朱运林
- 作品数：18 被引量：41H指数：4
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：江西省赣州市科技局立项课题赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾阻力指数结合中心静脉压在早期预测脓毒症诱发急性肾损伤中的价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肾阻力指数结合中心静脉压在早期预测脓毒症诱发急性肾损伤中的价值。方法选取我院2017年3月—2019年2月收治的86例脓毒症患者,根据是否合并急性肾损伤将其分为急性肾损伤组(n=39)和未发生急性肾损伤组(n=47),所有患者均于确诊后第1天及第3天测定肾阻力指数(RRI)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(Scys C)及尿胱抑素C(Ucys C),对比2组第1天及第3天RRI、CVP、SCr、Scys C及Ucys C水平,分析RRI、CVP与SCr、Scys C及Ucys C的相关性。结果第1天、第3天,急性肾损伤组RRI、CVP、SCr、Scys C及Ucys C水平均较未发生急性肾损伤组高,差异有统计学意义(P<0.05);RRI、CVP与SCr、Scys C及Ucys C不同时间均呈正相关(P<0.05)。结论肾阻力指数结合中心静脉压可早期预测脓毒症诱发急性肾损伤,为患者早期治疗方案的制定提供依据,临床价值较高。
- 匡智明张敏张胜睿朱运林朱华勇
- 关键词：脓毒症急性肾损伤中心静脉压
- 可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的效果比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的应用效果。方法回顾性分析80例ICU非气道困难患者的临床资料,其中可视喉镜(观察组)和普通喉镜(对照组)各40例。对比不同喉镜行气管插管操作的一次成功率、插管时间及咽喉机械损伤、气道痉挛、迷走反射、血流动力学异常等发生情况。结果观察组气管插管一次成功率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40);观察组气管插管时间为(1.59±0.26)min,明显短于对照组的(3.17±0.58)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。气管插管前,两组患者心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后指标均有不同程度上升,但观察组上升幅度较对照组小(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU非气道困难患者气管插管中,可视喉镜较普通喉镜一次插管成功率更高,对血流动力学影响更小,并发症发生率较低。
- 刘超朱运林
- 关键词：可视喉镜ICU气管插管
- ICU无创正压通气治疗急性左心衰竭患者临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的通过临床实验探究ICU无创正压通气对急性左心衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2012年8月我院接收的58例急性左心衰竭患者,对患者采用无创通气治疗,观察并比较患者治疗前后血气(p H、Pa CO2、Pa O2)、心率、临床表现。结果所有患者在无创通气治疗后,临床症状均有明显改善,生命体征基本恢复正常,患者治疗前心率为(119±16)次/min,治疗后心率为(88±15)次/min,经比较可得,患者治疗前后,差异较明显,P<0.05,具有统计学意义。结论使用无创正压通气治疗急性左心衰竭具有很好的疗效,能够明显减轻患者的临床症状,且操作简单可行,临床意义重大,值得推广应用。
- 朱运林
- 关键词：急性左心衰竭
- 不同吸气流速下机械通气对ARDS患者气道平台压的影响研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨不同吸气流速下机械通气对ARDS患者气道平台压的影响研究。方法选取60例已机械通气的ARDS患者,按随机表法分为3组进行机械通气治疗。均采用6~8 m L/kg小潮气量通气及允许高碳酸血症策略。均采用容量控制ACV模式,流速波形均选用恒速波。3组采用不同吸气峰值流速(A组40 L/min、B组60 L/min、C组80 L/min)。测定并记录通气时的气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean),气道平台压(Pplat),动态顺应性(Cdyn),并记录治疗后的第1个24 h人机对抗的发生例数、机械通气的时间及停留于重症监护室的时间,比较两组患者呼吸力学、血气分析及血流动力学各指标的变化。结果 B组和C组在调整吸气流速之后的Ppeak,Pplat,Cdyn有明显上升(P<0.05)。C组在调整吸气流速之后同时段比较Ppeak和Pplat,Cdyn明显高于A组(P<0.05),Pmean稍高A组,但差异无统计学意义,C组Ppeak和Pplat,Cdyn,明显高于B组(P<0.05)。在人机对抗的对比分析中:C组与A组及B组相比,例数明显增加(P<0.05)。且B组多于A组(P<0.05)。在机械通气时间与停留ICU时间的对比分析中,C组较A组和B组,显著延长(P<0.05)。3组在通气2 h,4 h及第1个24 h监测患者血气分析及血流动力学无明显变化,差异无统计学意义。结论在小潮气量基础上,降低吸气流速,对损伤的肺组织可起到一定的保护作用,更利于维持机协调。
- 黄振飞黄慧张红朱华勇朱运林张胜睿
- 关键词：吸气流速机械通气ARDS
- 加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果
- 2022年
- 目的探讨加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选择2020年2月~2021年8月我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组严格按照说明书使用替加环素(首剂量为100 mg,然后每间隔12 h静脉滴注50 mg)治疗,观察组则使用加倍剂量替加环素(首剂量为100 mg,然后每间隔12 h静脉滴注100 mg)治疗,观察比较两组患者的发热时间、肺部啰音及住院时间、使用抗菌药物时间等指标,以及治疗前后炎症因子hs-CRP水平的变化,并统计肺部细菌清除率及治疗期间并发症发生情况。结果观察组的发热持续时间、肺部啰音持续时间、住院时间及使用抗菌药物时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后的hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组治疗后的hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗1疗程后,观察组的肺部细菌清除率显著高于对照组(P<0.05),而两组治疗期间的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果确切,能明显改善患者的临床症状,降低机体炎症反应,且并发症少,具有临床应用价值。
- 张胜睿朱运林朱建龙匡智明
- 关键词：替加环素呼吸机相关性肺炎并发症
- 右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定在重症监护室(ICU)心力衰竭患者中的应用效果。方法选取我院2015年10月~2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象,根据镇静、镇痛用药不同分为观察组(28例)和对照组(26例)。观察组给予右美托咪定,对照组给予丙泊酚,比较两组各项指标的改善情况及预后情况。结果两组24 h后的肌酸激酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)、Pa CO2水平均低于入ICU时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h后的CK-MB、MYO、Pa CO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的APACHEⅡ评分高于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3 d内的病死率为10.7%,低于对照组的19.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU心力衰竭患者中应用右美托咪定,可促进心肌功能恢复,有效缓解心力衰竭症状,改善患者预后。
- 朱运林朱华勇张维维
- 关键词：ICU心力衰竭心肌功能预后
- 肾阻力指数联合NGAL在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤中的临床研究
- 2020年
- 目的分析肾阻力指数(RRI)+中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)中的价值。方法回顾性研究本院2018年12月~2020年1月收治的72例急性A型主动脉夹层患者,根据术后是否合并AKI分组,将合并AKI的患者作为实验组,未合并AKI的患者作为对照组,检测并比较两组术后12 h、24 h、48 h、96 h的RRI、NGAL。比较RRI、NGAL单独检测与联合检测诊断急性A型主动脉夹层术后AKI的检出率。结果72例急性A型主动脉夹层患者,术后30例合并AKI,占41.67%;42例未合并AKI,占58.33%。实验组术后12 h、24 h、48 h、96 h的RRI、NGAL水平均明显高于对照组,RRI、NGAL联合检测诊断急性A型主动脉夹层术后AKI的检出率(96.67%)明显高于单独检测(76.67%、73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RRI、NGAL与急性A型主动脉夹层合并AKI呈正相关,RRI+NGAL可显著提高急性A型主动脉夹层术后AKI诊断检出率,值得借鉴。
- 匡智明朱建龙李君易朱运林朱华勇
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性A型主动脉夹层急性肾损伤
- 纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用
- 2016年
- 目的：研究纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用效果。方法：选取本院2013年7月~2015年6月收治的ICU机械通气患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用常规机械通气联合抗生素治疗，观察组在对照组的基础上联合采用纤维支气管镜肺灌洗以及吸痰治疗，对比两组疗效。结果：治疗后，观察组SaO2以及PaO2显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，机械通气时间与抗生素使用时间短于对照组。结论：纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用效果显著。
- 朱运林朱华勇张维维
- 关键词：纤维支气管镜ICU机械通气
- 探讨静动脉二氧化碳分压差/氧含量差比值在脓毒性休克液体复苏中的价值
- 2021年
- 目的探讨静动脉二氧化碳分压差/氧含量差比值(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))在脓毒性休克液体复苏中的价值。方法将我院2020年6月至2021年6月重症监护病房(ICU)收治的脓毒性休克患者69例纳入为研究对象,根据患者就诊顺序将其编号,根据编号奇偶数将其分为观察组(n=35,编号为奇数)和对照组(n=34,编号为偶数)。两组患者均给予对症支持,同时监测各项生命体征指标,对照组患者参考中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))进行体液复苏,观察组患者参考Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)比值进行体液复苏,比较两组进入ICU时、复苏12h后、复苏24h后的心率(HR)、心指数(CI)、中心静脉血乳酸(Lac)水平、中心静脉压(CVP)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、下腔静脉内径最大径、下腔静脉内径最小径、下腔静脉内径呼吸变异率,同时比较两组复苏期间去甲肾上腺素用量,比较两组ICU入住时间、住院总时间、住院病死例数、28d病死例数。结果观察组液体复苏12h时、液体复苏24h时的CI、CVP高于对照组,Lac、APACHEⅡ评分低于对照组,观察组24h时的HR、CI、CVP高于对照组,Lac、APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏24h时的下腔静脉内径最大径、下腔静脉内径最小径高于对照组,下腔静脉内径呼吸变异率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血管活性药物用量低于对照组,观察组ICU入住时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与ScvO_(2)相比,Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)指导脓毒性休克患者的液体复苏可进一步改善患者临床指标,提高复苏效果,缩短患者治疗时间。
- 张敏匡智明张胜睿朱运林朱华勇刘超朱建龙张维维黄振飞申美荣
- 关键词：脓毒性休克
- 呼吸机“内固定”治疗重症胸外伤14例体会被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨呼吸机"内固定"在重症胸外伤的治疗效果。方法:回顾分析14例重症胸外伤的治疗过程。结果:14例患者呼吸机"内固定"治疗时间10～15d,平均12d,14例均出现了肺部感染,13例痊愈出院,1例因胸腹联合伤并多脏器功能衰竭(MODS)死亡,14例均未行外科手术肋骨固定术。结论:早期、足够疗程的呼吸机正压通气治疗,能提高重症胸外伤的抢救成功率。
- 陈天明曾期龙许朝阳朱运林姚磊
- 关键词：重症胸外伤呼吸窘迫综合征呼吸机
