- 血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨血液净化疗法,即血液灌流(HP)、连续性血液滤过(CVVH)、HP串联CVVH治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2010年8月江西省人民医院收治的57例重症ASOPP患者临床资料,其中42例患者(治疗组)在标准的基础治疗上加用血液净化疗法,15例患者(对照组)采用标准的基础治疗。对2组患者昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、治疗前后ICU入住时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性变化、治愈率及病死率7项指标进行比较。结果治疗组昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、ICU入住时间与对照组比较明显减少(均P<0.05);治愈率明显提高(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05);治疗1周后ChE活性较对照组明显升高(均P<0.05)。结论在标准的基础治疗上加用血液净化治疗可显著提高急重症ASOPP患者的治愈率,缩短治疗时间。
- 曾卫华杨春丽郭经华王荣胜
- 关键词：重症有机磷农药中毒血液灌流连续性血液滤过
- 白介素-35对脂多糖所致内皮祖细胞损伤的保护作用研究被引量：2
- 2020年
- 目的探究白介素-35(IL-35)对脂多糖(LPS)所致内皮祖细胞(EPC)损伤的保护作用及机制。方法选取购自南昌大学实验动物科学中心的健康雄性SD大鼠6只,分离培养EPC细胞,随机分为Control组、LPS组(给予LPS)、IL-35组(给予IL-35+LPS)及Wortmannin组(IL-35+LPS+Wortmannin)。分析EPC细胞分组处理后增殖情况,利用流式细胞术检测细胞凋亡情况,检测并比较PI3K/Akt通路相关蛋白及活性表达情况。结果LPS组细胞增殖能力明显低于Control组(P<0.05);IL-35组细胞增殖能力明显高于LPS组(P<0.05);Wortmannin组细胞增殖能力明显低于IL-35组(P<0.05)。LPS组细胞凋亡率明显高于Control组(P<0.05),IL-35组细胞凋亡率明显低于LPS组(P<0.05),Wortmannin组细胞凋亡率明显高于IL-35组(P<0.05)。LPS组P-PI3K和P-Akt相对表达量均明显低于Control组(P<0.05);IL-35组PPI3K和P-Akt相对表达量高于LPS组(P<0.05);Wortmannin组P-PI3K和P-Akt相对表达量明显低于LPS组(P<0.05)。结论IL-35预处理能有效逆转LPS引起的EPC细胞增殖和凋亡变化,且这种保护是通过激活PI3K/Akt信号机制发挥作用。
- 曾卫华杨春丽贺慧为何招辉
- 关键词：脂多糖内皮祖细胞
- 谷氨酰胺联合乌司他丁治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察谷氨酰胺(Gln)联合乌司他丁(UTI)对急性重症胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响。方法将52例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。2组在常规给予禁食、禁水、胃肠减压、液体复苏、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉、止痛等治疗的基础上,给予等氮、等热量的全胃肠外营养(热量180 kJ·kg-1·d-1,氨基酸2.0 g·kg-1)。观察组在氨基酸治疗中0.5 g·kg-1由Gln提供,同时给予UTI 20 kU+生理盐水10 mL静脉注射,q8h。2组均7 d为1个疗程。对2组患者治疗前1 d及治疗后8 d的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-2、IL-6和IL-10水平变化进行比较。结果治疗后8 d,观察组中LPS、TNF-α、IL-6较对照组明显下降,IL-2、IL-10较对照组明显升高(均P<0.01)。结论 Gln及UTI联合使用,较单纯营养支持更能有效地减轻SAP患者的炎症反应。
- 曾卫华杨春丽贺慧为陈志
- 关键词：谷氨酰胺乌司他丁急性重症胰腺炎炎症因子
- 参附对急性肺损伤大鼠热休克蛋白70表达的影响
- 王曾庚杨春丽聂祥碧陈志王东旺曾卫华
- 不同呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合征患者脑血流和脑血管自动调节功能影响的研究被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者脑血流和脑血管自动调节功能的影响.方法 采用前瞻性观察研究方法,选择2013年1月1日至10月1日江西省人民医院重症医学科住院的中重度ARDS患者,观察不同PEEP水平下血流动力学、肺机械力学、肺气体交换指标的变化;采用经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉的血流速度,并计算屏气指数（BHI）.结果 共有35例ARDS患者入选,将PEEP水平由（6.4±1.0） cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）提高到（14.5±2.0） cmH2O后,患者氧合指数明显改善[mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：324.7± 117.2比173.4±95.8,t=5.913,P=0.000];气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）及中心静脉压（CVP）均明显升高[PIP（cmH2O）：34.7±9.1比26.1±7.9,t=4.222,P=0.000; Pplat（cmH2O）：30.5±8.4比22.2±7.1,t=4.465,P=0.000; CVP（mmHg）：12.1±3.5比8.8±2.2,t=4.723,P=0.000];但并不会影响患者的心率（次/min：85.5±19.1比82.7±17.3,t=0.643,P=0.523）和平均动脉压（mmHg：73.5±12.4比76.4± 15.1,t=0.878,P=0.383）以及大脑中动脉血流速度[收缩期峰值速度（Vmax,cm/s）：91.26±17.57比96.64±18.71,t=1.240,P=0.219;舒张期速度（Vmin,cm/s）：31.54±7.71比33.87±8.53,t=1.199,P=0.235;平均速度（Vmean,cm/s）：51.19±12.05比54.27±13.36,t=1.013,P=0.315].入组时共有18例患者BHI＜ 1.0,提示脑血管舒缩反应性欠佳;随着PEEP增加,BHI值略有下降（0.78±0.16比0.86±0.19,t=1.905,P=0.061）.结论 相当部分不合并中枢神经系统病变的中重度ARDS患者本身就存在脑血管自动调节功能下降,选择一个相对较高的PEEP并不会进一步损害患者脑血管自动调节功能.
- 杨春丽陈志卢院华贺慧为曾卫华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼气末正压脑血流
- 参附对急性肺损伤大鼠热休克蛋白70表达的影响
- 目的观察参附对急性肺损伤(ALI)大鼠热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,初步探讨参附对内毒素致ALI的保护作用机制。方法将30只SD大鼠随机分入生理盐水对照组、内毒素注射组和参附治疗
- 王曾庚杨春丽聂祥碧陈志王东旺曾卫华
- 文献传递
- 白介素10对有机磷农药中毒大鼠脏器保护作用的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨白介素10(IL-10)对有机磷农药中毒大鼠脏器的保护作用。方法给予0.2%甲胺磷大鼠灌胃,剂量为16mg/kg建立大鼠模型。30只雄性SD大鼠随机为阴性对照组、对照组、实验组,6h后抽动脉血查动脉血气、肝功能、肾功能、TNF-α。结果实验组较对照组的动脉血气、肝功能、肾功能及TNF-α有显明改善,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白介素10对有机磷农药中毒大鼠脏器具有保护作用,为进一步改善有机磷农药中毒的疗效提供了理论依据。
- 樊考林杨建东曾卫华陈文龙
- 关键词：有机磷农药中毒白介素10
- ICU选择性气管插管前镇静的临床应用分析被引量：6
- 2010年
- 目的:了解ICU选择性气管插管前镇静的可行性。方法:观察入选患者进行选择性气管插管前镇静的插管成功及并发症情况。结果:发现选择性气管插管前镇静的成功率达93.02%,需镇静的病例仅占17.44%,镇静与非镇静病例的APACHEⅡ评分无显著性差异,镇静组发生血压下降及呼吸暂停情况与非镇静组有非常显著性差异。结论:ICU病例选择性的气管插管前镇静是可行的,其大多数病例减少了镇静剂造成的血压下降及呼吸暂停,且未出现心律严重失常、心跳骤停等并发症。
- 聂祥碧王曾庚郭经华杨小刚曾卫华
- 关键词：ICU并发症咪达唑仑丙泊酚
- 双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的评价双水平正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿的效果。方法40例急性心源性肺水肿患者分为两组:对照组20例,采用常规吸氧及药物治疗;BiPAP组20例,常规药物治疗的基础上,给予双水平正压通气。观察治疗前后血压、心率、呼吸频率以及血气分析。结果BiPAP组通气治疗1h后呼吸频率、心率、氧合指数、动脉血pH值改善明显优于对照组(P<0.01)。结论对急性心源性肺水肿应用双水平气道正压通气是安全有效的,值得推广。
- 曾卫华杨建东
- 关键词：急性心源性肺水肿双水平气道正压通气
- 去甲肾上腺素和多巴胺治疗脓毒性休克的对比研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较去甲肾上腺素与多巴胺治疗脓毒性休克的疗效。方法48例脓毒性休克患者经过充分的容量复苏后,随机选用去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DOPA)作为血管活性药物,比较NE组和DOPA组6h、12h、24h、48h的平均肺动脉压(MPAP)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、心率(HR)以及7d、28d病死率,同时比较两组患者心律失常事件的发生率。结果与DOPA组相比,NE组各时间点的MPAP、CI及7d、28d病死率无显著统计学差异,但其SVRI显著高于DOPA组。同时,NE组心律失常事件少见,心率也低于DOPA组(P<0.05)。结论对于脓毒性休克患者,去甲肾上腺素和多巴胺均可增加全身脏器灌注,维持血流动力学稳定,两药治疗脓毒性休克疗效大体相同,但多巴胺应用后心率加快,心律失常事件较去甲肾上腺素组多。
- 曾卫华杨春丽贺慧为杨小刚
- 关键词：脓毒性休克去甲肾上腺素多巴胺血流动力学心律失常
