏瑞李循王书恒刘彼得赵新军李九智

导师责任制结合PBL+CBL+三段教学模式在医疗援疆医师规范化培训中的初步探索被引量：8: 2016年; 目的传统三段教学法、PBL教学法、CBL教学法与导师责任制教学法在医学教育中各具优势,本文意在探讨导师责任制结合PBL+CBL+三段教学模式对医疗援疆住院医师规范化培训的影响及评价。方法 60例应届毕业医学生行南疆医师规培,并随机分为实验组、对照组各为30例,分别采用传统三段教学法和导师责任制结合PBL+CBL+三段教学模式教学法,1年后进行考核并统计成绩。结果实验组辅助检查的判读、病案分析及临床操作技能得分明显高于对照组(P<0.01),实验组问诊、体格检查、病例书写及知识理论得分高于对照组(P<0.05)。教师调查表和规培医师调查表显示基本一致,实验组临床思维能力、学习兴趣及态度、自学能力、查阅资料能力、知识理论运用能力、分析解决问题能力得分明显高于对照组(P<0.01),实验组职业道德素质、协调沟通能力、语言表达能力、工作质量及效率得分高于对照组(P<0.05)。结论导师责任制结合PBL+CBL+三段教学模式是一种医疗援疆规培行之有效的革新,为提高南疆医师综合素质和医疗质量提供了新的思路和方法。; 张建阿卜力孜董军李九智阿布都热扎克; 关键词：导师制住院医师规范化培训

后腹腔镜在肾上腺疾病手术治疗中临床应用（附123例报告）: 2010年; 目的评价后腹腔镜肾上腺病变手术的方法和临床应用价值.方法对本院2002年12月～2008年7月收治的123例经后腹腔镜肾上腺病变手术进行回顾性分析.结果所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1天下地活动,手术时间平均141（97～186）min,术中出血量平均73（34～112）ml,术后住院天数5（4～6）d,术后1例出现胰腺瘘,经保守治疗治愈.结论后腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、痛苦小、术中出血少、术后恢复快、住院天数少等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法.66例随访半年,血钾均恢复正常,其中61例血压完全恢复正常,5例降压药的用量明显减少并容易控制.皮质腺未见复发及转移.失访57例.; 王岩岗文彬罗勇安尼瓦尔李九智; 关键词：肾上腺疾病

B超与CT、MRI在肾上腺疾病诊断及外科手术中的价值（附177例报告）: 2010年; 目的评价B超与CT、MRI在肾上腺疾病诊断及外科手术中的价值.方法回顾性分析了177例肾上腺疾病病人,就CT、B超及MRI诊断结果与手术病理诊断进行对照分析.结果 CT对肾上腺疾病的定位诊断正确率为98.2%,明显高于B超和MRI,对于计数资料两组比较采用卡方检验.数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理,其中B超与CT两组统计学处理有差异（χ^2=80.2,p＜0.005）;B超与MRI两组数据经统计学处理有差异（χ^2=208.6,p＜0.005）;MRI与CT两组数据经统计学处理有差异（χ^2=100.9,p＜0.005）;结论CT、MRI和B超等影像学检查可以判定肾上腺病变的位置与大小,均可用于诊断肾上腺病变.但在临床应用中,CT和MRI由于受周围脏器干扰很小,对肾上腺疾病的诊断率明显高于B超,而MRI对较小肿瘤的诊断率却低于CT.因此CT对肾上腺肿瘤的诊断准确率高于MRI和B超.CT靶扫描在肾上腺疾病的定位及定性诊断中具有很高的价值.对手术有较现实的指导意义.; 王岩岗文彬罗勇李九智安尼瓦尔; 关键词：肾上腺疾病磁共振成像

两种局麻方式在经会阴前列腺穿刺活检中麻醉效果的对照研究: 2022年; 目的比较神经血管束阻滞麻醉(PPNB)及前列腺包膜浸润麻醉(PLIA)在经会阴前列腺穿刺活检中的镇痛效果。方法选取自2019年9月至2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院局部麻醉下行经直肠超声引导下经会阴前列腺活检的53例患者为研究对象,采用投硬币随机法分成两组,A组25例采取前列腺左侧叶神经血管束阻滞麻醉(PPNB),右侧叶采取前列腺包膜局部浸润(PLIA);B组28例采取前列腺左侧叶PLIA,右侧叶PPNB;由对麻醉类型不知情的护士使用视觉模拟评分(VAS)对患者各时期的疼痛程度进行评分。分别对A、B两组患者穿刺时左、右侧叶和穿刺后30 min两组左、右侧叶的疼痛程度和满意度进行评分。结果两组患者年龄、前列腺体积及穿刺针数无差异。本体左右对照PPNB侧各阶段的疼痛评分低于PLIA侧;队列对照PPNB侧组疼痛评分低于PLIA侧的疼痛程度评分,两者存在差异(P<0.05)。结论神经血管束阻滞麻醉(PPNB)下经会阴前列腺穿刺活检较前列腺包膜浸润麻醉(PLIA)的镇痛效果具备优势,安全有效,值得临床推广。; 张小安姚礼忠唐泽天李九智南玉奎; 关键词：经会阴前列腺穿刺

非增强CT值鉴别儿童泌尿系结石成分的价值分析: 2023年; 目的:评估结石非增强CT值对儿童泌尿系结石成分的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2022年7月我院泌尿中心收住的泌尿系结石患儿88例,均于我院行非增强CT,且结石成分分析为单一成分。根据结石成分分为分为草酸钙组(n=53)、尿酸铵组(n=30)和尿酸组(n=5),测量随机尿液pH值及结石核心和边缘CT值,计算平均CT值和Hounsfield密度,采用ROC曲线评价其对结石成分的预测价值。结果:患儿年龄3月~13(5.0±3.8)岁,其中男性60例(68.2%)。草酸钙组的结石核心CT值、边缘CT值、平均CT值、Hounsfield密度均明显高于尿酸铵组和尿酸组(P<0.05),而尿酸铵组与尿酸组两组无统计学差异(P>0.05)。三组随机尿pH值无统计学差异(P>0.05)。结石核心CT值、边缘CT值、平均CT值、和Hounsfield密度预测结石成分的ROC曲线下面积分别为0.911、0.873、0.917和0.821。结论:非增强CT值可准确预测草酸钙结石,不能鉴别尿酸铵和尿酸结石。随机尿pH值不能成为鉴别尿酸铵与尿酸结石的指标。; 贾宏亮杜伟丽刘彼得张培新艾尼瓦尔·玉素甫雷鹏姚礼忠李九智; 关键词：儿童尿路结石症

小儿睾丸卵黄囊瘤诊治分析被引量：2: 2013年; 目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的诊治方法。方法本组12例，年龄2个月～8岁。多以无痛性阴囊肿块就诊。术前常规进行血清AFP检查，胸片和（或）胸部CT检查，阴囊和腹膜后超声检查，睾丸MRI检查。术中冷冻病检了解肿瘤性质，决定手术方式。采用高位精索离断式睾丸切除，术后根据瘤体性质进行相应的化疗，必要时行腹膜后淋巴结清扫术。术后随访3个月～2年，监测血清AFP动态变化，并行阴囊、腹股沟、腹膜后超声检查和胸片检查。结果本组12例，病理结果均为卵黄囊瘤。高位精索离断式睾丸切除11例，睾丸肿瘤剔除术1例。卵黄囊瘤I期12例，10例术后化疗一个疗程，睾丸肿瘤剔除术1例术后拒绝化疗，l例因为经济困难未行化疗，术后6个月肝肺腹盆腔、骨骼转移、后腹膜淋巴结广泛转移压迫下腔静脉致布加氏综合征，放弃治疗；l例术后1个月复检AFP再次阳性，PET检查提示阴囊残留复发（再次手术），腹膜后转移1例，并行腹膜后淋巴结清扫。12例获随访，平均随访16个月。结论卵黄囊瘤I期宜行高位精索离断式睾丸切除术，Ⅱ期以上应考虑行腹膜后淋巴结清扫，术后宜配合化疗。; 王岩岗蒲春林罗勇李九智文彬; 关键词：睾丸肿瘤

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