朱生才
- 作品数：55 被引量：425H指数：10
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺特异性抗原灰区在代谢综合征患者前列腺穿刺阳性率的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨代谢综合征(MS)患者在血清前列腺特异性抗原(PSA)灰区时前列腺癌穿刺阳性率与肿瘤的恶性程度的相关性。方法:回顾性分析1998年1月-2017年12月在北京医院泌尿外科进行前列腺穿刺活检术,且PSA为4~10μg/L的650例患者的临床资料。根据2004年中华医学会糖尿病学分会制定的标准进行MS的诊断标准,分为MS组(400例)和非MS组(250例),分析影响两组患者前列腺穿刺阳性率的因素及与MS与肿瘤恶性程度的相关性。结果:MS组确诊前列腺癌170例,前列腺穿刺阳性率42.50%(170/400),其中低危前列腺癌8例(4.71%),中危前列腺癌34例(20.00%),高危前列腺癌128例(75.29%);非MS组确诊前列腺癌42例,前列腺穿刺阳性率16.80%(42/250),其中低危前列腺癌11例26.19%,中危前列腺癌14例(33.33%),高危前列腺癌17例(40.47%)。MS组前列腺穿刺阳性率高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.001);MS组低危前列腺癌检出率小于非MS组(P<0.001),中危前列腺癌检出率低于非MS组(P=0.098),高危前列腺癌检出率高于非MS组(P<0.001)。Logistics回归分析提示年龄、BMI、血脂、前列腺体积是影响PAS为4~10μg/L时前列腺穿刺阳性率的独立因素。结论:MS患者的前列腺穿刺阳性率高于非MS的患者,MS与前列腺癌的恶性程度和转移风险具有相关性,其中的因果关系需要进一步验证。
- 付春龙张亚群侯惠民朱生才郭博达王鑫宋新达陈佳程万里王建业刘明
- 关键词：前列腺特异性抗原前列腺穿刺代谢综合征
- 肾癌合并静脉癌栓诊疗方式的探讨及疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨肾癌合并静脉癌栓的诊疗方式,观察整体生存状况及静脉癌栓级别对预后的影响。方法：回顾性分析我院2005年6月~2013年4月收治的21例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料：男16例,女5例,平均年龄（58.9±14.9）岁。癌栓级别1级（癌栓位于肾静脉内）9例,2级（癌栓位于肾静脉以上膈肌以下）10例,3级（癌栓位于膈肌以上）2例。18例行手术治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验分析癌栓级别对预后的影响。结果：B超、增强CT和MRI对静脉癌栓的检出率分别为52.4%、100%和92.9%;18例行手术治疗的患者平均手术时间（247.2±86.6）min,平均术中出血量（2 233.3±2 848.2）ml,平均术后放置引流管时间（6.9±6.4）d,平均住院时间（28.4±18.8）d。中位随访时间65个月,中位生存时间54个月,5年总生存率为36.8%。Log-rank检验分析显示静脉癌栓级别是影响预后的危险因素（P〈0.05）。结论：增强CT或MRI评估癌栓准确率高;肾癌合并静脉癌栓的治疗方式仍以手术为主,但风险高,围术期并发症发生率高;癌栓级别与预后相关。
- 王劲夫王建业万奔魏东张力青邓京平邓庶民朱生才苏鸿学张耀光刘明金滨张亚群王建龙王鑫陈鑫马宏吴鹏杰
- 关键词：肾癌静脉癌栓手术
- 经腹腔途径腹腔镜手术141例报告被引量：2
- 2006年
- 目的:总结经腹腔途径泌尿外科腹腔镜手术的初期经验。方法:回顾性分析141例经腹腔途径患者的手术结果。结果:138例患者通过腹腔镜完成手术,3例转为开放手术。无需要二次手术患者,无围手术期死亡发生,无大血管及腹腔内脏器损伤等严重并发症。术后远期,1例出现不完全性肠梗阻,1例出现切口疝。结论:初学者进行经腹腔途径的泌尿外科腹腔镜手术是安全可靠的;在手术过程中,对解剖的认识和采取谨慎的态度,是避免严重并发症发生的关键。
- 朱生才刘明万奔王建业
- 关键词：腹腔镜手术经腹腔途径泌尿外科手术
- 21例囊性肾癌的诊治和随访结果分析被引量：8
- 2008年
- 目的：增加对囊性。肾癌真实发病率和生物学行为的认识，提高术前诊断准确性。方法：回顾性分析1997年5月～2007年5月收治的所有。肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况。结果：以囊性成分所占体积不少于肿瘤总体的75％为入选标准，筛选出21例囊性肾癌（22个病灶，其中病例17为双侧病变），占所有肾癌总数（312例）的6．7％，患者平均年龄为47．3岁（30岁到77岁）．4处病灶行。肾部分切除术（18．2％）．18处病灶行肾癌根治术（81．8％）；按病理分期T1期16例（76．2％），T2期5例（23．8％），T3期1例（4．8％）；按Bosniak分类，Ⅱ类4例（18．2％），Ⅲ类12例（54．5％），IV类6例（27．3％）。术后随访平均39．0个月（2～110个月，中位数33个月），除1例因术后心脏合并症死亡外，余20例（95．2％）均生存，没有肿瘤复发和转移。结论：囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型，Bosniak分类能在一定程度上提高术前诊断的准确性，手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌，临床预后很好。
- 张亚群朱生才刘明魏东万奔王建业
- 关键词：肾癌囊肿肾切除术
- Ta期膀胱癌经尿道电切加膀胱内灌注治疗后的长期随访被引量：13
- 2005年
- 目的研究Ta期膀胱移行细胞癌(BTCC)经尿道电切加膀胱内灌注治疗的预后及相关因素.方法88例初发TaBTCC患者.男62例,女26例.平均年龄61岁(41～81岁).G126例、G261例、G31例.单发者62例(G116例,G245例,G31例),多发者26例(G110例,G216例).均行经尿道膀胱肿瘤电切术及膀胱内灌注治疗.平均随访113个月(56～168个月),分析肿瘤复发和进展情况及与初发肿瘤分化及数目间的关系.结果全组复发53例(60%).单发肿瘤组16例G1肿瘤者中复发4例(25%),45例G2者中复发28例(62%),总复发率为52%(32/62);多发肿瘤组10例G1中复发8例(80%),16例G2者中复发12例(75%),总复发率77%(20/26).原发肿瘤为多发者手术后复发率明显高于单发者(P＜0.01),单发肿瘤组中G2患者复发率明显高于G1者(P＜0.001).多发肿瘤组中肿瘤分级与复发率无明显相关差异.G1肿瘤组复发病例中无肿瘤进展,40例G2者中17例(42.5%)复发时出现肿瘤进展,其中进展为T1G2者12例,进展为T2G2者5例.术后膀胱灌注噻替哌、丝裂霉素、卡介苗各组肿瘤复发率分别为75%(12/16)、68%(30/44)、40%(¨/27).1例因癌特异死亡者为TaG3.结论多发的Ta膀胱移行细胞癌在经尿道膀胱肿瘤电术加膀胱内灌注治疗后有较高的复发率,而且中、低分化肿瘤术后复发有进展为浸润性癌的可能,应行积极治疗及严密随访.
- 朱生才刘明张耀光朱刚王建业万奔
- 关键词：膀胱癌经尿道电切膀胱内灌注长期随访
- PI-RADS评分1~2分患者诊断前列腺癌的危险因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨多参数MRI PI-RADS评分1~2分患者前列腺癌及有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率,分析该类患者诊断前列腺癌的危险因素。方法回顾性分析2011年7月至2018年6月行多参数MRI检查并行经直肠12针前列腺系统穿刺的196例患者的临床资料。患者年龄(66.6±9.0)岁,中位前列腺特异性抗原(PSA)7.44(4.93,10.98)ng/ml,中位前列腺体积63(43,78)ml。196例PI-RADS评分1~2分;28例PSA<4 ng/ml,前列腺指检异常;168例PSA>4 ng/ml。前列腺癌如满足以下任一条:PSA密度>0.15 ng/ml^(2),Gleason评分>6分,≥3针阳性,肿瘤≥50%穿刺长度,则诊断为CsPCa。分析前列腺癌及CsPCa的危险因素,单因素分析采用χ2检验或Fisher’s确切概率法,多因素分析采用logistic回归。结果196例中42例(21.4%)病理证实为前列腺癌,其中30例(15.3%)为CsPCa。多参数MRI诊断前列腺癌的阴性预测值为78.6%(154/196),诊断CsPCa的阴性预测值为84.7%(166/196)。单因素分析结果显示,患者年龄、PSA密度越高,前列腺癌阳性率越高;年龄、PSA、PSA密度越高,f/tPSA越低,则CsPCa的比例越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PSA密度>0.15 ng/ml^(2)(OR=2.94,95%CI 1.45~5.95,P<0.05)是前列腺癌的独立危险因素;年龄>70岁(OR=2.49,95%CI 1.22~5.07)、f/tPSA<0.2(OR=3.70,95%CI 1.25~11.23)、PSA密度>0.15 ng/ml^(2)(OR=5.77,95%CI 1.96~16.96)是CsPCa的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于PSA升高或前列腺指检异常的PI-RADS评分1~2分患者,前列腺癌检出率为21.4%,PSA密度>0.15 ng/ml^(2)是前列腺癌的独立危险因素;CsPCa检出率为15.3%,年龄>70岁、f/tPSA<0.2、PSA密度>0.15 ng/ml^(2)是其独立危险因素。
- 张志鹏刘明陈敏李春媚王鑫王萱万奔朱生才王建业
- 关键词：前列腺肿瘤活检
- 肾上腺皮质腺癌4例报道并文献复习
- 2016年
- 目的回顾肾上腺皮质腺癌的诊治经验,为肾上腺皮质腺癌术前诊断及综合治疗提供参考。方法以术后病理学诊断为基础,回顾性分析2001年6月至2014年6月于本院接受手术治疗的肾上腺皮质腺癌病例,对其临床表现、内分泌及影像学检查、治疗、随访进行分析,并总结相关文献。结果共有4例患者术后病理证实为肾上腺皮质腺癌,根据ENSAT分期系统,临床Ⅱ期患者1例,其余3例均为临床Ⅲ期。所有患者均经开放手术治疗,术后1例患者接受辅助化疗。所有患者接受门诊及电话随访6~26个月。结论肾上腺皮质腺癌临床发病率低、恶性程度高、易复发、预后差;腹部增强CT可作为首选检查。外科手术为患者的首选治疗方案,即使是术后复发的患者,二次手术治疗效果亦强于单纯化疗。
- 张志鹏刘明朱生才万奔
- 关键词：肾上腺肿瘤肾上腺皮质腺癌
- 酶联免疫吸附法测定血小板反应素1及其对前列腺癌诊断价值的研究被引量：2
- 2011年
- 目的 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血小板反应素-1（TSP-1）,并分析TSP-1对前列腺癌的诊断价值.方法 用ELISA斑点法测定TSP-1,研制了3种具有分离特异抗原功能的试剂,研发了一项具有纯化蛋白能力的技术,解决非特异蛋白的交叉反应问题,建立测定TSP-1的ELISA常规方法.并用该方法测定14例良性前列腺增生和18例前列腺癌患者血清标本的TSP-1.结果 前列腺癌组TSP-1值平均（73.77±12.72）%,前列腺增生组为（121.86±19.47）,差异有统计学意义（t=8.44,P＜0.01）.TSP-1和前列腺特异性抗原（PSA）对前列腺癌诊断的敏感性和特异性分别为92.9%、88.9%和85.7%、66.7%,差异有统计学意义（均P＜0.01）.TSP-1的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.9663,PSA的ROC曲线下面积为0.7421,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用ELISA方法测定TSP-1现实可行,TSP-1是一种理想的前列腺癌诊断指标,可能比PSA更能够准确地鉴别良性和恶性前列腺疾病.
- 张耀光王建业齐若梅张力青万奔魏东朱生才何美懿陈仁涉曾品玲
- 关键词：前列腺增生前列腺肿瘤血小板
- 前列腺癌的早期诊断被引量：5
- 2000年
- 目的 :评价前列腺癌早期诊断的方法及提高对一些基本诊断方法的认识。方法 :对 1991～ 1999年诊治的 70例早期前列腺癌所应用的基本诊断技术进行分析。结果 :70例患者中 ,6 4例 (91.4% )DRE(直肠指诊 )发现前列腺异常。 6 6例患者接受PSA(前列腺特异抗原 )检查 ,其中PSA >4ng/ml者 5 2例 (78.8% )。 6 6例患者接受TRUS(经直肠前列腺B超 )检查 ,其中 5 4例 (81.8% )发现异常。若将 2项检查结合 ,DRE +PSA可发现 70例 (10 0 % ) ,DRE+TRUS可发现 6 6例 (94.3% )。均显著高于单项检查发现率。结论 :2种或 2种以上的方法结合可以提高前列腺癌的诊断率。PSA <4ng/ml的 14例患者DRE检查 7例阳性 ,TRUS检查 12例发现异常。因而认为PSA
- 朱刚万奔邓京平朱生才左韬刘明
- 关键词：前列腺癌直肠指诊
- 经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术
- 目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果及安全性。方法本组15例患者,均行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。采用"北京医院建立腹膜外工作间隙技术"建立腹膜外间隙。手术过程中分离,切割和止血均采用超声刀技术。记录...
- 朱刚朱生才刘明张耀光金滨万奔王建业
- 文献传递
