曾镇罡 作品数:16 被引量:89 H指数:5 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 北京市科委基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
新生儿听力筛查与诊断质控量表的信度和效度分析 被引量:3 2021年 目的构建新生儿听力筛查与诊断的质控量表,并评价其信度及效度。方法根据国家卫生健康委颁布的相关文件及指南,对新生儿听力筛查与诊断质量控制应达到的相应条件编写量表,并对266家新生儿听力筛查机构和72家新生儿听力诊断机构发放该量表进行调查,采用SPSS19.0软件分析量表的信度和效度。结果新生儿听力筛查机构和诊断机构回收的有效量表分别是266份和72份,有效性100%。新生儿听力筛查质控量表和新生儿听力诊断质控量表总体的克朗巴赫系数分别为0.934和0.969,折半信度系数分别为0.708和0.852。因子分析显示,筛查质控量表8个领域的方差累积贡献率为69.87%,诊断质控量表4个领域的方差累积贡献率为84.30%,本量表具有良好的内容效度。结论成功构建了新生儿听力筛查与诊断质控量表,且该量表具有良好的内部一致性信度、折半信度及结构效度,可用于新生儿听力筛查与诊断的质控评估。 曾镇罡 张燕梅 尚美霞 张致恺 陈喆 任蕾 刘玉和关键词:新生儿 听力筛查 突发性聋预后相关因素分析 被引量:33 2015年 目的探讨突发性聋预后的相关因素。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件(年龄在18~65周岁之间,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理)的单侧突发性聋患者1024例,其中男性492例(48.05%),女性532例(51.95%);年龄为19-65岁,平均(41.2±12.8)岁。将患者按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型并分别给予相应治疗。分析发病年龄、发病时间、听力下降程度、听力下降特点等因素对听力预后的影响。结果各种类型突发性聋药物治疗的总有效率:低中频下降型最高,为90.73%;平坦下降型次之,为82.59%;全聋型为70.29%;中高频下降型为65.96%;各型之间总有效率比较,差异具有统计学意义(X^2=231.58,P=0.000)。痊愈患者的平均年龄为(39.0±12.4)岁;显效患者的平均年龄为(40.8±12.9)岁;有效患者的平均年龄为(43.2±12.7)岁;无效患者的平均年龄为(43.5±13.2)岁;不同疗效患者之间平均年龄比较,差异具有统计学意义(F=8.08,P=0.000)。从发病到开始接受治疗的时间,痊愈患者平均为(3.0±2.4)d,显效患者为(3.7±3.0)d,有效患者为(3.9±3.4)d,无效患者为(4.2±3.6)d;不同疗效患者之间比较,差异具有统计学意义(F=5.33,P=0.001)。全频下降型(平坦下降型与全聋型)中治疗前平均听阈〉80dBHL者痊愈率低(15.36%)、无效率高(26.68%)。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异较大,低中频下降型疗效最好,平坦下降型次之,中高频下降型和全聋型效果不佳。发病年龄越轻,预后越好;发病后越早接受治疗,预后越好。 王军 肖水芳 曾镇罡 甄甄 张雪溪 林枫 董明敏 卢伟 秦兆冰 左彬 白险峰关键词:听觉丧失 随机对照实验 药物疗法 预后 群组声刺激听性脑干反应在新生儿听力复筛中的应用价值 被引量:5 2019年 目的探讨群组声刺激听性脑干反应(chained-stimuli auditory brainstem response,CsABR)在新生儿听力复筛中的应用价值。方法对接受听力复筛的295例婴幼儿,在应用畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(AABR)筛查的基础上增加CsABR测试,复筛未通过的婴幼儿转诊到听力诊断中心,进行1 000 Hz声导抗、DPOAE、诊断型听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)等综合听力诊断评估,比较复筛未通过与通过婴幼儿CsABR阈值的差异,分析CsABR阈值与诊断型ABR阈值的相关性和差异,并根据临床诊断结果分析CsABR的敏感性和特异性。结果295例(579耳)均完成CsABR阈值测试,每例婴幼儿完成双耳CsABR测试的时间约为5分钟,其中39例(78耳)完成听力诊断评估;听力复筛未通过的婴幼儿(77耳)CsABR阈值较听力复筛通过者高(P<0.001);CsABR阈值与诊断型ABR阈值显著相关(rs=0.861,P<0.001);CsABR阈值≤70 dB nHL的64耳其平均阈值高于诊断型ABR阈值5.5±8.9 dB;以临床诊断结果(指综合诊断结果,而不是指诊断型ABR结果)作为标准,CsABR阈值大于30 dB nHL为异常,则CsABR的敏感性为95.7%(44/46),特异性为59.4%(19/32);CsABR阈值大于70 dB nHL的13耳中11耳(84.6%)诊断为重度或极重度听力损失。结论CsABR操作简单、测试时间短,是新生儿听力筛查阶段预测听力损失程度的快捷方法,可用于听力筛查未通过婴幼儿的快速听力评估。 张燕梅 宗亚静 周蕊 陈丽 曾镇罡 刘玉和关键词:听性脑干反应 新生儿 听力筛查 听力损失 累及鼻腔鼻窦的双膦酸盐相关性颌骨坏死一例 被引量:1 2016年 患者男,57岁,2012年7月因“牙龈天疱疮”就诊于我院皮肤科,给予甲泼尼龙片每日48 mg口服,逐渐减量为16 mg,同时口服阿仑膦酸钠,每日70 mg预防骨质疏松.2014年1月患者因右侧面部肿胀、疼痛,回吸吐出有臭味的黄色黏稠脓液2周就诊于我科,门诊诊断为“牙源性鼻窦炎”,行“右侧颊龈部切开引流术”,引流出黄色黏稠脓液,细菌培养结果为草绿色链球菌、奈瑟菌.口腔科建议耳鼻咽喉科先控制上颌窦内感染,患者遂于2014年1月14日收入我科.患者否认糖尿病病史. 赵婷婷 钟贞 曾镇罡 安金刚 肖水芳关键词:颌骨坏死 双膦酸盐 鼻腔鼻窦 切开引流术 草绿色链球菌 阿仑膦酸钠 内镜辅助下经口径路咽旁间隙的解剖 2020年 目的探讨内镜辅助下经口径路咽旁间隙的解剖结构,了解该径路重要的解剖标志及颈内动脉、颈内静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系,为内镜辅助下经口径路切除咽旁间隙肿瘤提供解剖学依据。方法在内镜辅助下对新鲜尸头标本5例(共10侧)行经口径路咽旁间隙解剖。结果茎突前间隙以咽上缩肌及翼内肌作为解剖标志,茎突咽肌、茎突舌肌是茎突前间隙的后界也是进入茎突后间隙的标志,重要的血管及后组颅神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)位于茎突后间隙。以茎突尖端为标志测量距舌咽神经、舌下神经及迷走神经的水平距离分别为(3.05±0.08)mm(2.94~3.14 mm)、(2.94±0.04)mm(2.44~2.56 mm)、(1.50±0.03)mm(1.46~1.56 mm);以茎突咽肌为标志进行测量,距舌下神经及迷走神经的水平距离分别为:(3.00±0.03)mm(2.96~3.04 mm)、(5.99±0.03)mm(5.94~6.04 mm),而舌咽神经基本紧贴该肌内侧面。副神经的走行距离茎突及茎突咽肌较远,经口手术径路几乎不会碰到。结论内镜辅助下经口径路可较好的暴露咽旁间隙结构,咽上缩肌、翼内肌、茎突咽肌、茎突舌肌是重要的解剖标志。 曾镇罡 肖水芳 贾俊晓 王成元 陈剑关键词:咽旁间隙 解剖学 内镜 听神经病和耳蜗神经发育不良的术前综合评估对植入术和术后疗效的指导意义 刘玉和 魏朝纲 张燕梅 曾镇罡 顾洪波 张致恺头颈肿瘤诊治新进展学习班纪要 2012年 由《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志社与北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科共同举办的国家级继续教育项目"头颈肿瘤诊治新进展学习班"于2012年8月24~28日在北京举行。学习班由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委,咽喉学组组长肖水芳教授主持, 曾镇罡关键词:肿瘤诊治 学习班 耳鼻咽喉科学 医学文摘 慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床分析 被引量:12 2016年 目的 探讨慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(chronic invasive fungal rhinosinusitis,CIFRS)的临床特点及其治疗方法.方法 回顾性分析2006年6月至2011年8月北京大学第一医院收治的经病理证实为CIFRS的7例患者的临床资料.分析内容包括患者的病程、症状、鼻窦CT/MRI、手术方式、术后病理以及药物治疗方法.本组患者治疗方法采取手术加系统抗真菌药物治疗.着重分析2例具有典型临床特征患者的病历资料,探讨CIFRS的临床特点和治疗方法.结果 7例患者中女性5例,男性2例;病程2个月至8年,7例患者均无全身免疫系统疾病史及糖尿病病史,有面部外伤史1例,车祸后长期卧床并应用抗生素1例.发病初期病变位于单侧上颌窦者6例,单侧筛窦者1例.病理检查和/或真菌培养检出曲霉菌6例,毛霉菌1例.随访1~5年,治愈6例,死亡1例.结论 CIFRS多发生于免疫功能正常患者,单窦发病为主,上颌窦最多见,曲霉菌多见;临床表现及早期鼻窦CT缺乏特异性.治疗以手术联合足量足程抗真菌药物为主. 李天成 曾镇罡 肖水芳 秦永 王鹤 王全桂关键词:鼻窦炎 真菌 抗真菌药 Ⅰ型鼓室成形术中咽鼓管功能的评估及其对疗效的影响 被引量:12 2021年 目的通过对采用Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者的临床资料进行分析,探讨咽鼓管功能及其评估对其疗效的影响。方法分析64例(64耳)采用I型鼓室成形术治疗CSOM的患者资料,根据咽鼓管功能检测(ETS)结果分为咽鼓管功能障碍组及咽鼓管功能正常组。观察声导抗正-负压平衡法与ETS两种检测方法的一致率及两组患者术前及术后的气导听阈值变化、气骨导差值变化、鼓膜愈合、听力改善、干耳时间和并发症等指标情况。结果声导抗正-负平衡法与ETS两种检测方法一致率为76.56%,咽鼓管功能正常组和咽鼓管功能障碍组患者术后的气导听阈值和气骨导差均低于术前(P<0.05),两组在术前及术后(3个月、6个月)的气导听阈值、气骨导差及其差值变化,听力改善率、干耳时间等指标差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在的鼓膜愈合率、术后干耳率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论声导抗正负压平衡法结合ETS检测法对鼓膜穿孔患者进行主客观咽鼓管功能检测,可提高咽鼓管功能检测的准确率,可作为咽鼓管功能检测的补充手段。 曾镇罡 高一铭 孙佳玉 王阳 张燕梅 宗雅静 王军关键词:咽鼓管功能 鼓室成形术 慢性化脓性中耳炎 术后疗效 29例伴智力运动发育缺陷的听障儿童听力评估 被引量:1 2021年 目的探讨伴智力运动发育缺陷的听障儿童的听力评估方法和听力学特点。方法回顾性分析29例伴有智力运动缺陷的听力障碍儿童临床资料,总结伴智力运动发育缺陷的听障儿童听力综合评估流程和方法,采用智力运动发育缺陷儿童听觉发展父母问卷结合儿童行为测听以及听觉电生理检查等,综合评估,判断听力损失的性质和程度,分析各听力检测方法在伴智力运动发育缺陷的听障儿童听力评估的可靠性,以及伴智力运动发育缺陷听障儿童的听力学特点。结果29例伴有智力运动发育缺陷儿童中,12例完成行为测听,获得可靠结果,轻度6例10耳,中度7例9耳,中重度1例1耳,重度2例2耳,极重度1例2耳。4例8耳为全聋型听力损失。8例通过ABR V波判断听力损失程度,轻度3例5耳,中度3例6耳,中重度3例3耳,重度1例1耳,极重度1例1耳。5例不能完成行为测听,父母问卷结果显示无听觉反应,ABR阈值为20-65dBnHL,提示中枢性听力损失,无法判断听力损失程度。29例儿童中11例存在两种性质的听力损失,18例为单一性质的听力损失。其中5例合并传导性听力损失,16例为耳蜗性听力损失,10例存在神经性听力损失,8例诊断为中枢性听力损失。结论智力运动发育缺陷患儿儿童行为测听有时难以获得可靠结果。以听觉发展父母问卷为主导,结合儿童行为测听和听觉电生理检查,综合评估伴智力运动发育缺陷儿童的听力损失性质与程度。神经性和中枢性听力损失在智力运动发育缺陷儿童中常见。 王月琪 张燕梅 宗雅静 秦瑶 曾镇罡 刘玉和关键词:儿童 听力损失 听力评估